lobotomie frontală pentru manechine

Lobotomie dezvoltat în 1935 de portughezul Egas Moniz (Egas Moniz) de la Lisabona. Prima operație a fost efectuată în 1936. Din moment ce cauza gută Moniz nu a putut ține cont propriu, operația a fost realizată de profesor de Neurochirurgie Almeida Lima sub conducerea sa. Moniz numita operațiune leucotomy (λευκός greacă -. «Alb», τομή - «tăiat»), pentru că ei înșiși sunt lobilor frontali nu sunt deteriorate, și numai tăiate prin materia alba de conexiuni neuronale care se conecteaza lobilor frontali cu alte creier.

Astfel, creierul este adus defect, față de care, nu psihoproduktsiya patologice complicate (halucinații, delir) nu sunt pur și simplu în stare să apară. Deși majoritatea pacienților nu sunt vindecat complet, multe dintre ele ar putea duce o viata semi-independente, fără spitalizare. Această procedură a fost considerată ca un mijloc de salvare în situații fără speranță.

Egas Moniz a fost distins cu Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 1949 „pentru descoperirea efectului terapeutic leucotomy in anumite boli mentale.“

Moniz după acordarea Premiului Nobel, leucotomy a început să fie aplicate pe scară mai largă. psihiatru american Walter Dzhey FRIMEN (Walter Freeman) a devenit un avocat de conducere al acestei operațiuni. El a dezvoltat o nouă tehnică în care pacientul nu este necesar pentru a detalia craniul, și a numit-o „transorbital lobotomie.“

Odată cu prezentarea Freeman și James Watts ca procedura in sine, iar numele „lobotomie“ a devenit mai frecvente. Prima lui lobotomie a petrecut folosind electroșocuri ca anestezie. Este reducerea la zero final mai îngust al unui instrument chirurgical în formă asemănătoare murături gheață, globi oculari os printr-un ciocan chirurgical direcționează un strat subțire de os și un instrument introdus la creier.

După aceea, mișcarea cuțitului mâner fibrele rupte ale lobilor frontali ai creierului. Acest lucru a provocat leziuni ireversibile ale creierului. Freeman a susținut că procedura va elimina de la „boli psihice“: Utilizatori componenta emoțională. Primele operații efectuate de prezenta gheață cuțitul de despicare. Freeman mai târziu dezvoltat pentru acest scop instrumente speciale - leucotriene, apoi - orbitoclast.

În treizeci de ani a început utilizarea de electroșocuri, care a fost folosit cu succes în tratamentul depresiei, și la această zi, dar în tratamentul psihozei, această metodă oferă un procent redus vindecat - aproximativ 4-6%. Lobotomie rezolvă această problemă, cu un procent ridicat de garanție - șapte dintre primii douăzeci de pacienți care au suferit lobotomiile au fost considerate a fi vindecat, au îmbunătățit opt ​​stat și cinci au rămas aceleași. Dupa pacient lobotomie au prezentat un diagnostic durata de viata a „sindromului de lob frontal (ICD 310,0).“

La începutul anilor cincizeci a fost efectuat la circa cinci mii de lobotomiile in Statele Unite pe an. O parte din comunitatea medicala a criticat procedura, considerându-l barbar. După operația a fost o mulțime de oameni cu leziuni ale creierului. Pe la mijlocul anilor cincizeci, numărul de tranzacții a scăzut brusc - acest lucru a dus la apariția în 1952 Clorpromazina - primele medicamente antipsihotice-. Antipsihoticele elimina în mod eficient simptomele psihotice prin care acționează asupra sistemului dopaminergic și nu conduce la o astfel de leziuni grave și ireversibile ale creierului.

Deoarece creierul este capabil de a vindeca daune minore, în timp ce lobotomie nu exclude practicat îndepărtarea sau deteriorarea parțială a regiuni ale creierului, adiacente lobului frontal - precizie nu este critică pentru succesul. Prin urmare, cea mai eficientă metodă de lobotomie este închisă, fără craniotomie. Această metodă este surprinzător de simplă, iar operația nu necesită cunoștințe medicale specifice. Marele avantaj al acestei metode este faptul că, dacă este necesar, pacientul poate efectua operația pe sine.

Operația se realizează în trei etape de bază:

* Anestezic extern zona de piele deasupra ochilor tratate și a făcut o incizie orizontală. Pacientul, care efectuează o intervenție chirurgicală pe el însuși, trebuie să se limiteze anestezie minimă, deoarece în caz contrar ochii nu se va concentra. Experții recomandă să efectueze auto-lobotomie, fără anestezie.

* Incizia se introduce lamă metalică îngustă la un unghi de cincisprezece până la douăzeci de grade față de verticală. Lama trebuie administrat până când atinge membranele elastice interne ale creierului. Ar trebui să fie tăiat con lamă cu țesut cerebral vârf în nas și o bază de aproximativ trei până la patru centimetri. Deoarece țesutul cerebral insensibil, pacientul nu experiență disconfort, cu excepția inconvenientele uzuale ale unei astfel de operațiuni.

* Trebuie să introduceți o incizie într-o sondă flexibilă, cu o deschidere pentru scurgerea de lichid pentru a îndepărta excesul de sânge și masa celulară. Hadrez suturate, și, în cazul unui succes al operațiunii, pacientul revine pentru a lucra într-o săptămână după intervenția chirurgicală.

În prezent, lobotomie nu se aplică, deoarece medicamentele sunt găsite la fel de eficiente. În ultimii ani în psihiatrie americană a observat o revenire la metodele tradiționale de tratament - cum ar fi terapia electro-convulsiv, a plecat în anii șaptezeci și optzeci, încă o dată devenind un mijloc popular de tratarea afecțiunilor psihice.

Dr. Freeman pentru a promova lobotomie 1936-1950, anul turul SUA în propriul microbuz (pe care el a numit lobotomobilem), și a demonstrat funcționarea în centrele de sănătate și chiar camere de hotel. Inițial, pacienții au fost singurele persoane cu boli psihice, cu toate acestea, în timp, el a început să facă o lobotomie pentru oricine care l-au întrebat despre asta.