lichen sclerosis
definiție
lichen scleros este o boală specifică. Scleros zosterian ar trebui să fie considerate mai degrabă „distrofică“ decât „atrofica“, ca epiteliul in aceasta boala își păstrează activitatea metabolică.
organele genitale lichen sclerosis la femei apare mai frecvent decât bărbații. Leziunile sale extragenitale sunt de obicei situate pe gât și umeri și nu provoacă plângeri. leziune vulval poate fi focal sau captura totalitate, extinzându-se în regiunea anusului, suprafața interioară adiacentă a feselor și pliurile femural-genitale.
Copiii reprezintă 10-15% dintre pacienții cu lichen scleros. Ele sunt dominate de o fată cu o leziune a organelor genitale. Cu toate acestea, doar 32% din cazurile de manifestări extragenitale care nu au boala. lichenul scleros anus la copii organele genitale si a lovit în 75% din cazuri.
Deși lichenul scleros apare predominant la femei albe după menopauză și la fete prepuberi, el a descris și de la locuitorii din Africa, originari din Asia și alte femei cu pielea inchisa la culoare. lichenul scleros, nu merge dincolo de zona adagenitalnoy, este mai frecvent decât în mod exclusiv extragenitala.
În mijlocul excitabilității ridicat secolului XX considerat ca un factor de risc în dezvoltarea lichenul scleros. Patogenie Leziunile neneoplasticheskih epiteliului vulvare rămâne neclară. Un rol in producerea diferitelor procese patologice în zona vulvei joacă un traumatism constant, expunerea la iritanți și alergeni, tulburări metabolice și de alți factori, mai puțin cunoscute. Poate leziunile epiteliale neneoplasticheskie asociate cu afectarea vascularizației la nivelul vulvei.
Se pare de necontestat, în special pentru pacienții cu diabet zaharat, rolul patogenetic al infecțiilor cronice și inflamații ale vulvei și vaginului din Candida la o neurodermatita limitată. Dermatita, care este criteriile de diagnostic pentru o neurodermite limitată, pot fi cauzate de zgârierea.
În studiul factorilor de risc pentru influență lichen scleros vulvar asupra incidenței caracteristicilor sexuale de activitate, nivelul de educație, fumat, indicele de masa corporala, prezenta diabetului zaharat, utilizarea de retinoizi au fost identificate, cu toate acestea, a găsit o corelație inversă între incidența și consumul de carotenoide. Potrivit distrofii metabolice stimuli teorie, probabil care provin din straturile profunde ale dermei și țesutul subcutanat și influența metabolismul în epiderma, sunt în echilibru cu cele prezente în ea proteinele normale mitozei inhibitori.
scleros lichenul vulvare în absența tratamentului nivelelor serice crescute de testosteron liber și androsteron și a redus - dihidrotestosteron. Acest lucru indică faptul că un rol în patogeneza ei joacă o scădere a activității de 5-alfa-reductaza care transformă testosteronul în forma activă - dihidrotestosteron.
Astfel, în ciuda abundenței de ipoteze, etiologie, iar incidența reală a scleros lichen este necunoscut.
În stadii incipiente scleros lichen poate veziculară erupții cutanate și cu leziuni ale vulvei - umflarea prepuțului a clitorisului și telangiectasia și peteșiile pe labiile. Pe linia mediană a perineului și în pliurile fisuri ale pielii au fost observate.
Caracterizat prin modificări atrofice ale pielii, care este comprimat, devine ca o bucată de hârtie absorbantă sau pergament. FIELD anus când astfel de modificări ale pielii ia forma de opt sau gaura cheii. În descrierea deformarea a labiilor, perineului si anus acestea sunt comparate cu figura 8, o gaură de cheie, o sticlă de ceas, fluture sau chiar floare de lotus. Ca progresia procesului de detalii fine anatomice ale vulvei structurilor dispar. În avansat lichen sclerosis loc fimoza. obliterarea preputului si labiilor mici.
Destul de des apar fisuri în linia mediană între clitoris și orificiul uretrei și îmbinarea dintre structurile din zona care duce la dispareunie și provoacă durere în timpul mișcării. Stenoza vaginului poate ajunge la o asemenea măsură încât chiar și femeile care au născut este posibil să intre un singur deget, iar viața sexuală devine imposibilă. telangiectazie marcate pe labiile și hemoragiile petesiale în piele și membranele mucoase.
Hiperemie, edem, uneori - și-a exprimat telangiectazie sunt mai frecvente în faza timpurie a bolii, subtierea si încrețirea pielii opărire - până la sfârșitul lunii, dar ambele tipuri de modificări pot fi observate simultan.
Într-un anumit stadiu al bolii hiperplaziei epiteliale și modificări atrofice pot fi combinate (care este numită distrofie mixtă). hiperplazie epitelială și modificări atrofice în același timp, dar pe diferite părți ale vulvei detecta aproximativ 30% din cazuri scleros licheni. hiperplazie epitelială reactivă apare uneori la site-ul scărpinat. Aparent, motivele pentru schimbarea izomorfism nu poate fi redusă la o reacție la stimuli externi.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe datele de la examenul medical și biopsie a țesutului afectat.
Diagnosticul diferențial pentru a exclude alte conditii, cum ar fi candidoza, lupus cutanat cronic, violența sexuală, lichenul plan, cancer cu celule scuamoase, vitiligo, boala si ulcer genitale.
profilaxie
Pentru un tratament de separare eficientă este utilizarea de creme sau unguente cu steroizi. Danae este o terapie pe termen lung și ar trebui să fie administrat numai un medic, deoarece utilizarea de creme cu steroizi poate provoca subțierea pielii, roseata si disconfort. Este foarte important să urmați instrucțiunile și să le ia în mod regulat.
Există multe alte tratamente care sunt administrate uneori în loc de creme cu steroizi.
De asemenea beneficii terapia fotodinamică, dar procedura poate fi foarte dureros.
Chirurgia vulvei si vaginului poate fi uneori realizată pentru a elimina dificultatea de urinare sau a actului sexual. Chirurgie pentru a elimina vulvei intreaga (vulvectomie) este proiectat pentru cele mai severe cazuri, sau în prezența cancerului sau a leziunilor precanceroase ale vulvei.
consultație medicală online
Deoarece natura acestei boli este de natură cronică și patogeneza (apariție) este încă neclar, putem spune că boala nu poate fi complet eliminate, dar numai prin monitorizarea constantă de către un medic și tratament - acalmie. Prin intervenție chirurgicală ar trebui să fie tratate în funcție de gravitatea. Consultați un specialist bun, care va fi responsabil pentru boala ta.