Meningioame tubercul Sella este suprasellar tumora benigna creștere lentă

Aceasta suprasellar tumora benigna o crestere lenta, care apare, de obicei, cu vârste cuprinse între 40-50 de ani, mai frecvent la femei între. Meningiom tubercul Sella este situat la marginea din față a chiasmei optice, nervii optici intre. Există trei stadii ale bolii: prehiazmalnuyu devreme și chiasmal târziu. direcția de creștere a tumorii poate fi prehiazmalnym, supradiafragmal- NYM și suprahiazmalnym. față de presă localizare (antehykzmalnye) și spate (supradiafragmalnye, suprahiazmalnye și parasellyarnye) tuberculosi Sella meningiom.

Când frontală (prehiazmalnom) creșterea hemilesion are loc in absenta leziunii nervului optic chiasm si dureri de cap „coajă“. Odată cu creșterea în sus (creștere supradiafragmalny) apar tulburări endocrine precoce, tulburări de vedere este în creștere rapidă cu dezvoltarea atrofiei bilaterale simple a nervilor optici. Când o creștere suprahiazmalnom dezvoltă hemianopsia bitemporal (adesea asimetrică), reducerea acuității vizuale (primul la ochi odnsh), o simpla atrofie a nervului optic (de obicei unilaterale). B stadiu avansat al bolii dezvolta tulburări endocrine: dismenoree, amenoree secundară, infertilitate în anii lor de reproducere. Dureri de cap cu debutul de orbire, scad sau dispar. De multe ori creșterea suprahiazmalnom de Sella meningioamelor tubercul acolo hyposphresia sau anosmie datorită distrugerii nervului olfactiv.

Simptomele oculare in meningiom tubercul sella sunt devreme, deoarece la inceputul bolii si tumora comprima chiasma nervului optic, fara a provoca alte tulburări neurologice modificări Sella tulburări endocrine. Simptomele oculare sunt asimetrice, așa cum este, de obicei cresterea tumorii nu vorbim strict în planul sagital. In acest prim unul este nervul optic afectat, chiasma apoi mai departe un alt nerv optic. acuitatea vizuala scade foarte lent la început într-unul și apoi celălalt ochi (uneori de mai mulți ani).

Modificări în câmpul vizual poate fi de trei tipuri:

1. Cele mai frecvente asimetrice chiasmal schimba câmpul vizual: orbire într-un ochi cu schimbările temporale în câmpul vizual la celălalt ochi sau hemianopsia bitemporal brusc asimetric. Ca și în cazul tumori hipofizare, dezvoltarea câmpului vizual se modifică în primul rând toamna chiasmatic verhnevisochnye cadrane, apoi, apoi jumătatea nazală inferioară a câmpului vizual. Foarte rar în chiasm pridavlivaniya la vasele mari ale bazei craniului se dezvolta hemianopsia mai mici.

2. Foarte rar și omonimă hemianopsia traktusovaya, din cauza murdăririi tumorii si compresia chiasmei optice ale tractului optic l.

3 pentru a schimba câmpul vizual în legătură cu leziuni ale porțiunii intracraniene a nervului optic, astfel încât Sella meningioame colinare observat adesea atât scotom temporal central și gemianopicheskie. Ele sunt adesea combinate cu chiasmal schimbă câmpul vizual. scotoame unilaterala sunt adesea bilaterale.

Ha fundus vyyavgayaetsya de obicei simpla atrofie optică unilaterală sau bilaterală. fundus normal este foarte rar, la inceputul bolii, atunci când procesul de atrofică nu a mers în jos la nivelul nervului optic. Când meningioame tubercul sella doar un singur sluchadh gasit nipluri stagnante, atrofie optică secundară și sindromul Foster Kennedy.

Impactul asupra tumorii sinus cavernos apare doar ca o excepție. simptome neurologice Mediobasal sunt unite în etapele ulterioare de dezvoltare a tumorii. meningioame mari tubercul Sella comprima glanda pituitara, care cauzează tulburările endocrine.

documentata radiologic sunt rare. Poate că depunerea de var în tumoare. Apoi, peste accentul vizibil șa turcă de calcifiere. Rareori se dezvolta sella hiperostoza tubercul și distrugerea fanere în formă de pană din față.

Atunci când doar simptome oculare si absenta neurologice de insotire, simptome endocrine și radiologice meningiom tubercul Sella trebuie să fie diferențiate de la arahnoidită optohiazmalnym. Pentru meningiom tubercul Sella reducere lentă asimetrică a caracteristic funcției vizuale, intervalul de timp între mare și jos celălalt ochi, nici debutul bolii din cauza TBI sau neuroinfection. Optohiazmalny arahnoidită apare de obicei dupa traumatisme cerebrale sau a SNC, curge cu viziune remiterile în ambii ochi este redus mai simetric. Scotoame poate fi în ambele boli.