Metoda de măsurare a presiunii oscilometrica
Ultimele știri
Cele mai interesante
raport
M. Davydov: „Probleme de Oncologie Pediatrica pot fi rezolvate prin eforturile celor două instituții
# 0088; 2058 # 0075; 0
articole
Grăsimile saturate sunt legate de cancer de prostata agresiv
# 0088; 1931 # 0075; 0
un interviu cu un expert
Kang Yong Lee: „Într-o zi vom câștiga cancerul“
# 0088; 1330 # 0075; 0
raport
medici Rostov eliminat cinci copii onkoinstituta localizarea tumorii rare
# 0088; 1210 # 0075; 0
Hematologie si Oncologie Articole
În articolul „Hipertensiune: cum să măsoare presiunea,“ am vorbit despre hipertensiune, metodele și regulile de măsurare a tensiunii arteriale (TA). Astăzi vom discuta despre metoda oscilometrica de măsurare a tensiunii arteriale.
Metoda oscilometrica de masurare a tensiunii arteriale
avantaje
a) relativ rezistente la poluarea fonică, acesta poate fi utilizat în situații cu un nivel ridicat de zgomot (până la cabina elicopter).
b) Permite definirea tensiunii arteriale în cazurile prezintă o problemă pentru metoda auscultatorie - cu sintagma „eșec auscultatorie.“ „Ton Infinit“. slab Korotkoff.
c) Valorile presiunii sunt în esență independente de rotație a manșetei pe brațul și mici depind de mișcările sale de-a lungul mână (în timp ce manșeta atinge cotul cotului).
g) permite masurarea tensiunii arteriale, fără pierderi de precizie prin îmbrăcăminte tesatura fina.
- rezistență relativ scăzută la mișcarea mâinii. Astfel, dispozitivul SL90202 nu este prevăzut cu măsurarea probei VEM tensiunii arteriale (veloergometry) în 82% din măsurători.
Metode de măsurare a presiunii oscilometrice și auscultatorii sunt ineficiente la perturbările exprimate ale ritmului cardiac. În această situație, este extrem de dificilă și definirea tensiunii arteriale unui medic, deoarece algoritmul în sine este problematică tehnici de implementare potrivite pentru batai de inima neregulate.
În ultimii ani, o atenție sporită este atrasă de noile metode non-invazive pentru determinarea tensiunii arteriale.
În 1969, cercetătorul ceh J. Penaz a primit un brevet pentru o metodă care în literatura engleză denumit în mod obișnuit ca «volum se strânge în grupuri». În literatura rusă, aceasta și metode similare sunt numite de compensare (artera rar, metode descărcate). Ea se bazează pe evaluarea continuă a volumului vascular degetul prin utilizarea fotopletismografie și sistemul de servo electropneumatice pentru a crea o manșetă de presiune din jurul degetului contracarării întindere care trece sub vasele arteriale manșetă. Când ultimele condiții și cu diametru constant arterele digitale au menținut o presiune constantă de întindere aproape de zero, iar presiunea din manșeta urmează tensiunii arteriale în arterele degetului.
Astfel, dispozitivul oferă o oportunitate unică de înregistrare continuă neinvaziv înseamnă peste curba tensiunii arteriale. care a fost anterior posibil doar invaziva Oxford. Dispozitiv de staționare care pune în aplicare metoda cunoscută sub numele de Finapres, un nou creat - Portapres (I și II). Ultima implică impunerea manșete pe mâinile sale și două degete de alternanța lor, pentru a evita senzații neplăcute la pacientul cu monitorizare de zi cu zi. Dispozitivul dispune de un sistem de corecție a tensiunii arteriale pentru corectarea hidrostatice apar în diferite poziții ale degetelor în raport cu nivelul inimii. Din păcate, metoda nu este lipsit de defecte fundamentale. Valoarea tensiunii arteriale diastolice măsurată mai mică decât artera brahială, corecția depinde de starea arterelor degetelor vasospastice. Tensiunea arteriala sistolica este de obicei mai mare decât în artera brahială, pentru actorii tineri, dar mai mică la vârstnici. Amendamentul depinde, de asemenea, pe tonul arterelor. Greutatea aparatului cu o baterie mai mare de 2 kg, și este mult mai costisitoare decât monitoarele convenționale tensiunii arteriale.
Metoda tonometriei prima dată descrisă de Pressman și Newgard în 1963, este planificat suprafață de compresie parțială situată arterele membrelor (de exemplu, pe încheietura mâinii) și înregistrarea cu celulele de sarcină de presiune laterale transferate acestora prin peretele vasului. În prezent, în curs de testare versiune disponibilă în comerț a aparatului noptiera Colin Pilot 9200. Interesul pentru această metodă este asociată în primul rând cu combinația de așteptat - înregistrarea continuă a tensiunii arteriale, un nivel scazut de efecte tactile, preț rezonabil.
Precizia de măsurare a tensiunii arteriale este una dintre caracteristicile principale ale dispozitivelor de măsurare a presiunii
Pentru a determina studiile clinice în care unitatea de măsură sunt comparate cu referința. Deoarece acesta din urmă poate acționa presiune măsurată sau presiunea invasively detectată de către Korotkoff doi experți. Tehnici de testare și de prelucrare a rezultatelor sunt reglementate de standardele și protocoalele naționale și internaționale. Cu toate acestea, cele mai populare sunt protocoalele AAMI / ANSI (SUA) și BHS (Marea Britanie). Conform diferențelor de protocol AAMI / ANSI din valoarea medie a valorilor tensiunii arteriale definite de către experții și dispozitivul nu trebuie să depășească 5 mm Hg. Art. și deviația standard - 8 mmHg. Art. Prin protocolul BHS după dispozitivul de încercare este atribuit clasa de „precizie“, în conformitate cu tabelul de diferențe de frecvență între indicațiile observate ale valorilor dispozitivului și a tensiunii arteriale definite de doi specialiști medicali instruiți.
instrumentație Diferența procentuală și AD expert
Pentru a satisface pe deplin cerințele dispozitivului BHS trebuie să aibă un grad nu mai mic decât I / O, și instrumente cu caracteristici mai rău, nu sunt recomandate pentru utilizare.
Recomandările atât protocolul menționat anterior au format baza protocolului de teste clinice utilizate în metri testarea presiunii sanguine în departamentul de noi metode de diagnostic și Institutul de Cercetare de Studii Cardiologie. A. L.Myasnikova Cardiologie Ministerul Sănătății.
Este posibil să se utilizeze dispozitive „acasă“ pentru studiul de profil a tensiunii arteriale ( „auto-monitorizare“)?
1. Puteți evalua doar profilul de zi cu zi a tensiunii arteriale, ca trezirea în timpul nopții pentru măsurarea presiunii va provoca în mod inevitabil creșterea artefact tensiunii arteriale și decalarea rezultatelor.
2. Se utilizează de preferință un aparat cu injecție automată a aerului în manșetă. injecție de aer manual în semi-dispozitivele pot fi însoțite de o creștere temporară a tensiunii arteriale.
3. Aparate de măsurare a tensiunii arteriale la încheietura mâinii și degetul sunt mai puțin precise decât umăr. Valorile de corecție pot fi diferite în mod substanțial în diferite persoane (chiar și schimba semnul), din cauza manifestărilor spastice.
Când se utilizează aparatele de uz casnic „“ trebuie să se considere că:
a) Chiar și cele mai bune dispozitive automate din această clasă nu sunt eligibile pentru înlocuirea presiunii tradiționale asupra metodei N. S.Korotkova în scopuri de diagnosticare, acesta din urmă rămâne singura metodă aprobată pentru diagnosticarea și evaluarea efectului tratamentului.
b) Aproximativ 3-7% dintre pacienți metri cardiace ale tensiunii arteriale automate dau valori diferă în mod constant de definiția tradițională medicală a tensiunii arteriale mai mult de 10 mmHg. Art. și evaluare comparativă, fiecare pacient este necesară pentru orientarea corectă a datelor de dispozitive automate.
Materialele articol Rogoza A. N. Nikolskiy V. P. Oshchepkova E. B. și colab., Monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii în hipertensiunea (Aspecte metodologice). Cercetarea cardiologice română și complexe de producție Ministerul Sănătății.