monitorizare medicală, școală profesională, monitorizarea respirației

Parametrii de oxigenare a sângelui

oxigenare arteriala Calitatea a fost evaluată prin trei indicatori: presiunea oxigenului (PaO2), conținutul de oxigen (SaO2) și saturația hemoglobinei (SaO2). Toți trei parametri sunt interdependente, dar fiecare dintre ele este judecat pe diferite aspecte ale oxigenare.

PaO2 - presiunea oxigenului din sânge arterial; măsurată în unități de presiune (de obicei - în mm Hg [torr] ..) și, mai recent, - în kilopascali [kPa>). PaO2 numeric egală cu presiunea la care a avut loc saturația de oxigen. Acesta poate fi definită ca presiunea de oxigen necesară pentru a păstra sângele din oxigenul dizolvat arterial. Cu cat mai mare Ra02, mai mult oxigen este conținut în sânge și cu atât mai mare viteza mișcării oxigenului din sânge capilar în țesut. În mod normal (de exemplu, atunci când o persoană sănătoasă respiră aer atmosferic), cifra este de 92-98 mm Hg. st. * PaO2 de obicei, măsurată in vitro într-o probă de sânge arterial sau în modul monitor microelectrode introdus în artera.

SaO2 - cantitatea de oxigen din sângele arterial; Se măsoară în mod obișnuit în ml O2 / 100 ml de sânge. Cel mai adesea, această cifră se obține prin calcul, cel puțin - laborator. Oxigenul conținut în sânge sub două forme:

• Oxigenul este dizolvat fizic în sânge. Solubilitatea oxigenului în fluide biologice este foarte scăzută, iar suma în ele este direct proporțională cu tensiunea. In 100 ml de sânge la 1 mm Hg. Art. Tensiunea O2 scade dizolvat 0,0031 ml 02. Este ușor de calculat că, în 100 ml de sânge arterial în mod normal conține aproximativ 0,3 ml de oxigen dizolvat. Prin urmare, o cantitate semnificativă de oxigen dizolvat fizic în sânge apare numai în condiții hiperbare sau după perfuzia compușilor perfluorocarboxilici. Aparent, e nevoie să menționăm că pulsoximetrul nu reacționează la oxigenul dizolvat în sânge.

• Sursa principală de alimentare cu oxigen este în conexiune reversibilă a hemoglobinei. Un gram de hemoglobină complet oxigenate (Sa02 °° 100 ° / n) conține 1,39 ml de oxigen. * Prin urmare, numărul de ml de oxigen atașat la hemoglobinei în 100 ml de sânge este:

Hb (g / 100 ml) x Sa02 X 1,39 / 100.

Astfel, atunci când Hb = 15 g / 100 ml și 98% Sa02 = arterial hemoglobina cuprinde:

(15 x 0,98 x 1,39) ° 02 ml 20,4 / 1QO ml de sânge.

Astfel, în mod normal 100 ml de sânge arterial la o anumită cantitate de hemoglobină conținută (20,4 + RS) = 20,7 ml oxigen.

Capacitatea de oxigen a hemoglobinei limitate, deoarece molecula H este capabil să se atașeze doar 4 molecule de oxigen. După aceea, ca toate pre-hemoglobina la oxihemoglobină se rotește în continuare saturarea cu oxigen devine imposibilă.

Capacitatea de oxigen a unui gram de hemoglobină pură (Hufner de fond constant mai întâi măsurată în laborator în 1894 un an) este de 1,39 ml / g. Cu toate acestea, valoarea reală a acestei constante este egală cu 1,34-1,37 ml / g, care depinde de cantitatea de carboxi și methemoglobină sunt întotdeauna prezente în sânge și cantități mici. De aici - discrepanțele în literatura de specialitate în ceea ce privește amploarea ei.

SaO2 - gradul de saturație a oxigenului arteriale hemoglobinei din sânge. Măsurile pulsoximetru Acest indicator (ne amintim că, în acest caz se face referire la SpO2), așa că va lua în considerare în detaliu.

Gradul de saturare cu oxigen a hemoglobinei depinde de tensiunea de oxigen din sange. Relația dintre Sa02 și Ra02 sunt destul de complexe, care sunt reglementate de o serie de factori fiziologici (vorbind despre ele vor fi discutate mai jos) și grafic exprimate în curba de disociere oxihemoglobină în formă de S.

Oxihemoglobină disociere - separarea oxigenului din oxihemoglobină. Procesul invers - formarea hemoglobinei și oxihemoglobină oxigen - numita saturație sau oxigenarea hemoglobinei. Aceste două procese sunt baza oxigenului din sânge de transport.

Disocierea de hemoglobina. Acest termen, similar cu sondarea anterioare, dar nu de fapt, de fapt, cauza distrugerea hemoglobinei pentru a forma hem și globinei; dar în clinică acestea sunt adesea folosite în mod greșit atunci când vorbește de SaO2.

* Pentru fiecare interval de vârstă au propriile lor regulamente un total indice.