Nașterea după cezariană atunci când nașterea vaginală este posibilă

Operația cezariană a încetat recent să fie o raritate. Dacă mai devreme a fost ajutorul de urgență a recurs la numai în cazuri extreme, dar în prezent se efectuează o intervenție chirurgicală electivă, numit la data livrării stabilită de către medic. În legătură cu acest număr de femei, se pune întrebarea dacă este posibil, la sarcina repetată a da naștere la tine.

Ce trebuie să știți despre cezariana

Operația cezariană - acest tip de operațiune, în care livrarea efectuată prin peretele disecție anterior al uterului și scoaterea acestuia din copil. Acest lucru nu numai că produce o cicatrice exterioară pe abdomen, dar, de asemenea, interne, uter, care este cel mai periculos atunci când re sarcină și naștere.

În cazul în care cicatrice pe piele format suficient de repede, la 7-10 zile după operație, pentru vindecarea completa a cicatricei uterine va avea nevoie de mult mai mult timp - de la șase luni la un an. De aceea, medicii recomandă să se abțină de la re-sarcinii și de livrare de cel puțin 2 ani. Este timpul pentru o recuperare completă a corpului feminin, și articulații - atât pe stomac și pe uter - va avea timp să formeze și să se vindece. În acest caz, va fi posibil să se gândească la o nastere naturala dupa cezariana.

Indicații pentru naștere prin cezariană pot fi următoarele:

mame pelvis îngust;
obstacole la trecerea copilului prin canalul de nastere (tumora pelvis nealiniate);
placenta previa;
dezlipire de placenta;
statut, pune în pericol viața și sănătatea copil (o perioadă lungă de timp uscat, hipoxie, etc);
toxicoza târziu. sau preeclampsie;
forței de muncă slab;
transversal sau fat pelviană.

Există două tipuri de secțiuni, care sunt deținute la livrare operațional:

O secțiune transversală, sau așa-numita „tăiat bikini“. Cicatricea se formează la nivelul abdomenului inferior, deasupra liniei pubian. Pe uter o astfel de cicatrice va fi format la capătul inferior, chiar deasupra gâtului uterin. Acest aspect cicatrice este mai puțin vizibilă, dar principalul avantaj este că în acest tip de cezariana ramane posibilitatea de livrare vaginale, în cazul în care aceasta a fost o cantitate suficientă de timp după operația precedentă.
Classical Cezariana implica cicatrice longitudinale care începe, de obicei, chiar deasupra liniei pubian și se termină la ombilic. Această tăietură este considerat a fi mai puțin sigur pentru copil, dar puteți uita în timpul unei cezariană clasică la nastere naturala la sarcina repetate.

Planificarea și gestionarea sarcinii

Dupa cezariana, medicii sunt sfătuiți să evite sarcinile repetate de cel puțin doi ani. Acest lucru se datorează faptului că există un mare pericol de înmuiere și a diferențelor postoperatorii cusătură mama. O astfel de condiție va avea ca rezultat moartea fătului, iar în cazuri mai severe - si la moartea mamei sale.

Sarcina, avansarea după o perioadă scurtă de timp după operație, propune suspendarea, care este extrem de nedorit pentru femeile care doresc un alt copil. Avortul este un efect negativ asupra stării de cicatrice interne și de multe ori devin urmatoarea indicatie pentru cezariana, sau chiar întreruperea sarcinii din cauza riscului de ruptură cicatrice.

De aceea, după secțiunea privind sarcina cezariana ar trebui să fie planificate, fără a neglija studiile post-operatorii pentru a ajuta la determinarea gradului de formare comună și că a fost format dintr-o țesătură. Wealthy considerata o cicatrice formata din tesutul muscular. În cazul în care, cu toate acestea, a dominat țesutul conjunctiv, sarcina este contraindicată.

Gravide, a suferit o cezariana, medicii acorde o atenție deosebită, numește cercetări suplimentare, în special în ultimul trimestru. In tot acest timp, ginecologi monitoriza starea de cicatrice uterine, în timp pentru a preveni posibilele boli și să ia măsuri pentru a salva copilul și mama.

Pregătirea pentru naștere

A doua nastere dupa operatia de cezariana poate fi bine independent, dacă nu a fost de a elimina cauzele care au dus la funcționarea sau intervenția chirurgicală a fost cauzată de particularitățile de sarcină. În orice caz, după operație, medicul va da toate explicațiile de ce a fost efectuat și recomandări pentru restaurarea corpului și planificarea unei sarcini ulterioare. Deja în acest stadiu, unele previziuni, generațiile următoare vor fi efectuate în ce mod poate fi dat.

Decizia privind modul în care nașterea va avea loc, adoptă un medic. Femeia este puțin probabil să fie în măsură să evalueze starea lor și toate riscurile de sănătate. Pentru a face acest lucru, asigurați-vă că să ia în considerare următoarele puncte:

Prezența unor proceduri chirurgicale în cavitatea abdominală (nu numai cezariană);
Rezultatele studiului de rumen - atât prin palparea și metode instrumentale;
numărul și rezultatele sarcinii între cezariană și sarcinii actuale;
complicații și patologie în timpul sarcinii actuale: preeclampsie, boala mamei, starea fătului;
timpul scurs după o cezariană anterioară.

Cu 35 de săptămâni de sarcină, viabilitate cicatricea uterine este determinată folosind palparea dureroasă, prezența crăpăturilor sau înmuiere. În plus, acesta devine diagnostic obligatoriu cu ultrasunete a senzorului vaginal o dată pe săptămână. În același timp, decizia finală cu privire la metoda de livrare, ceea ce afectează nu numai starea de cicatrice uterine, dar, de asemenea, dimensiunea fătului, localizarea, modul în care placenta se află în raport cu rezultat cicatrice și uterin zevu.

munca independentă

nastere naturala este considerat a fi preferabil pentru mamă și copil. Cu toate acestea, trebuie amintit că, în timpul sarcinii, uterul poartă o povară uriașă, dar chiar mai mult este supus unor teste în timpul travaliului. Dupa cezariana este un risc de diferențe de sutură postoperatorie, astfel încât munca să efectueze un obstetrician experimentat, foarte atent și cu acuratețe.

forței de muncă independentă realizată într-un mod planificat. Există două metode principale de decizia lor.

Primul este acela de a se asigura că munca cauzată în mod artificial, prin străpungerea membranele la momentul respectiv, care reprezintă data nașterii. Muncile în acest caz, are loc pe un plan bine definit, și sub stricta supraveghere a unei echipe medicale in timpul zilei. Expertii spun ca, cu toate acestea, că travaliul indus artificial este un risc ridicat de divulgare incompleta a colului uterin, care o sarcină uriașă pe corp face și crește riscul de o divergență de cicatrice.

Cu col uterin neted, astfel riscul este minim, astfel încât majoritatea medicilor să adere la cea de a doua metodă, adică, interferența medicală. O astfel de livrare, desigur, va fi mai durabil, dar, de asemenea, mai netedă și mai puțin traumatică.

Imediat după naștere placenta se naște, după care mama a examinat cicatricea din interior sub anestezie.

Independent de nastere dupa operatia de cezariana, în următoarele cazuri:

operație anterioară a fost realizată în partea inferioară a uterului;
dacă există doar o singură livrare operațională;
absența complicațiilor postoperatorii în trecut;
cicatrice pe uter si este un bine format-off;
Greutatea fatului nu este mai mare de 3,5 kg;
fructe are o prezentare cefalică;
localizarea corectă a placentei;
placenta nu este atașat în zona țesutului cicatricial.

De asemenea, trebuie amintit că cicatricea nu va fi niciodată divergent dintr-o data, un medic de conducere naștere se va observa cu siguranta o situație periculoasă și să ia măsuri. În plus, în procesul de naștere naturală care operează într-o stare pregătită în cazul operațiunilor de urgență.

livrare chirurgicală

Operația cezariană a salvat multe vieți ca copiii și femeile, dar este o operațiune completă, cu toate consecințele posibile și complicații postoperatorii, care pot fi periculoase pentru mama. vine în lume, nu este, de asemenea, cea mai bună alternativă pentru copil, ca nasterea naturala dupa cezariana este de preferat. Prin urmare, oa doua operațiune se efectuează numai de către un absolut indicații medicale:

care precede cezariana clasic cu o cicatrice uterina longitudinal;
cicatrice insolvent format chiar și cu o fracțiune mică a țesutului conjunctiv;
a treia cezariană;
fructe de mare, cu o greutate mai mare de 3,5 kg;
Prezența în uter două sau mai multe fructe;
localizarea placentei pentru cicatrice uterine.

Dacă o femeie este insarcinata cu gemeni, nasterea prin cezariana efectuate la vârsta de 37-38 săptămâni. Aceeași perioadă - timpul pentru a treia etapă.

Operația cezariană a încetat de mult să fie o contraindicație pentru apariția încă un alt copil. Principalul lucru pe aici - planificarea sarcinii și gestionarea adecvată a selecție ca metodă de a oferi o mai bună medicul de livrare.