Lisinopril sau enalapril este mai bine, ceea ce este diferența, comentarii

Confruntându-se cu necesitatea de a selecta un agent antihipertensiv eficace, pacienții sunt adesea confundate de diversitatea acestor active și, în același timp - similitudinea numelor lor.

De ce un medic pacient recomanda medicamente din același grup de medicamente - cum ar fi cele care conțin enalapril, lisinopril și celelalte atribuie. care, conform instrucțiunilor de utilizare, de asemenea, se referă la inhibitori ECA?

În cazul în care medicul recomandă lisinopril sau enalapril - care este mai bun de la aceste medicamente? Și ceea ce este inhibitorii ECA (enzimei de conversie a angiotensinei)? Încearcă să înțelegi.

Ce este un inhibitorilor enzimei de conversie?

a menționat mai sus, un ACE enzimă misterios, impactul asupra navelor care afectează tensiunea arterială. ACE, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, sau într-adevăr, o enzimă esențială care afectează SRAA (sistemul renină-angiotensină-aldosteron), care la rândul său este „responsabil“ pentru presiunea sângelui în organism.

Activitatea excesivă a acestui sistem duce la vasoconstricție patologice, care se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale. Prin urmare, substanțele capabile să slăbească oarecum sistemul SRAA prin influențarea activității enzimei de conversie a angiotensinei, denumiți inhibitori ai ECA. blocante Fie ACE sunt toate la fel, dacă există orice diferențe și ceea ce este mai bine?

Soiurile de inhibitori ai ECA

IECA a treia generație sunt folosite în terapia medicală modernă, care poate varia:

Proprietățile farmacocinetice (durata acțiunii, o caracteristică de eliminare din organism, prezența metabolitului activ);
structura chimică.

Structura de disponibilitate Factor interacționează cu centrul activ al ACE, împarte soiuri de inhibitori existente:

cu prezența unor grupări sulfhidril - acestea includ pivalopril zofenopril, captopril;
cu prezența de fosforil (fosfinil) grup - fosinopril;
prezența unei grupări carboxil - Perindoprilul. Ramipril. Lisinopril, enalapril.

După cum puteți vedea, amândoi sunt interesați de droguri fac parte din aceeași specie, în formula din care gruparea carboxil este prezentă. Prezența ei în substanța activă, spre deosebire de grupări sulfhidril nu provoacă erupții cutanate, tulburări de somn, și multe alte efecte secundare. În plus, prezența grupărilor carboxil afectează efectul medicamentului (18-24 ore). Care este diferența dintre Lisinoprilului enalapril că cel mai bun dintre ele?

Clasificarea inhibitorilor ECA asupra proprietăților fizico-chimice

Care este diferența de compoziție între lisinopril și Enalapril?

Deci, ce se poate spune despre cele mai populare reprezentanți ai inhibitor ACE - enalapril și lisinopril, care este mai bine, ceea ce este diferența dintre acești agenți?

Substanța activă este enalapril maleat de enalapril.
Ingredientul activ al doilea - Lisinopril dihidrat.
Primul este un promedicament, adică o substanță care este convertită în componenta activă (metabolit) în procesul de metabolism.
Lisinoprilul nu suferă o metabolizare în organism.

indicaţii

Deveniți mai bine familiarizat cu indicațiile de utilizare a medicamentelor luate în considerare.

Enalapril este utilizat pentru:

hipertensiune (inclusiv renovasculară);
insuficiență cronică.

Lisinopril este indicat pentru:

renovasculară și hipertensiune esențială (monoterapie și în asociere);
infarct miocardic acut (prima zi);
insuficiență cardiacă cronică;
nefropatia diabetică.

Ce ar putea fi mai bine? După cum puteți vedea domeniul de aplicare, spectrul de acțiune Lisinopril mult mai larg de enalapril.

Există vreo diferență în efect asupra organismului?

Enalapril și lisinopril. în cazul în care comparația condusă de parametri cum ar fi calea de evacuare din caracteristicile organismului și metabolice pot fi atribuite unor clase diferite. În acest sens, inhibitorii enzimei de conversie sunt împărțite în trei clase:

medicamente lipofile ale căror metaboliți activi excreție prin ficat (care este caracteristică captopril).
promedicamente lipofile, metaboliți activi excreție în acest grup are loc în principal prin ficat și rinichi (enalapril aparține acestei clase).
Agenții medicamente hidrofile care nu sunt metabolizate în organism și este excretat nemodificat prin rinichi (din această clasă includ Lisinopril).

Din aceasta este clar - diferența de enalapril Lisinopril este că prima, spre deosebire de acesta din urmă este un pro-medicament. Aceasta este, după ingestia primei este biotransformare în organism în metabolit activ - în acest caz, enalaprilat.

Transformarea in enalaprilat are loc în principal în ficat și țesutul mucoasei gastrointestinale extravascular sunt implicate mai puțin activ în acest proces. Din aceasta rezultă că sarcina principală se încadrează în metabolismul Enalapril asupra ficatului. Deci, la pacienții cu funcție insuficientă a corpului poate fi observată o reducere semnificativă a formării de metaboliți activi ai inhibitorilor ECA, adică scad eficacitatea medicamentului.

Ceea ce este diferit despre schema si doza?

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare și dozare regim Enalapril și lisinopril, după cum urmează.

Doza inițială
mg / zi

Diferența în schema de medicamente, după cum vom vedea, nesemnificative și nu răspunde la întrebarea - care este mai bine.

Ceea ce este mai bine pentru pacienții care au primit oaspeții?

Studiul analizează pacienții care au luat atat ca si un alt medicament, arată că cei mai mulți dintre ei nu a văzut mai mult de o diferență și subliniază faptul că cel mai bun dintre medicamentele luate în considerare.

Cei care au avut de a face cu manifestări adverse (cea mai mare parte se plâng de atacuri teribile de tuse), enalapril, rețineți că, odată cu trecerea la imaginea de efectele secundare Lisinopril nu sa schimbat.
Cine și-a exprimat nemulțumirea față de faptul că, în scopul de a obține un efect terapeutic stabil de inhibitori ai ECA trebuie să ia o lungă perioadă de timp, spun acest dezavantaj și enalapril și lisinopril.
Cei care sunt destul de fericit cu enalapril de droguri, din cauza prețurilor scăzute și - prin urmare - posibilitatea de a bea comprimate perioadă prelungită de timp, a scrie despre ceea ce nu a observat nicio modificare în timpul tranziției la Lisinoprilului.

Mulți pacienți cred că medicamentele ar trebui sa fie schimbate periodic, astfel încât organismul să le, „Nu te obișnuiești.“ Deși dovezile științifice pentru dezvoltarea rezistenței la inhibitori ai ECA găsit.

Interesant potrebitelnits O precizare care au cumpărat producătorul Lisinopril dubios tatălui său, în loc de original. După ce a luat pastile pentru om mai în vârstă, care au fost tratati cu succes cu lisinopril, starea lui sa deteriorat rapid, a avut o criză hipertensivă, și a venit cu dificultate SMP a dus la un sentiment de om. Medicul de urgență, se uită la ambalajul Lisinopril, am observat că este mai bine să nu cumpere medicamente care sunt produse în străinătate și ambalate în producția farmaceutică locală. Acestea pot fi contrafăcute.

Din această informație este clar că întrebarea - enalapril sau lisinopril, care este mai bine - pacienții nu dau răspuns feedback-ul.

Ce este mai eficient pentru recenzii de medici?

Unii cred că enalapril are o baza de dovezi mai mare în tratamentul insuficienței cardiace cronice.
Alte Briefs - dezavantaj al ambelor medicamente este nevoia constantă și primirea de doze mari pentru a obține un efect terapeutic.
Unul dintre Cardiologie constată că doar 10% dintre pacienți observat un efect mai mult sau mai puțin tolerabil de la primirea de inhibitori ai ECA.
Când a fost întrebat de ce majoritatea pacienților vârstnici preferă să mențină o tensiune arterială normală este enalapril sau lisinopril, răspunsul este unul - totul în ieftinătate acestor tablete (ca pacientii cu o glumă, „suntem astăzi nu este de grăsime - bea ieftine Aprilia ...“).
În ceea ce privește efectele secundare, vedere interesantă a Medicilor Chest. Ei au raportat cazuri frecvente de tuse puternice, greu de tratat în prezent la pacienții tratați cu inhibitori ai ECA. După cum a confirmat unul de Cardiologie, în fiecare secundă a pacientului său tușește ca răspuns la aplicarea Lisinopril sau Enalapril.

Deci, pentru a răspunde la întrebarea, ce este mai puternic - enalapril sau lisinopril, și ceea ce este mai bine, medicii prea dificil.

Există diferențe cu privire la contraindicații și efecte secundare?

Să încercăm să dau seama cum de droguri s-au dovedit a efectelor secundare și contraindicații. Lisinopril sau enalapril - că este mai bine să ia pentru a se proteja de manifestări nedorite?

Contraindicații

Lista de contraindicații - nu cu mult diferite de enalapril lisinopril. Acesta include:

tendință de angioedem;
prezența stenoza arterei renale;
Prezența comorbidităților - porfirie, hiperpotasemie, insuficiență renală;
perioada fertila și alăptării;
vârsta de 18 ani;
sensibilitatea individuală la compoziția medicamentului.

Dacă unii factori nu sunt enumerate ca contraindicații la unul dintre medicamente, acestea sunt prezente în lista statelor care iau un medicament diferit cu o mai buna ingrijire.

efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare sunt tipice pentru lisinopril, enalapril:

apariția de tuse uscată hacking;
o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
oboseală fără motiv, dispepsie, dureri de cap;
dureri în piept;
pierderea gustului;
Patologia de sânge.

Cu toate acestea, Enalapril, care este un promedicament și este metabolizat în ficat și secundare marcate efecte precum efectele hepatotoxicitate (adică efectul dăunător asupra ficatului). O recepție Lisinopril creează unele stres asupra rinichilor. Prin urmare, pentru a da prioritate acestui indicator și pentru a răspunde la întrebarea lisinopril sau enalapril - ceea ce este mai bine este dificil. În selectarea medicamentului ar trebui să fie luate în considerare în cazul comorbiditățile pacientului. Dacă există tulburări ale funcției hepatice nu utilizează Enalapril, și în insuficiența renală - nu utilizați lisinopril.

concluzie

lisinopril Întrebarea sau enalapril - care este mai bine, nu poate fi considerată închisă, deoarece feedback-ul în conflict nu poate fi un argument pentru condamnarea unuia dintre medicamente.
Conform efectului terapeutic sunt la fel de eficiente și lisinopril, enalapril, și ceea ce este mai bine - ar trebui să fie decisă de către medicul curant, pe baza istoriei și examinarea pacientului.

Sergei Abramov spune:

Serghei, și tu (sau medicul dumneavoastră) nu se confunda? La fel, și lisinopril afecteaza rinichii, deoarece prin ele și excretat. Un enalapril „efort de ficat“, deoarece este metabolizat. Un leac - un alt infirm.
Apropo, despre aceste medicamente - mai bine să nu ia producția internă, și germană. Portabilitate mai bine.