Manifestarile functionale ale bolii coronariene

Manifestarile functionale ale bolii coronariene. Manifestarile bolii coronariene pe ECG

Prin anatomice factor (sclerotica) de insuficiență coronariană este de obicei atașat și funcțional. În prezent, mai mult și mai apărat că ateroscleroza arterelor coronare poate avea loc nu numai pe baza totalului încălcări holesterinolipoidnogo de schimb, dar de multe ori din cauza anginevroza acestor nave, precum și încărcătura hemodinamic.

De asemenea, este recunoscut faptul că arterele sclerotice sunt predispuși la reacții paradoxale în impulsurile nervoase care călătoresc de-a lungul nervilor vegetative. În final, sa constatat că insuficiența acută a circulației sanguine coronariene sub formă de angină pectorală și infarctul miocardic poate apărea atunci când nemodificat sau doar ușor modificate vasele coronariene. Prin urmare, factorul funcțional în geneza insuficienței coronariene ca în sclerozate si cu arterele coronare nemodificate este foarte important.

În cazul în care patologia funcțională a arterelor coronare ale inimii nu este suficient pentru a se adapta la nevoile alimentarii cu sange. Adaptarea lor se realizează prin expansiunea și contracția arterelor cu o creștere corespunzătoare sau scăderi a ratei fluxului sanguin coronarian. În condiții fiziologice, adaptarea se realizează rapid și precis, datorită îmbunătățite neuronale si reglarea umorală a circulației coronariene.
Patologie exprimată în expansiune cu întârziere sau insuficientă a arterelor coronare. De asemenea, este posibilă apariția spasmului arterelor coronare.

Tulburările de alimentație ale mușchiului inimii și tulburări trofice sale și alți factori contribuie la anemie. încălcare a metabolismului electrolitic, efecte hormonale.
Toate diferitele opțiuni pentru modificările funcționale și morfologice în vasele coronare care deservesc insuficiență coronariană, sunt reflectate în clinică și ECG modificările. Electrocardiograma vă permite să obțineți un criteriu obiectiv pentru diagnosticarea bolii coronariene și judecăți cu privire la natura locației, profunzimea și durabilitatea modificărilor miocardice.

Insuficiența coronariană poate provoca trei grade de modificări ale mușchiului cardiac: scăderea fluxului sanguin miocardic (ischemie), distrofia acută sau cronică a mușchiului cardiac (leziuni) și necroza miocardică. În acest sens, există trei tipuri de bază de modificări ale electrocardiogramei în insuficiență coronariană: segmentul de deplasare S-T în jos din izolinii și inversarea undei T; deplasare ascendentă segmentului S-T; creșterea și reducerea dinte Q val R.

Expresia clinică a bolii coronariene - angina. Uneori, insuficiență coronariană însoțită de durere, nu tipic, în stadiul inițial poate fi un sindrom de durere, fără modificări asupra ECG corespunzătoare. În unele cazuri, modificări ECG detectate doar în timpul unui atac de angină pectorală sau după stres fizic sau emoțional și sunt, prin urmare, care devin. În etapele ulterioare acestea sunt definite și în pace, reflectând prezența insuficienței coronariene cronice.

Insuficiența coronariană determină în primul rând o tulburare de repolarizare. Odată cu dezvoltarea insuficienței coronariene segmentului S-T este omisă și ia o direcție strict orizontală, formând un ascuțit unghi de îndoire în sus T. dinte T val este redus, poate fi aplatizate, uneori, se transformă în bifazic, cu o fază inițială sau finală negativă, atunci devine echilateral negativ, menținându forma și, uneori, achiziționează un top ascuțit.

segmentul S-T poate fi deplasată în jos cu direcția orizontală sau pentru a forma o convexitate în direcția de deplasare. O deplasare descendentă oblică a segmentului S-T în jos de contur (de unda P la negativ undei T) sau oblic în sus (de unda S la unda T pozitiv) este de asemenea observată în angina, dar acestea sunt mai puțin frecvente.