Lacrimile copilului; dacriocistita; diagnosticare; tratament

Dacriocistita. diagnostic și tratament

Tricky cuvântul „dacriocistita“ nu este cunoscută în prezent toți părinții. Între timp, o boala de ochi, care are un alt nume - o inflamatie a sacului lacrimal - frecvent la copiii din primul an de viață nu este atât de rare - este 12,7-13,4% din toate bolile de ochi care apar la copii. Părinții unui copil bolnav este deja 1-2 săptămâni după nașterea unui copil poate observa că ochii lui sunt în mod constant umezite, inclusiv lacrimi scurgeri. După ceva timp, cu o presiune pe colțul interior al ochiului apar secreție purulentă, genele copilului se lipesc între ele ... Cu toate ca aceasta boala nu este prea periculos, în cazuri severe se poate termina in orbire totala. Din păcate, este imposibil de a preveni dacriocistita. Dar totul va fi bine, în cazul în care timp pentru a face un diagnostic și de a începe tratamentul.

Vladimir Beloglazov
Cercetător șef al Institutului de Cercetare a bolilor de ochi RAMS, profesor universitar, MD

Pe masura ce boala se dezvoltă

Oftalmologii dacriocistita împărțit în primar (congenital) și secundare (dobândite).
dacriocistita primare apar în primele săptămâni de viață, datorită prezenței tulburărilor congenitale ale aparatului lacrimal. Cele mai frecvente cauze de dacriocistita - obstrucției conductei nazolacrimală. lacrimă din ochi ar trebui să cadă pe nas de moduri speciale, care în mod normal trebuie să fie acceptabil. La nou-născuții se termină „sac orb.“ În mod normal, „sac de orb“ este un țesut conjunctiv, care este suficient de subțire și lacrimi, atunci când prima suflare sau plâns copil. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci pasajul nazolacrimală canalului nu este restaurat și dezvoltat dacriocistita. Boala poate provoca, de asemenea, duct congenitale nasolacrimal, și patologia nasului, sinusurilor, faringelui (curgerea nasului, curbura a septului nazal, adenoids). Toate aceste condiții pot agrava, de asemenea, boala. Dacriocistita poate provoca, de asemenea, factori de mediu adverse: praf, fluctuații de temperatură - și infecție a copilului transferat (gripa, pojar).
dacriocistita secundar se dezvoltă la o dată ulterioară (după un an) și a provocat leziuni ale ochilor, feței, nasului. Ei se întâlnesc de mai multe ori mai puțin decât primar. Principalii agenți patogeni dacriocistita secundari sunt stafilococi și pneumococi, cel puțin - diplococci și E. coli, și foarte rar - gonococi și Pseudomonas aeruginosa.

diagnosticare

În cazul în care timp, în primele luni ale vieții copilului, nu recunoaște și nu vindecă dacriocistita, în viitor, poate avea boli cronice ale ochiului: inflamarea conjunctivei, abcese, fistule exterioare ale sacului lacrimal, leziuni ale corneei care sunt dificil de tratat si necesita interventie chirurgicala.
Ce ar trebui să alerteze părinții?
Principalul simptom este în picioare dacriocistita lacrimă în ochi, cu condiția unui copil liniștit lui. De-a lungul timpului, ochii lacrimi pentru copii încep să curgă. A existat o ușoară înroșire a conjunctivei. În cazul în care presiunea de pe colțul interior al ochiului, în cazul în care sacul lacrimal, acolo descărcarea mucopurulenta, apoi un diagnostic de „dacriocistita“ dincolo de orice îndoială. Treptat, devine secreție purulentă, copioasa. Copilul începe să vă faceți griji, probleme cu somnul, refuză să mănânce, el a avut febră. În această situație, părinții ar trebui să consulte imediat un medic. Pentru diagnosticul corect necesită o examinare a unui oftalmolog, otorinolaringolog si pediatru.
Toți copiii cu suspiciune de boală a căilor lacrimale efectueze un studiu cuprinzător. În cazul în care medicul dumneavoastră este foarte important pentru a afla de la mama mea ca sarcina de a continua, la naștere, dacă există o predispoziție genetică la o dacriocistita. Apoi, copilul ia un frotiu de plantare asupra florei bacteriene și sensibilitatea sa la antibiotice. Această procedură ajută să aleagă produsele potrivite, care sunt eficiente pentru un anumit tip de agent patogen. Pentru a elimina o boală sau o tulburare a rinoscopia transportate structura nasului (examinarea cavității nazale cu ajutorul unui aparat special). În același timp, să acorde o atenție la starea nasului, sinusurilor, polipi, vegetații adenoide, pe caracteristicile anatomice (pasajele nazale înguste, o deviatie de sept).
Există teste pentru a ajuta la identificarea canalului patologiei nazolacrimală. Ei petrec otolaryngologists, în cazul în care un medic (pediatru) suspectat prezența unui dacriocistita copil sau obstrucție.
Tubular probă. În ochii unui copil îngropat una sau două picături de soluție de argint coloid și urmăriți globul ocular. Dacă este alb, apoi se trece prin canalul lacrimal. Proba va fi considerată negativă în cazul în care o soluție este întârziată, iar globul ocular este colorat mai mult de cinci minute, ceea ce indică boala. Aspectul nasului Collargol la câteva minute după instilarea în ochi confirma probe pozitive. Pentru a testa sonda-vârful este introdus în nas sub cornetul inferior la o adâncime de 2,5-3 cm.
Spălarea de pasaje lacrimale. În cazul în care medicul a avut îndoieli în rezultatele studiului anterior, numit de spălare lacrimale tractului soluție sterilă furatsillina. În mod normal, atunci când capul înclinat înainte prelinge lichid să curgă din jumătatea corespunzătoare a nasului. Atunci când fluidul obstrucției canalului nazolacrimală curge printr-o altă canaliculus.

După toate măsurile de diagnosticare rezultatele lor sunt comparate și produse strategie de tratament. În tratamentul dacriocistita există două direcții: conservatoare și operative.
In patologia congenitala manipulările destul de mici pentru a restaura permeabilitatii canalului nasolacrimal, astfel incat tratamentul adesea folosesc metode conservatoare.
dacriocistita Dobândite necesită o intervenție chirurgicală.
Prin măsuri conservatoare includ masaj canalul lacrimal și lavaj lacrimal.
Ca tratament chirurgical sunt utilizate:
senzor de conductă nasolacrimal retrograd (sonda intranazal mic);
senzor de rupere lacrimal prin punctul (introducerea sondei microchirurgie);
dacryocystorhinostomy endonazale (stabilirea comunicării între sacul lacrimal și peretele lateral al cavității nazale).
Fiecare tip de tratament corespunde vârstei unui anumit copil, frecvența și durata tratamentelor.
Tratamentul neonatală începe cu un masaj al căilor lacrimale. Procedura poate fi efectuată de către părinți oftalmolog instruit. Înainte de fiecare hrănire în ochi instilați cu soluție levomecetină 0,25% a fost apoi masat mișcările pleoapelor viguros în jos încercarea de a stoarce conținutul în partea nazală. Este imposibil să se îngroape soluție Albucidum deoarece formează cristale care creează dificultăți suplimentare pentru tubii trecere. Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea unui medic, care va evalua starea copilului și a prescrie proceduri suplimentare. Acest masaj este foarte util. Aceasta îmbunătățește starea membranelor mucoase ale pungii și promovează schimbări în compoziția microflorei.
În cazul în care măsurile luate nu au adus rezultate pozitive, apoi, după două sau trei săptămâni, du-te la sistemul de spălare lacrimal. Această procedură medicală este efectuată în una sau două zile, timp de două săptămâni, cu utilizarea terapiei de substituție hormonală și antibiotice, și, dacă este necesar, sonde si medicatie durere. Spălarea canalului lacrimal recomandat pentru copii de la o lună.
Metodele operative de tratament sunt efectuate într-un spital. intubare retrogradă administrat la copii de la 2 luni, și detectarea prin punctul lacrimal - de la 4 luni. În cazul în care eșecul copiilor peste 2 ani numește dacryocystorhinostomy endonazale. Pentru ao efectua folosind metoda special concepute pentru copii folosind instrumente cu ultrasunete. Copilul nu a rezistat, în timpul intervenției el este dat un anestezic general. După operație, face dressing, restul de pat prescris si antibiotice. În timpul săptămânii, copilul este în spital, în cazul în care observația se efectuează în spatele lui, efectuat proceduri și pansamente. Apoi, într-o perioadă postoperatorie în condiții de siguranță, copilul este transferat la audiolog ambulatoriu. În cele mai multe cazuri, recuperarea are loc după o intervenție chirurgicală.
Tehnica intervențiilor chirurgicale a fost bine studiat și a lucrat. Timp de mulți ani, există o eficiență ridicată a tratamentului chirurgical al dacriocistita atât congenitale și dobândite.
O condiție importantă pentru un tratament de succes este grija meticuloasă în perioada postoperatorie, conformitatea cu toate numirile medicale. Desigur, efectuarea de proceduri de astfel de firimituri - nu este o sarcină ușoară. Prin urmare, având drept scop de a vindeca copilul lor, părinții ar trebui să fie pacient și să arate voință pentru a ajuta medicul de familie.

Sursa foto: Shutterstock

Astfel, este posibil, așa cum este descris aici tehnica de masaj (Olga) deși zamassazhirovat -tolku copil nu. Nu există accidente vasculare cerebrale „de la margine spre vârful nasului“, punctul de impact împingător degetul pad la colțul interior al ochiului, direcția ar -cum ar fi „în interiorul nasului“, și cu suficientă forță. Toate accidente vasculare cerebrale lăsați pentru orice alte domenii ale creației dumneavoastră preferat!

Buna ziua, Am anul, toată iarna pe ochi umezi stradă, și a mers la medic pune dacriocistita, deși nu există nici puroi și slezostoyaniya tozhe.podskazhite, te rog, poate cineva așa a fost că a făcut? Trebuie să vă faceți griji?

DACĂ DESPRE ȘTIUT IT INAPOI și probleme 7y.o. nu ar BYLO.MOEY FIICA KONYUKTEVIT face un diagnostic, apoi face Sensing de 2 ori, pentru a face operația, după care cicatrice, se spală ANTIBIOTICE 4raza, dar fără succes Acum cred că mai DELAT.BLAGODARYU ALLAH IZHELAYU toate sănătoși

Masaj: 1) cu vârful degetului (ceea ce sunt confortabile) într-o mișcare circulară masarea glaza.2 coltul interior) glisa cu degetul de-a lungul partea de sus a nasului-jos din sprâncene la vârful nosika.3) dețin un deget în jurul valorii de glazik (nu apăsăm) În primele două !. modul în care funcționează trebuie să fie suficient de puternic (face fără fracturi!). Toate mișcările sunt făcute la fiecare 10, ca de multe ori pe zi, după cum doriți.

Multumesc pentru articol, copilul nostru de aproximativ 6 luni au făcut sesizare, dar într-o săptămână sau două în aceeași situație exactă altă zi Inshallah vom merge din nou la Cel Prea Înalt vrachu.DA HELP ALLAX copiii, Inshallah.

Multumesc pentru articol, acum sunt destul de sigur că trebuie să solicite asistență medicală de urgență. Deși este puțin probabil ca terapeutul nostru va da o directie.