Masa în curs de pregătire pentru operațiuni - site-ul dietetician Ludmila Denisenko
În fiecare zi, sute de mii de tranzacții au loc la nivel mondial: planificate și neplanificate (de urgență și de urgență). Operațiunile sunt diferite: pe volumul de intervenție, în funcție de organul afectat, pe toata durata, cu scop (terapeutic sau de diagnostic) etc.
operațiuni de urgență - acele operațiuni care sunt efectuate din motive de sănătate, imediat după diagnostic, și care nu poate fi amânată. Acestea sunt cazurile în care se spune că „procrastinare este ca moartea.“ Acest lucru, de exemplu, o intervenție chirurgicală pentru sângerare internă la rupere a tubului la o sarcină ectopică sau ulcer perforat sau vezica biliara decalaj impotriva inflamatiei sale supurativă (colecistită gangrenoasă).
operații urgente - sunt operațiuni care pot fi amânate pentru o perioadă scurtă de timp (24-48 ore) pentru a produce un preparat minimă a pacientului sau de a încerca să se ocupe de situația fără intervenție chirurgicală. De exemplu, aceeași acută calculoasa colecistita, dar fără a rupe vezicii biliare. Astfel rar proceda la operație imediat, în primul rând încercarea de a opri măsuri conservatoare de atac durere paralele care efectuează corecția starea pacientului și pregătirea pentru o eventuală operație. Numai când după 24 -48 oră, îmbunătățirea nu se observă, pacientul funcționează. În această situație, nu există nici un pericol imediat pentru viața pacientului, și au o șansă de a face față situației prin metode conservatoare și operația necesară la un moment ulterior, într-un mod planificat. examina cu atenție și să se pregătească pentru pacientul ei.
Peste tot în lume, chirurgii preferă să facă intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, la fel ca orice altă persoană preferă să acționeze în avans a situației planificate în cazul în care este posibil să se abordeze problema cu atenție, cu evaluarea riscurilor viitoare și pentru a minimiza consecințele.
Înapoi la pacienții noștri cu colecistită acută calculoasa. În cazul în care imediat după primirea numit și a avut un tratament conservator, și a dat un efect pozitiv bun (a dispărut durerea, reduce inflamația), operațiunea este probabil să fie amânată pentru câteva zile (sau chiar luni) să-l petreacă într-un mod planificat, și să se pregătească în mod adecvat pacientului să-l.
Pregătirea pacientului pentru o intervenție chirurgicală este cel mai important eveniment pe corectitudinea și seriozității care depinde adesea de viața și recuperarea pacientului.
Nu voi vorbi astăzi despre sondaje, procedurile de igienă și susținerea psihologică a pacienților înainte de o intervenție chirurgicală - acest lucru va fi de acord, un pic nu-mi lucru ca dietetician. Vreau să vorbesc despre nutriție atunci când se pregătește pentru o intervenție chirurgicală electivă. Desigur, în fiecare caz, medicii dumneavoastră curanți trebuie să vă spun în detaliu despre acest lucru, în funcție de operațiunea planificată, tipul de anestezie, care vor fi utilizate în același timp, de la organul operat. Dar abordarea generală, cred că merită să știe toată lumea!
Numirea unui regim alimentar înainte de intervențiile chirurgicale elective viitoare, luați în considerare următoarele fapte:
În curs de pregătire pentru operațiunile de pe stomac prescrie alimente nutritive, vitamine, anemie - suplimente de fier, hematogen. Noaptea și dimineața zilei de chirurgie pacienților primesc ceai dulce. Cand stenoza pilorică se spală cu grijă stomacul pe zi, administrat pe cale intravenoasa de la 1,5 la 3 l de glucoză, electroliți, preparate proteice.
Nici o pregătire specială necesară, pacienții cu forme severe de diabet zaharat. Pentru normalizarea nivelului de zahăr din sânge sunt atribuite dieta carbohidrati liber, insulina este sub controlul conținutului de zahăr din sânge.
In icter sever necesita antrenament intensiv, inclusiv perfuzie intravenoasă de soluție 5% glucoză, electroliți, medicamente proteice, vitamine.
În pregătirea pentru operațiile speciale nevoie de oameni cu hipertensiune arteriala si decompensarea circulatorie. Pacienții cu decompensată activitate prescris repaus la pat cardiovascular, limita aportul de saruri si fluide. În același timp, da diuretice. Pacientul poate fi considerat pregătit pentru operație, în cazul în care au dispărut edeme, ascite, ficat a scăzut în dimensiune.
2. Capacitatea de a mesteca și înghiți. dinți lipsă, boala parodontala si falci, tumorile și bolile inflamatorii ale orofaringelui dictează necesitatea unei moale, curatit, sau alimente lichide.
3. obiceiurile și religia pacientului. Este inacceptabil faptul că înainte de a pregăti pentru o intervenție chirurgicală sau în timpul unei sederi spital om flămând a rămas numai din cauza faptului că alimentul este inacceptabil pentru o masă comună că, din motive religioase sau etice.
Starea 4.Pitatelny. În cazul în care pacientul este semnificativ supraponderal, aveți nevoie pentru a ajusta puterea, astfel încât, în măsura în care este posibil, a scăpa de kilogramele în plus, care vor evita multe probleme și complicații după o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, transferul acestor pacienti la diete restrictive stricte sunt contraindicate, deoarece astfel de diete epuizeze organismul slăbi înainte de o intervenție chirurgicală. Trebuie amintit că postul prelungit înainte de o intervenție chirurgicală afectează negativ rezistența țesutului la infecție.
pacienții malnutriți necesită o atenție specială. Cel mai adesea, epuizarea este rezultatul unei boli cronice severe, și recuperarea completă a stării de nutriție este puțin probabilă. Cu toate acestea, puterea suplimentară de 1-2 săptămâni, poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului înainte de o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de complicatii si mortalitate. Produse cu conținut ridicat de proteine și conținutul de energie pot fi introduse în dieta, sau atribuie enterală (enterală) nutriție. Unii pacienți necesită nutriție parenterală totală. Dacă pacientul este incapabil să mănânce în mod normal, înainte de intervenția chirurgicală, administrată intravenos într-o cantitate preparatele proteice necesare, 10% și 33% soluții de glucoză.
O atenție deosebită trebuie acordată bolilor deficienței, deficiențelor de micronutrienți. Vitaminele solubile în apă, B și vitamina C sunt necesare pentru metabolismul normal si vindecarea ranilor. Vitaminelor liposolubile este cel mai important de vitamina K, care implicați în sinteza mai multor factori de coagulare. deficit de micronutrienți cauzează o varietate de efecte - de la reducerea toleranței la glucoză la vindecarea ranilor saraci.
Dacă nu există contraindicații, cu o zi inainte de operatie da un laxativ, deoarece intestinele inainte de interventia chirurgicala purificată prin clismă.
Există mai multe moduri de preparare intestinului preoperatorie, clisme tradiționale la agenți speciali, cu un efect laxativ puternic. Medicul dumneavoastră vă va spune ce fel de pregatire intestinului pentru o intervenție chirurgicală va avea loc, și va descrie în detaliu tot ceea ce este necesar să fie făcut. pregatirea intestinului poate ocupa aproape toată ziua, în acest timp pacientul nu poate mânca nimic solid, alimente lichide numai permise (supe, jeleu, apă, ceai).
Înainte de operația: nu bea sau să mănânce nimic
Dacă nu aveți alte instrucțiuni au fost date de către chirurg tratarea sau anestezistul, cu o zi înainte de operație, puteți bea lichide și să mănânce alimente familiare pentru tine până la ora miezul nopții.
În dimineața operațiunii, nu aveți nimic să bea sau să mănânce. Este foarte important atunci când se pregătesc pentru anestezie, astfel incat stomacul a fost gol, deoarece chiar și o cantitate minimă de alimente sau apă în stomac, poate reduce în mod semnificativ securitatea anesteziei, oferind o amenințare reală pentru viața ta.
Dacă operația este programată pentru după-amiază, puteți continua să primească un aliment lichid transparent, timp de 6 ore inainte de operatie. O cantitate suficientă de lichid în organism accelera restabilirea functiei intestinale dupa o interventie chirurgicala.
Trebuie remarcat faptul că alte cadre de timp stabilit în practică anestezie pediatrică. Deci, produse alimentare de bun venit (inclusiv lapte!) Înainte de anestezie timp de 4-6 ore este interzis pentru copii sub 6 luni, 6 ore pentru copii 6-36 luni de vârstă și de 6-8 ore pentru copiii mai mari de trei ani. Primirea de apă este interzisă timp de 2 ore înainte de venirea anesteziei pentru copii sub vârsta de 6 luni și 2-3 ore - pentru copiii mai mari grupe de vârstă.
Exista o multime de medicamente care aveți nevoie pentru a discuta despre numirea cu medicul dumneavoastră înainte de o intervenție chirurgicală.
Medicamente care trebuie să luați înainte de o intervenție chirurgicală.
Poate fi necesar să luați medicamente antihipertensive (medicamente impotriva hipertensiunii arteriale), incluzând beta-blocante, inhibitori ai antgiotenzin inhibitorii enzimei de conversie și diuretice. în dimineața zilei operațiunii, spălându-le în jos cu o înghițitură mică de apă. medicamente antihipertensive pentru a ajuta la stabilizarea tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale. Beta-blocantele reduc riscul de evenimente cardiace la pacienții cu boli de inima aterosclerotice. Diureticele ajuta la reducerea riscului de atac de cord cu excesul de lichid. Intre timp, diuretice poate determina deshidratare, dacă sunt aplicate împreună cu preparate pentru curățare intestinale. Prin urmare, asigurați-vă că pentru a verifica cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să luați diuretice cu zi operațiuni.
Medicamente care nu ar trebui să fie luate înainte de o intervenție chirurgicală.
Trebuie să întrerupeți administrarea AINS (non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii). care includ aspirina si ibuprofen (Nurofen). Aceste medicamente alterează funcția plachetară și poate determina modificări în coagularea sângelui. Acest efect durează AINS în decurs de 2 săptămâni, astfel încât primirea acestor medicamente trebuie întreruptă timp de două săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală.
Anticoagulanți (warfarină, Plavix și altele asemenea). Aceste medicamente reduc coagularea sângelui, iar efectul poate dura mai multe zile, astfel încât acestea să fie întrerupt timp de 4-5 zile înainte de intervenția chirurgicală. În acest moment, poate fi necesar pentru a comuta la alte anticoagulante cum ar fi heparina sau heparinele cu greutate moleculară mică (Clexane, Fraxiparine, Fragmin). Spre deosebire de efectul acestor medicamente dureaza warfarina timp de câteva ore și poate fi eliminat complet înainte de operație. Pentru a preveni dezvoltarea unor complicații amenințătoare de viață, niciodată singur nu încetați să luați warfarină, asigurați-vă că să se consulte cu medicul dumneavoastră!
medicamente Antiglikemicheskie (diabet). Dacă aveți diabet zaharat, va trebui să ia medicamente pe care le luați în mod normal, o zi înainte de operație. Din ziua intervenției chirurgicale, nu va avea nimic de mâncare, astfel încât în dimineața zilei de operatie, nu va trebui să ia pastile sau antiglikemicheskie pentru a injecta insulina, deoarece acest lucru poate duce la o scădere puternică a nivelului de glucoză din sânge. In diabetul zaharat severa poate necesita administrarea unei doze mici de insulină în dimineața zilei de chirurgie, dar este sigur de a armoniza cu medicul dumneavoastră.
Doamne ferește că aceste informații nu va avea nevoie de tine sau cei dragi, dar după cum știți - avertizată înseamnă primejdia rea! Bună sănătate.