Motivele pentru declinul kariesprotektivnyh oportunități de saliva

Este cunoscut faptul că reducerea cantității de salivă și deteriorarea funcționalității sale conduce la creșterea cariilor. Prin urmare, un medic diagnosticat patologia salivei, este obligat să facă o încercare de a recunoaște cauzele acestei boli și de a oferi pacientului aceste sau alte metode de corectare.

Simptome si cauze hiposialiilor (xerostomie)

Se consideră că rata de salivație nestimulat sub 0,15 ml / min și stimulat - sub 0,5 ml / min se produce deficit de salivă umană, ele percepute ca uscăciune în cavitatea bucală și de multe ori duce la dezvoltarea rapidă a cariilor, inclusiv pe suprafețe, de obicei rezistente la carii. Sialoschesis poate fi diagnosticată prin măsurarea ratei de salivație, dar de multe ori detectate în timpul interogatoriilor și examinare.

Pacientul a spus că este dificil de înghițit și, prin urmare, este necesar să se spele în jos produsele alimentare, există senzații neplăcute în timpul unei conversații, întotdeauna doriți să bea apă sau clătiți gura. La examenul clinic, se atrage atenția asupra deshidratării și pierderea luciului a mucoasei orale, ridurile profunde de pe partea din spate a limbii, fisuri si placa in colturile gurii, saliva rar și lipicios, de la care este dificil de a scăpa de. problema gură uscată se găsește în 13% dintre tineri și 40% din seniori.

Printre cele mai comune cauze ale xerostomie sunt numite activitatea de mestecat reducere în selectarea alimentelor moi, pierderea dinților și / sau a protezelor dentare folosind, declinul legate de vârstă a sublingual productivității și a glandelor submandibulare. Cu toate acestea, dacă ne amintim organizarea complexă a salivație de control homeostatic devine stângăcie de înțeles lista completă a factorilor care cauzează sialoschesis (tab. 5.28).

Tabelul 5.28. motive hiposialiilor

Recomandări pentru pacienții cu proprietăți reduse de saliva kariesprotektivnyh
În funcție de starea capacității de rezervă a glandelor salivare oferă mai multe opțiuni pentru efecte:
1) salivarea stimulator local sau sistemic;
2) terapia de substituție.

Stimularea locală a salivație

Când sunt depozitate (în diferite grade) funcționalitatea glandele salivare stimula le recomanda. Deoarece neuroreglare ofera un raspuns rapid reflex la stimularea glandelor salivare ale gustului limbajului receptori, mechanoreceptors parodontale și mușchilor masticatori - selecție în principal locale factor provocator stimulat saliva de mestecat. Pentru mestecat utilizate ca alimente (dacă este gândit de protecție smalț, produșii preferați cu reacție alcalină, cum ar fi brânza) și nealimentar (ceară de parafină) sau combinații ale acestora (gumă de mestecat). Mai mult, efectul slyunogonny poate fi obținut prin aspirarea obiectelor solide (peppermints, gropi de prune) și soluțiile acide de clătire. Cu toate acestea, trebuie amintit că efectul acțiunii locale nu durează mult timp, asa ca de multe ori trebuie să fie repetate.

Utilizarea alimente acide duce la iritarea mucoasei orale și la dezvoltarea leziunilor carioase, utilizarea promotorilor care conțin zahăr - dezvoltarea cariilor. Prin urmare, cel mai bun este alegerea stimulente locale de salivație ca clătire cu apă și guma de mestecat cu inlocuitori de zahar.

Sistemul stimulează salivarea

Controlul salivație farmacologica pe baza informațiilor că rata de vâscozitate salivarea și salivă determinată de activitatea sistemului autonom: sistemul parasimpatic asigură producerea unor cantități mari de vâscozitate scăzută cu salivă și contrast simpatic, limiteaza salivația face saliva rară și vâscos. stimulator recunoscut al fluxului salivar este parasimpatomimetice pilocarpina (clorhidrat de pilocarpină). Acest medicament este transformat receptorii periferici-m colinergică și prin aceasta cauzează o creștere bruscă a secreției glandelor bronsice, digestive și salivare. Raportează un efect pozitiv asupra salivația-medicamente imunostimulante: metiluracil, orotat de potasiu.

vâscozitate redusă saliva poate fi realizată prin utilizarea acestor medicamente, care sunt adesea folosite pentru lichefierea sputei: rizomi bulion elecampane, infuzie de frunze și mama vitrega, Thermopsis, bromgeksedina.

Terapia hiposialiilor Compensatorii

Din cauza lipsei de antimicrobian și tampon de protecție pentru hiposialiilor prescrie din ce preparatele antiseptice pentru controlul plăcii dentare, mai multă atenție la îndepărtarea mecanică a depunerilor. Pentru a sprijini functiile salivei recomanda administrarea sistemică de mineralizare și topică a medicamentelor care conțin compuși de calciu, fosfor și fluor.

În caz de o reducere semnificativă a funcționalității glandelor salivare recomanda mouthrinse diferite inlocuitori de saliva. Dezvoltat diferite variante de salivă „artificial“ - Preparate mucine de origine animală sau carboximetilceluloza pe bază. Aceste medicamente sunt, de obicei mai vâscoase decât saliva, astfel incat pacientii de multe ori le prefera la apa obișnuită sau bucăți mici de gheață. Este clar că astfel de alternative, permițându-vă pentru a reduce disconfortul în timpul mâncând și vorbind, nu poate oferi o protecție completă împotriva cariilor dentare.