Mastectomia este o intervenție chirurgicală pentru a elimina san, amputarea san

Mastectomie - o procedura chirurgicala in care o amputație a efectuat piept, în unele cazuri - areola si mamelonul. Numele provine din limba greacă: mastos - piept, ektomé - eliminare. În cele mai multe cazuri, îndepărtarea glandelor mamare la femeile cu carcinom malign recomandată atunci când o intervenție chirurgicală este combinat cu disecție axilară. Această procedură chirurgicală este împărțită în mai multe niveluri: de la mastectomie radicala implica indepartarea intregului san, la subcutanat (preventiv), în care amputat complet san, dar cu păstrarea mamelonul si areola, pielea peste ele.

Mastectomie - o procedura chirurgicala in care o amputație a efectuat piept, în unele cazuri - areola si mamelonul

Mastectomie: oportunitatea intervenției chirurgicale profilactice

După cum sa menționat mai sus, cea mai frecventa cauza de cancer de san este reprezentat mastectomie. Dacă numai tumora este îndepărtată cu țesutul adiacent, este o mastectomie segmentală sau lumpectomie. chirurgie mastectomie durează de obicei 2-3 ore și necesită o săptămână de spitalizare. După intervenția, ca regulă, ar trebui să fie una dintre celelalte forme de tratament - chimioterapie sau radioterapie.

Femeile care sunt factori de risc pentru a dezvolta cancer de san si a efectua (subcutanat), o intervenție chirurgicală preventivă pentru a elimina san. Unele vedete de cinema străine și muzică operațiuni similare efectuate de prevenire.

interventie chirurgicala complexa, indepartarea sanului, impreuna cu aceasta boala au o presiune ridicată asupra psihicului feminin. Dupa mastectomie efectuat, de obicei, chirurgie reconstructivă, în care prin implanturi restaurate forma de san natural.

tipuri de mastectomie

Pentru a facilita înțelegerea chirurgiei reconstructive ulterioare, este necesar să se înțeleagă procedurile chirurgicale de bază utilizate în tratamentul tumorilor maligne ale sânului, care variază în funcție de gradul de tesut ablated. Acestea includ următoarele metode:

mastectomie radicală - amputarea completă a sânului, care este, piept, iar pielea peste ea;
chirurgie economisesc - radicală țesut îndepărtarea neoplasme cu păstrarea neafectată simetric, apoi stocată forma și volumul sânului adecvat farmaceutic;
chirurgie, piele blând - amputarea completă a sânului, inclusiv mamelonul si areola, menținând în același timp starea inițială a pielii;
subcutanat (profilactic) mastectomie - indepartarea intregii prostatei concomitent cu păstrarea areola si mamelon pielii peste ele.

Timpul în care reconstrucția poate fi efectuată variază în funcție de tipul și mărimea tumorii și se bazează întotdeauna pe aprobarea oncolog și a altor specialiști. diferite:

Imediat reconstrucție (de exemplu, subcutanat sau chirurgie mastectomie partiala);
reconstrucție (care deține timp de un an) întârziată;
reconstrucție târziu (câțiva ani).

În cazul carcinomului de sân este în prezent în 2 tipuri principale de proceduri chirurgicale:

amputarea sanului;
amputarea completă.

Femeile care sunt factori de risc pentru a dezvolta cancer de san si a efectua o intervenție chirurgicală preventivă (subcutanat), pentru a elimina san

mastectomie partiala

Terapia anumitor tumori se poate face chirurgical cu piept de conservare. În timpul intervenției tumorii este îndepărtată de marginea înconjurătoare a țesutului afectat. O astfel de îndepărtare incompletă a san numit punct de vedere tehnic mastectomie partiala.

Operația se poate schimba forma sanului, dar aceasta procedura este pentru o femeie este mai blând decât îndepărtarea completă. In tratamentul tumorilor maligne dupa iradiere postoperatorie mastectomie partiala este necesara. În caz contrar, există un risc crescut de cancer care va apărea din nou.

Uneori, prin examen microscopic (aproximativ 1-2 săptămâni după intervenția chirurgicală), se pare că îndepărtarea tumorii nu a fost suficient. În acest caz, repetați procedura și să se extindă domeniul său de aplicare. Asta este, pentru a elimina cea mai mare parte a sanului decât prima interventie, iar uneori - chiar complet.

În cazul în care tumora este în raport cu dimensiunea de san este mic și situat convenabil, doar o mică cicatrice pe piele este dupa o mastectomie partiala, iar mărimea și forma bustului nu este schimbat. Daca tumora este mai mare sau are multiple tumori localizate aproape unul de altul, rezultatul operației, în plus față de cicatrici vizibile pot fi modificări substanțiale în forma sau mărimea sânului.

mastectomie partiala cosmetic poate rezulta fi ulterior îmbunătățită prin așa numitele metode oncoplastic. Cu ajutorul lor oferă o simulare a tesutului mamar pentru a forma cât mai mult posibil, forma naturală. Cum va san dupa mastectomie partiala, este imposibil să se determine în prealabil. Acesta joacă un rol important nu numai operația în sine, ci și capacitatea de vindecare, și reacția la nivelul țesutului atunci când este expusă ulterior la terapia cu radiații.

Full (radical modificat) și profilactic mastectomie

Unele tumori care trebuie tratate prin eliminarea întregului san. Această operațiune în terminologia medicală se numește o mastectomie radicală modificată sau completă. Există și alte nume în această procedură. În timpul funcționării efectuate niplu de îndepărtare, porțiunea adiacentă areola pielii și întregului sân cu grăsimea adiacentă. Dacă o femeie nu îndrăznește să reconstrucție imediată, marginile pielii sunt cusute împreună, și pe fostul site-ul de carcinom ramane cicatrice plat.

O decizie cu privire la necesitatea de a elimina intregul san sau părți ale acesteia, în unele cazuri, poate fi foarte dificil, iar această problemă este discutată în detaliu cu un specialist.

Profilactică (subcutanat) mastectomie este o îndepărtare a prostatei subcutanat posibil tratament chirurgical al tumorilor benigne la femeile care au un risc ridicat de carcinom in regiunea toracica. Factorii de risc includ:

incidenta cancerului de san in familie (mama, sora);
menopauză înainte de vârsta de 55 de ani;
carcinomul mamar pe partea opusă;
prezența unor schimbări neobișnuite în zona de san.

In timpul mastectomie subcutanat efectuat îndepărtarea întregii conservare de prostata si de piele, de obicei, areola si mamelon; Implanturile sunt utilizate pentru a compensa volumul pierdut. În cazul volum mare, în cazul în care chiar și după îndepărtarea sânului rămâne suficient țesuturi proprii, eventual reconstituire sân prin simulare simplă fără implant.

metoda de reconstrucție

În ultimele decenii, acesta a înregistrat o creștere tot mai mare a numărului de reconstrucție de sân cu succes după mastectomie. Această tendință pozitivă se datorează, pe de o parte, utilizarea unui număr de noi proceduri de operare, chirurgie plastică, pe de altă parte - o schimbare pozitivă în strategia integrată de follow-up de ingrijire pentru femei. Metodele de reconstrucție depinde direct de chirurgie radicală pentru îndepărtarea tumorii primare.

Astăzi folosit tot mai mult o abordare conservatoare pentru tratamentul chirurgical al cancerului de san. decât în trecut. Cu toate că aceste operațiuni să țină cont de forma maximă, volumul și mărimea cancerului de sân inițial, în funcție de mărimea tumorii și a modificărilor de locație variază grade variabile de san. Reconstrucția după interferența parțială este foarte diversă și este legat de mărimea defectului după îndepărtarea locației unei tumori, neoplasmul lui. In plus fata de reconstructie san pot fi folosite doar implant sau plastic lobară local sau la distanta, eventual în combinație cu implantul.

Reconstrucția areola și mamelonul este etapa finală de reconstrucție după proceduri mastectomie. Nu a avut loc mai devreme de 3 luni de reconstrucție a glandei în sine. În cele mai multe cazuri, mamelonul este reconstruit de la lobuli locale la nivelul pielii și areolă - a grefei dintre locațiile selectate dintr-o pigmentare mai profundă. În plus, reconstrucția areolei și mamelonului, puteți folosi tatuaj artificiale.

reconstrucția sânilor după amputare completă

Pentru reconstructia de san dupa o mastectomie complet poate fi utilizate materiale străine (implanturi de silicon), țesut autogen în combinație cu un material străin sau doar țesut autolog.

Din materialele străine în reconstrucția poate fi folosit implanturi umplute cu gel de silicon, ori de câte ori există o cantitate relativ suficientă de piele după mastectomie. Dacă nu este, în primul rând prin intermediul așa-numitul tesut Expander (o pungă de silicon, injectată sub piele, care treptat umplut cu o soluție apoasă, pentru a crește nivelul pielii) pe care doriți să creați o cavitate pentru implant.

Un factor pozitiv important în chirurgia reconstructivă a cancerului de san, dupa o interventie chirurgicala radicala este de a utiliza combinația de țesut autolog cu implantarea unei proteze de silicon. Această metodă își găsește aplicarea acesteia ori de câte ori există un deficit de piele, calitatea nu permite să utilizeze în mod liber un implant sau în cazul în piept pe partea neafectată are mai multă greutate și nu prezintă semne de surpare.

tesut Ca autogen pentru acest tip de reconstrucție este utilizat frecvent lambou a sternului, care oferă spațiu pentru a se potrivi implantului. O altă posibilitate pentru acest proces de reconstrucție este clapa ventral deplasabil, care asigură o cantitate suficientă de piele pentru a acoperi implantul. În al treilea rând, o consumatoare de timp de reconstrucție proces de san este folosirea unui mușchi dorsal larg.

Reconstructia sanului este doar tesut autogenă este o altă schimbare importantă în această direcție. Marele avantaj este ca marirea sanilor nu este necesară utilizarea implantului. Un anumit dezavantaj este complexitatea și durata operațiunii.

În ultimele decenii, acesta a înregistrat o creștere tot mai mare a numărului de reconstrucție de sân cu succes după mastectomie

Motivele pentru îndepărtarea completă a sânului

Indicații pentru mastectomie drastice, există mai multe. Nu toate dintre ele includ prezența unei tumori maligne:

Carcinomul este o dimensiune semnificativă sau plasarea necorespunzătoare. Îndepărtarea tumorii de sân, în acest caz, ar avea un efect cosmetic inacceptabil.
Pieptul are 2 sau mai multe tumori localizate la o distanță mai mare unul față de celălalt.
Pacientul, indiferent de motiv, nu poate trece radioterapie, ca o consecință, mastectomie parțială nu ar avea suficientă tărie oncologie.
O parte semnificativă a sânului sau a țesutului mamar întreg conține carcinoame preinvazive.
Există un risc ridicat ca san poate fi afectat de cancer in viitor. Acest pericol este prezent la femeile cu istoric familial de cancer de san acolo. Apariția formării tumorilor are loc cu o frecvență crescută. Riscul crește și mai mult dacă testele genetice ale pacientului confirma prezența mutațiilor în gena BRCA. În plus, femeile care au avut cancer, are o probabilitate mai mare ca tumora apare în altă parte pe piept sau în piept adiacente.
Pacientul se preferă o amputare completă a pieptului în loc de îndepărtarea parțială.
Pacientul a decis să elimine celălalt sân, în cazul în care unul a fost eliminat anterior.

Din cele de mai sus se vede că îndepărtarea de sân este aplicabilă nu numai în cazul diagnosticării unei tumori maligne, dar, de asemenea, ca o protecție împotriva apariției acestora. Profilactică medicul mastectomie poate recomanda numai. Decizia finală privind desfășurarea procedurii este prima pe femeia însăși.

Efectele negative ale eliminării sânului

Pentru a evita astfel de tratamente drastice, sexul frumos este recomandat sa fie analizate in mod regulat. În acest caz, riscurile de progresie a bolii sunt reduse la minimum.