Meningita, tratament, cauze, simptome, prevenirea
- Ce este Meningita
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul unei meningita
- simptome de meningită
- Diagnosticul de meningita
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți Meningită
Ce este Meningita
Meningita - o inflamatie a creierului si a maduvei spinarii. Distinge meningita - inflamatie a meningelui moi și arachnoida și pachymeningitis - inflamație a dura mater. Clinica este sub „meningită“, un termen implică, de obicei, o inflamatie a meningelui. Meningita distribuite în diferite zone climatice. Patogenii meningita poate fi o varietate de microorganisme patogene, virusuri, bacterii și protozoare.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul unei meningita
Există trei moduri de membrane meningeale infecție: 1) Distribuția E la deschis liquorrhea craniocerebral și spinal spinării leziuni ale măduvei, fracturi, si pentru fracturi ale bazei craniului, însoțit; 2) și lymphogenous răspândirea perineuralã a agenților patogeni la membrana meningeale la infecția purulentă existentă a sinusurilor, urechea medie sau globul ocular mastoid, etc.; 3) răspândirea hematogenă; uneori, meningita este o manifestare majoră a unuia sau bacteriemie. meningita atrium sunt mucoasa nazofaringe, bronhii, tractul gastrointestinal cu apariția rinofaringita, amigdalită, bronșită, tulburări gastrointestinale și răspândirea ulterioară hematogenă sau limfogenă agentului patogen și a lovit-l în meninge. Prin mecanisme patogenice includ inflamația și umflarea meningele și distsirkulyatsii țesutului cerebral adesea adiacente în vasele de sânge cerebrale și meningeale, cerebrospinal fluid hipersecretia și întârzie resorbția acestuia, ceea ce duce la dezvoltarea de edem cerebral și creșterea presiunii intracraniene; iritație meningeală și rădăcinile nervilor cranieni si spinali, precum și impactul global al intoxicației.
Patologie. In meningita acute purulente meningele infectate cu direct sau prin intermediul fluxului sanguin. Infecția distribuită rapid și difuz prin spațiul subarahnoidian al creierului si a maduvei spinarii. Spațiul subarahnoidian este umplut cu exudat purulent galben-verde, care poate acoperi întregul creier sau plasate numai în brazde sale. inflamația purulentă poate fi limitată la infecția locală a membranelor. Există coji de edem si substanta creierului. venele corticale sunt pline de sânge. Creierele sunt aplatizate din cauza hidrocefalie interne. Microscopically în membrane O mo HFZ moi a relevat infiltrarea inflamatorie, în stadiul inițial în întregime în picioare carne de nuclears polimorfe și apoi detectate limfocite și celule plasmatice. Emisferele modificările sunt mici, cu excepția infiltrarea perivasculară a cortexului. Hidrocefalia interne cel mai adesea cauzată de adeziune inflamatorie a cisternelor creierului cerebeloasa, ceea ce împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian. Atunci cand membranele seroase meningita virala sunt umflarea si substanta a creierului, spațiile lichior de expansiune.
In cazurile acute ale creierului meningita tuberculoasă, de obicei, palid și meandre oarecum aplatizate. meninge exudatului acoperind baza craniului și se extinde de-a lungul canalului lateral. tuberculii miliară sunt vizibile în meninge. Cel mai evident, acestea sunt observate de-a lungul vaselor, în principal, a arterei cerebrale medii. umflaturi Microscopic sunt compuse din grupuri de celule rotunde, în principal celule mononucleare, de multe ori în mijloc acolo caseation. Celulele gigant sunt detectate foarte rar. Creierul EU ETS vesch manifestări tmechayutsya reacțiilor inflamatorii, exprimate degenerare toxică a celulelor nervoase. In tratamentul de antibiotice bazale exudatului devine arterele dense si mari ce se extind prin acestea se pot dezvolta arterita, având ca rezultat posibila apariție a infarctului cerebral. Adeziunea si adeziunile poate provoca hidrocefalie, sau obstrucționare a spațiului subarahnoidian spinării.
simptome de meningită
Prin natura inflamației în meninge și schimbările de lichid cefalorahidian in meningita face distincția între seroase și purulente. În meningita seroasă în limfocitele predomină lichidul cefalorahidian, purulentă - predominant neutrofilice pleiocitoză. Patogenie distinge meningita primar și secundar. meningita primara se dezvolta fără infecție generală anterioară sau boli infecțioase a unui organ, complicația secundar este o infecție generală sau locală. Conform procedeului de localizare sunt meningita generalizate și limitate, pe baza creierului - bazai pe o suprafață convexă - convexital. În funcție de dezvoltarea și evoluția fulgere izolate, acute, subacute și meningita cronică, precum și gradul de severitate - formă ușoară, moderată, severă și foarte severă. Conform distinge etiologie bacteriană (meningococică, pneumococică, stafilococice și al tuberculoasă.), Viral (coriomeningitei limfocitare acute cauzate de enterovirus, ECHO și Coxsackie, oreion etc.), micotice (Candida, turulezny și colab.) Și meningita protozoare. În meningita nou-născut adesea cauzate de streptococi grupa B, Listeriamonocytogenesi Escherichiacoli, în zraste de până la 1 an - HaemophilusInfluenzae, la copiii mai mari și adolescenți - meningococică (Neisseriameningitidis), și persoanele în vârstă - streptococii (Streptococcuspneumonia).
Simptomatologia toate formele de meningita acuta are multe în comun, indiferent de etiologie. Diagnosticul de meningita este stabilit în prezența simultană a trei sindroame:
- obscheinfektsionnogo;
- coajă (meningeală);
- modificări în lichidul cefalorahidian, caracteristice pentru inflamație.
Prezența unuia dintre ele nu oferă motive pentru a diagnostica meningita. Astfel, simptomele cochilie se pot datora stimularii cojilor (meningism). Creșterea numărului de celule în lichidul cefalorahidian poate fi asociat cu un raspuns la membranele tumorale sau de sange izlivshuyusya. Diagnosticul este specificat pe baza studiului de lichid cefalorahidian și utilizarea bacteriologice, virusologice și alte metode de diagnosticare a bolilor infecțioase în funcție de situația epidemiologică și manifestările clinice.
Prin simptome obscheinfektsionnym includ frisoane, febră, de obicei febră, modificări în sângele periferic (leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, etc.), uneori erupții cutanate. Pulsul într-un stadiu incipient poate fi întârziată, dar devine mai frecventă pe măsură ce boala progresează. frecvența respiratorie poate să nu fie corectă, frecvența este crescută.
Pentru sindromul meningeale se caracterizeaza prin cefalee, vărsături, hiperestezie generală, postură meningeale, mușchii torticolis, simptome Kernig Brudzinskogo, spondilita simptom zigomatic, si altele. Cefaleea în creștere este principalul simptom. Aceasta este cauzată de stimularea durerii receptorilor meningelor și a vaselor sanguine datorate inflamației intracerebrale, acțiunea toxinelor și stimularea mecanică, ca urmare a creșterii presiunii intracraniene. Dureri de cap, ascuțit, intens, este de rupere, ruperea de caractere. Acesta poate fi difuză sau prevalează în cea mai mare parte frontală și zonele occipital iradia spre gât, spate, însoțită de dureri la nivelul coloanei vertebrale, uneori, se extinde la extremitățile inferioare. În stadiile incipiente pot fi vărsături, nu sunt asociate cu ingestia de alimente care apar în timpul cefaleei de amplificare. Convulsiile la copii sunt de multe ori la adulți este rară. agitație posibile, halucinații și iluzii, dar atunci când boala progresează, ei dau drumul și somnolență semisopor, care pot merge apoi în comă.
Shell (meningeale) simptome. care se bazează pe tensiunea musculară reflexă, rezultă din iritație meningeală. Urmatoarele simptome sunt cele mai importante.
Rigiditatea mușchilor gâtului se observă în stadiu incipient aproape constant. Rigiditatea este determinată în cazul în care medicul pune mâna sub gâtul pacientului și încercarea de a face o flexie pasivă a capului, astfel încât bărbia aproape de piept. În acest caz, există o rezistență la tulpina mușchilor extensori ai gâtului, o încercare de a depăși această rezistență provoacă durere. In meningita severa, cu capul dat pe spate, de stomac în, peretele abdominal anterior este tensionată, picioarele dat la stomac, există Opistotonus.
Kernig simptom apare mai puțin frecvent. Pacientul este culcat pe spate, aplecat piciorul la un unghi drept la șold și genunchi; încerca să facă o extensie pasivă a picioarelor la genunchiul flectat la șold nu este posibilă datorită grupul posterior de tensiune mușchii coapsei, pacientul simte durere in partea inferioara a spatelui și picioarelor. Există, de asemenea, trismusului, spondilită simptom zigomatic (sensibilitate locală pe arcada zigomatică pokolachivanii), globii oculari durere cu presiune și mișcare, hipersensibilitate a pielii, sensibilitate la zgomot, conversație cu voce tare, mirosuri, simptom Brudzinskogo (de sus și de jos). Pacienții preferă să se întindă în continuare cu ochii închiși într-o cameră întunecată.
Sugarii de tensiune și protruzia fontanelei anterioare, un simptom al „agățat“ Lesage: copilul acaparează axile și a ridicat, având ca rezultat strângerea involuntară a picioarelor la nivelul stomacului prin îndoindu-le în șold și genunchi articulațiilor.
Diagnosticul de meningita
În fundusului posibil congestie venoasă, edem al discului optic. În etapa târzie sunt dilatate elevi de boală. Uneori, strabism și diplopie. înghițirea dificultate poate fi observată în stadiul final al bolii. Rezistentei musculare la nivelul membrelor este de obicei conservate, dar există discoordination și tremor, hipotonie musculară. Limb pareze și paralizii pot să apară în faza terminală. Reflexele tendinoase sunt de obicei reduse. Șanse de Babinski. Controlul sfincterului organelor pelvine este perturbat târziu, dar tulburări psihice severe pot contribui la întârzierea sau incontinenței urinare.
meningita bacteriene in general caracterizate printr-un debut acut, simptome severe și lichior de celule prin reacția cu o polinucleare Predominanța. O excepție importantă este meningita tuberculoasă, care se dezvoltă treptat și se caracterizează prin pleiocitoză mononucleare în lichidul cefalorahidian. Nivelul glucozei în majoritatea meningitei bacteriene este redusă și proteina - a crescut. Meningita cauzate de virusuri, spirochete, Rickettsia, ciuperci și protozoare, mai puțin vii în lor despre fenomene decât meningita bacteriană acută tine. Semnele clinice sunt variabile, în lichidul cerebrospinal mononucleare pleiocitoză bol si nivelurile de glucoza a scăzut mai puțin dramatic.
La vârstnici, meningita adesea atipice: dureri de cap puțin sau deloc de confort, simptome Kernig Brudzinskogo și poate să nu fie; adesea observate tremor al membrelor și capului, agitație psihomotorie sau letargie și somnolență.
Prin iritație Pial poate conduce diferite boli care au un curs cronic. Cytosis în lichidul cefalorahidian poate fi de până la 100 sau 1000 până la 1 mm. De obicei este limfocitele, monocitele, mari, reticulocite. Nivelul de proteine poate fi ridicat. Tabloul clinic este neclara, simptome uneori inexistente. Prin acest tratament poate duce de meningita tuberculoasa, sifilis, toxoplasmoza, leptospiroza, bruceloza, meningita recurente, boala Hodgkin, sarcomatosis, carcinomatoza sarcoidoza Pial.