Lamiktal® (Lamictal®) - instrucțiuni de utilizare, compoziția, analogi de medicamente, doze, laterale

După anularea psihotrope sau alte medicamente antiepileptice, natura interacțiunii este necunoscut

Doza de întreținere de 200 mg / zi, în 2 doze divizate (100 până la 400 mg)

Pacienții care iau medicamente antiepileptice, natura interacțiunii este necunoscut, se recomandă aceeași schemă de creștere a dozelor, atunci când primesc lamotrigină în asociere cu valproat

Terapia Lamiktalom după retragerea medicamentelor antiepileptice, inhibitori ai enzimelor hepatice (inclusiv valproat de sodiu) după anularea valproat de sodiu stabilizarea doză dublă nu depășește 100 mg / săptămână. De exemplu, anti-100 doză mg / zi în prima săptămână, a crescut până la 200 mg / zi. a doua, a treia săptămână și doza apoi stocată de 200 mg / zi, în 2 doze divizate. doza poate fi crescută la 400 mg / zi, dacă este necesar.

Terapia Lamiktalom după anulare medicamente antiepileptice care induc enzimele hepatice (carbamazepina), în funcție de doza inițială de întreținere: Doza lamiktal a scăzut treptat, timp de 3 săptămâni.

Terapia Lamiktalom după retragerea medicamentelor psihotrope sau a altor medicamente antiepileptice, natura interacțiunii cu lamotrigina sunt necunoscute (medicamente cu litiu, bupropion) stocate doza de întreținere anterioară.

Schema de dozare lamotrigină în tulburările bipolare după aderarea la terapia altor medicamente

Aderarea altor psihotropă sau antiepilepticele, caracter a căror interacțiune cu lamotrigină necunoscută

Salvați doza de întreținere de 200 mg / zi, în 2 doze

Aderare medicamente antiepileptice, inhibitori ai enzimelor hepatice (valproat de sodiu), în funcție de doza inițială de lamotrigină: doza de 200 mg de stabilizare / zi. în prima săptămână - să-l reducă la 100 mg / zi. a doua, a treia săptămână și mai departe - pentru a salva 100 mg / zi. La o doză de 300 mg / zi. taie prima săptămână până la 150 mg / zi și mai mult pentru a menține neschimbată, la o doză de 400 mg / zi. în prima săptămână se reduce la 200 mg / zi și apoi a rămas neschimbată.

Aderare medicamente antiepileptice care induc enzimele hepatice (carbamazepina), pacienții care nu au primit valproat de sodiu, în funcție de doza inițială de lamotrigină: la o doză de 200 mg / zi. în prima săptămână să-l păstrați neschimbate în al doilea - pentru a crește până la 300 mg / zi. un al treilea și mai departe - să crească până la 400 mg / zi.

La o doză de 150 mg / zi în timpul primei săptămâni să-l păstrați constant, în al doilea - să crească până la 225 mg / zi. un al treilea și mai departe - să crească până la 300 mg / zi. La o doză de 100 mg / zi. în prima săptămână să-l păstrați constant, în al doilea - pentru a crește până la 150 mg / zi. un al treilea și mai departe - să crească până la 200 mg / zi.

altă aderare sau antiepilepticele psihotropă, caracter a căror interacțiune cu lamotrigină este necunoscută: salva doza de întreținere de 200 mg / zi, în 2 doze divizate (100 și 400 mg).

Pacienții cu insuficiență hepatică de start, și doza de întreținere în creștere ar trebui să fie redusă

50 și 75% la pacienții cu moderată (etapa B) și severă (etapa C), gradul de insuficiență hepatică, respectiv. Ulterior, acestea trebuie ajustate în funcție de efectul clinic. Dacă funcția renală - recomandată reducerea dozei de întreținere. Pacienți cu vârsta peste 65 de ani de schimbări în regimul de dozare este necesară. Recomandări pentru dozare a medicamentului pentru copii sub 18 ani nu sunt disponibile.

supradoză

Simptome: amețeli, dureri de cap, somnolență, vărsături, nistagmus, ataxie, alterarea stării de conștiență, comă.

Tratament: lavaj gastric, terapie de detoxifiere.

măsuri de precauție

Cu excepția cazurilor în care pacientul necesită întreruperea imediată a medicamentului trebuie redusă treptat în decurs de 2 săptămâni (de exemplu, atunci când o erupție pe piele) doza de Lamictal.

In perioada de tratament ar trebui să se abțină de la activități activități potențial periculoase care necesită concentrare ridicată și reacțiile viteză psihomotorie.

Măsuri de precauție

Există dovezi ale dezvoltării erupții cutanate, care de obicei au apărut în primele 8 săptămâni de la inițierea tratamentului cu lamotrigină. In cele mai multe cazuri, erupții cutanate au fost exprimate ușor și a avut loc în mod independent, dar cu toate acestea, cazurile severe observate uneori necesita spitalizare și anularea pacientului Lamictal (de exemplu, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică). Erupția cutanată (forme ușoare) este de obicei o manifestare a unui sindrom de hipersensibilitate este efectul dozonezavisimym, în timp ce sindromul Lyell și sindromul Stevens-Johnson - dependent de doză întotdeauna.

Din cauza riscului de erupții cutanate depășesc doza inițială și creșterea circuitului dozei pauză imposibilă.

Lamictal este un inhibitor slab al dihidrofolat reductazei și, prin urmare, aceasta poate afecta metabolizarea folatului în timpul tratamentului pe termen lung. Cu toate acestea, chiar și cu utilizarea prelungită a lamotriginei nu a indus schimbări semnificative ale hemoglobinei, volumul mediu al elementelor formate în concentrațiile sanguine de acid folic in ser (la recepție pentru până la 1 an) sau eritrocite (de la recepție până la 5 ani).

Când insuficiență renală în stadiu terminal poate fi acumularea metabolitului lamotriginei - glucuronid, așa că la pacienții cu insuficiență renală lamotrigină administrat cu precauție.

Pacienții care primesc orice alte preparate care conțin lamotrigină, Lamictal nu ar trebui să fie luate fără a consulta un medic.

Dacă doza zilnică calculată - 1-2 mg, permis recepția lamiktal 2 mg la două zile pentru primele 2 saptamani. Dacă doza calculată mai mică de 1 mg, nu ar trebui să ia Lamictal.

În monoterapie de droguri pediatrie nu este recomandat ca tratamentul inițial la pacienții cu diagnosticați inițial. După ce a atins un efect anticonvulsiv prin terapia combinata simultan utilizat cu antiepilepticele Lamiktalom

Puteți anula, iar pacienții pot continua tratamentul Lamiktalom monoterapie.

Este posibil ca copiii cu vârsta între 2 și 6 ani, va necesita o doză de întreținere la limita superioară a intervalului de doze recomandate.

Recomandări generale de dozare pentru epilepsie

Când orice schimbare în terapie ca medicament antiepileptic anulare, care a fost administrat împreună cu lamotrigină, și invers, cu adăugarea altor medicamente antiepileptice pentru terapia combinată cuprinzând lamotrigină trebuie să ia în considerare posibilitatea apariției unor modificări ale farmacocineticii lamotriginei.

producător

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, Polonia (comprimate).

Glaxo Wellcome Opereyshens, Marea Britanie (tablete solubile / masticabile).