Leucemie simptomelor copii, diagnostic, tratament - căutare pentru medici și clinici din Moscova

Ce este leucemie la copii

leucemie la copii (leucemie) - un maligne boli sanguine asociate cu afectarea hematopoiezei maduvei osoase, precum si inlocuirea celulelor sanguine normale imature celule blastice serie de leucocite. Rata de leucemie copilarie este de 4-5 cazuri la 100.000 de copii.

Statisticile arată că leucemie este cea mai frecventă patologie oncologică copilăriei (30%). Cel mai adesea, cancer de sange diagnosticat la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani.

Clasificarea leucemie sânge la copii

În funcție de durata bolii a fost izolat:

leucemie acută (până la doi ani);
leucemia cronică (peste doi ani).

97% din cazuri la copii apar într-o formă acută. Este un tip special de leucemie congenitale (observate la nou-nascuti sau copii în primele trei luni de viață).

Conform criteriului caracteristicilor morfologice ale leucemiile acute de celule tumorale convențional împărțite în:

1. limfoblastică. Ea apare din proliferarea necontrolată a limfocitelor imature (limfoblastii). Există trei tipuri:

Limfoblaste joase (L1) - cea mai comuna forma la copii;
Limfoblaste mari polimorfi (L2);
Limfoblaste mari polimorfe cu vacuolizare citoplasmatice (L3).

markeri antigenici pentru leucemie limfoblastică acută sunt împărțite în:

celule B (de la 1 la 3%);
T-celulă (15 până la 25%);
O celulă (70 până la 80%).

2. nelimfoblastnyh (myelogenous). În funcție de dominanța diferitelor tipuri de celule blastice izolate leucemie mieloidă acută:

nediferențiat (M0) - evidențiază anumite hematopoieza germeni, tumora mutant nu este posibil,
mieloide nediferențiate (M1);
mieloide foarte diferențiate (M2);
promielocitară (M3);
mielomonoblastică (M4);
monoblastny (M5);
erythroleukemia (M6);
megacariocitară (M7);
eozinofil (M8).

Cursul clinic de leucemie acuta la copii este descrisă în trei etape:

Forma acută (de la debutul simptomelor, la o îmbunătățire ca rezultat al terapiei clinice si parametrii hematologici).
Incomplete / remisiune completă. În primul caz, normalizarea indicatorilor clinici și hemoleucograma, numărul de limfocite imature în punctiformă de măduvă osoasă nu depășește 20%. Când este completă remisie componentă activă este - până la 5% blaști.
Recidiva. Pe fondul bunăstării de Hematologie a relevat extramedulare leucemice în focarele de infiltrare testiculele, plămânii, sistemul nervos, și așa mai departe. D.

Cauzele de leucemie la copii

Este dovedit faptul că leucemia acută - „clonală“ patologie. Ca rezultat al mutațiilor care apar în diferențierea celulelor hematopoietice eșuează în forme imature pas (blaști) cu suprainfectia suplimentară (proliferare). Formată tumorii maligne, un înlocuitor de măduvă osoasă și interferează cu hematopoieza normală. Jeturi încep să iasă din maduva osoasa, intra in fluxul sanguin si se raspandesc in organism. Se dezvoltă infiltrarea leucemică de organe și țesuturi.

Originea celulelor tumorale din celula mutanta unică demonstrează faptul că toate au caracteristici morfologice, biochimice și imunologice identice. Dar care sunt cauzele de leucemie la copii și originea celulei este un mutant, oamenii de stiinta nu au dat seama complet.

Se crede că procesul patologic factori pot rula în corpul copilului:

predispoziție genetică (dacă cineva din familie a fost bolnav cu boala leucemie se poate manifesta în următoarele generații.);
tulburări genetice (sindromul Down, sindromul Li-Fraumeni, neurofibromatozå, etc ...);
un impact radioactiv asupra corpului copilului (accidente tehnologice, explozii nucleare);
a crescut de radiații solare, datorită găurilor de ozon;
condiții precare de mediu;
fumatul pasiv (copilul inhaleaza in mod constant de aer conținute în acestea fumat produse);
deteriorarea ADN-ului provocată de infecții virale.

Simptomele de leucemie la copii

În cele mai multe cazuri, primele semne de leucemie la copii sunt voalate. Copilul doarme prost, obține rapid obosit, nu e foame, din motive neclare, crește temperatura corpului. Părinții simptome similare din greșeală asociate cu infecțiile virale, răcelii comune. Uneori, primul semn de leucemie la copii este:

sindrom hemoragic (sangerare in mucoasa si piele);
intoxicarea totală bruscă (veniturile din slăbiciune, transpirații, febră, anorexie. malnutriție, vărsături, greață).

Pentru a recunoaște leucemie la copii, ar trebui să acorde o atenție la:

culoarea pielii, membranelor mucoase - ele devin aproape alb, devin nuanță părtinitor / terene (pacienți cu leucemie pozate a arătat întotdeauna copii foarte palid);
stare mucoasă - din cauza infiltrării apar amigdalită, stomatită. gingivita;
dimensiunea ganglionilor limfatici - acestea cresc, se dezvolta limfadenopatie.

Simptomele leucemiei acute includ, de asemenea:

sialadenopatiya (modificările patologice ale glandelor salivare);
hepatosplenomegalie (extinderea simultană a ficatului și splinei);
hematurie (prezența sângelui în urină);
uterin, gastrointestinale, pulmonare și sângerări nazale;
sângerare în cavitatea articulara.

companion constant de leucemie acuta la copii este sindromul anemic. severitatea ei este determinată de gradul de proliferare a celulelor blastice în măduva osoasă.

Simptomatologia de leucemie limfoblastică acută poate fi, și în natură cardiacă - sunt diagnosticate aritmie. tahicardie. difuze modificări miocardice, extinderea frontierelor ale inimii, fracția de ejecție scăzută.

Semnele imunodeficienței leucemie este de a adera diagnosticul primar al proceselor infecțioase și inflamatorii. Deci, moartea cauzează adesea pneumonie. sepsis.

Dacă vă aflați în simptome similare, consultați imediat un medic. Este mai ușor să previi decât să se ocupe de consecințele.

Cum de a identifica leucemie la copii - Diagnostic

Suspiciune de leucemie la copil apar, în general, la medicul pediatru. Examinarea ulterioară și tratamentul pacientului mic este implicat în Oncologie și Hematologie. efectuarea de tehnici de bază de laborator necesare pentru diagnostic:

Examinarea măduvei osoase;
studiul sângelui periferic.

Un test de sânge pentru leucemie la copii prezinta:

Simptomul clasic de leucemie la copii este un fenomen de „eșec leucemice“, care se caracterizează prin absența unor forme intermediare între celulele mature și explozie.

Procedurile necesare pentru diagnosticarea în continuare de leucemie:

puncție sternală. Procedura se efectuează sub anestezie locală și are drept scop evaluarea stării de hematopoieza a măduvei osoase. Pacientul se afla pe spate. ac Kassirski cu apărătoare de siguranță specială se opune unei leza organe mediastinali, administrate la 2-3 coaste midline.
mielograma Investigații. Pentru a colecta puncție sternală material diagnostic se efectuează la 2-3 spațiu intercostal. Medicul foloseste un ac pentru a fuziona, astfel încât deteriorarea organelor interne este posibilă. În cazul în care copilul nu are doi ani, a fost obținută probă de măduvă osoasă, tibiei de stropire (puncție este realizată în treimea superioară a suprafeței interioare).

În plus, în diagnosticul de leucemie:

imunologice efectuat, studiile citochimice și citogenetice;
a numit consulta un oftalmolog. neurolog;
Punctie lombara se face (prin introducerea unui ac de puncție în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării, medicul ia LCR (lichidul cefalorahidian) pentru un studiu ulterior ea);
radiografie a craniului. ophthalmoscopy (structuri de cercetare ale ochiului);
Acesta a efectuat un studiu de lichid cefalorahidian.

Conform mărturiei a avut loc: ecografie hepatică. splina. ganglionilor limfatici. glandele salivare, scrot la băieți. Pentru a detecta copilul metastazelor este atribuit unui computer tomografie.

Tratamentul leucemiei la copii

Copiii care au fost diagnosticați cu leucemie, sunt un tratament în regim de internare în instituții specializate profil oncohematological. Pentru a evita infectarea, fiecare copil este într-o cutie izolată, în cazul în care condițiile cât mai aproape de steril. O atenție deosebită este acordată dieta - acestea trebuie să fie bine echilibrat, de înaltă calitate.

Tratamentul leucemiei prevede utilizarea simultană a mai multor medicamente (chimioterapie) și care vizează distrugerea clonei leucemice. regimuri de tratament care trebuie respectate de oncologi la limfoblastică și leucemie acută mieloidă, diferite. Diferența lor constă în chimioterapie combinație, dozele și metodele de droguri administrare optime.

etape de tratament leucemie:

La început, este de a face tot ceea ce este necesar pentru a atinge remisie clinica.
Apoi, rezultatele sunt fixe (faza de consolidare).
In urma este terapia de susținere, prevenirea / tratamentul complicațiilor.

In plus fata de chimioterapie, imunoterapie poate fi realizată, esența care se află în introducere:

Vaccinul BCG (TB);
Celulele leucemice;
interferoni;
variola vaccin;
limfocite imune și altele.

Printre tratamentele cele mai promițătoare pentru leucemie din copilarie, a recurs la medicii de azi - transplantul de sânge din cordonul ombilical, celule stem maduvei osoase.

Pentru a elimina simptomele neplăcute ale bolii pot fi efectuate:

și transfuzie de plachete a eritrocitară;
terapia cu antibiotice;
Terapia hemostatică;
activități de detoxifiere.

Va fi posibil de a vindeca complet leucemie ea, depinde de:

vârsta la care a apărut boala;
o etapă în care a fost diagnosticat;
caracteristicile individuale ale organismului;
boli concomitente;
a sistemului imunitar.

Asteptati-va un prognostic mai rau la copiii care:

bolnav în intervalul de la naștere până la 2 ani și 10 ani;
neuroleukemia au fost identificate la momentul diagnosticului;
care suferă de limfadenopatie și hepatosplenomegalia.

Tratamentul mai devreme este început rezultate mai bune pot fi atinse. remisiune stabilă și de recuperare completă este adesea posibil să se realizeze la pacienții (în special fete) care sunt bolnavi în perioada cuprinsă între 2 și 10 ani limfoblastică tip L1 leucemie.

Dieta pentru leucemie

Dieta specială pentru leucemie nu există. Puterea trebuie să fie completă, deoarece procesul patologic care apar în organism, duce la o slăbire a sistemului imunitar. Pentru măduva osoasă produce un celule sanguine sanatoase, aceasta are nevoie de proteine in cantitati mari, glucide, grăsimi, vitamine, micro si macro. Prin urmare, în dieta de zi cu zi a copilului ar trebui să includă fructe, legume și fructe de pădure. Utile sucuri proaspăt stoarse din rodie, morcovi si sfecla.

Din cauza anemiei trebuie sa manance alimente bogate in fier. Este de dorit să se limiteze:

pește gras;
produse lactate grase (poate duce la tulburări metabolice);
coacere, dulciuri;
prăjită și afumat.

Carne de porc sau de pui de curcan înlocuitor.

Risc de leucemie - prognostic de viata la copii

Predicția vieții la copiii cu leucemie acută, care nu au cules un tratament adecvat, negativ - moartea apare la 100% din cazuri. În aplicarea chimioterapiei moderne pentru boala fara recidiva este observată la 50-60% dintre copii. Despre recuperare poate vorbi dupa 6-7 ani de viață, fără recurență.

Complicatie cele mai periculoase de leucemie - infiltrație creier, rădăcini nervoase si meningele. semne Neuroleukemia sunt greață, dureri de cap, amețeli, torticolis, diplopie. Infiltrarea materialului măduvei spinării este sensibil picioare violare parapareză, tulburări pelviene.

La risc de leucemie la copii

Riscul de a dezvolta leucemie acută includ copii:

cu predispoziție ereditară;
pacienții limfatizmom;
supus efectelor adverse ale cancerigeni.

Prevenirea leucemie

Prevenirea primară de leucemie la copii (care se efectuează înainte de dezvoltarea bolii) includ:

intarirea sistemului imunitar pentru a reduce riscul de a contracta boli infecțioase (eutrofizare, călirea, etc.);
evitarea contactului cu agenți cancerigeni, radiații ionizante, potențial periculoase produse chimice.

După apariția leucemiei poate efectua prevenția secundară. Aceasta presupune trecerea de controale regulate în scopul depistării precoce a recidivelor.