laborator citologic al spitalului raional central al mediul rural

„Organizarea laboratorului citologic

Diagrama schematică a activității laboratorului citologic:

• obținerea de material biologic pentru cercetare;
• marcarea și înregistrarea;
• colorare cu frotiu;
• examinarea microscopică a preparatelor citologice;
• Răspunsurile record în direcția studiului;
• pentru a salva copii ale răspunsurilor în laborator;
• emiterea de răspunsuri în departamentele clinice.

Nici una dintre etapele materialului și direcția spre care nu ar trebui să fie „pierdute“. Mai mult decât atât, dacă este necesar, răspunsul trebuie să fie emise din nou ca un duplicat. Acesta trebuie să fie salvat în preparatele citologice de arhivă și care reflectă procesele neoplazice premaligne, inflamații specifice. Toate celelalte frotiuri citologice se spală, și sticlă este reciclat pentru prepararea de noi accidente vasculare cerebrale.

In laborator, livrate de obicei, gata-accident vascular cerebral, cu excepția flegma și de lichid din cavitatile seroase. Prin urmare, este necesar să se explice medici, accidente vasculare cerebrale cerințele de execuție de calitate relație de frotiu si de asteptare de diagnostic citologic si livrare reguli biomateriale de laborator.

Am actualizat (actualizat) trimiterea numărului de formular de înregistrare 446 / y. Pe partea din față a scris întrebări despre funcția menstrual, pe partea din spate - tipuri comune de boli de col uterin (apendicele 2). Acest lucru a permis direcția dezavantaj ca un algoritm în studiul de accident vascular cerebral și de a reduce foarte mult complexitatea descrierii imaginii citologice. Nouă ani de muncă în formele modernizate au arătat fezabilitatea acestor modificări.

In laborator, fiecare accident vascular cerebral este atribuit un număr: una dintre marginile sticlei nu este scris numele pacientului, precum și numărul de serie al studiului, același număr specificat în direcția, și apoi transferat în jurnalul de bord. Cel mai ieftin, usor accesibil de marcare accidente vasculare cerebrale - a scrie un număr de creion de ceară pentru sticla (vitros). Alte metode de etichetare sunt costisitoare, laboratoare de rutină clinice de patologie consumatoare de timp și nu sunt necesare.

În cazul în care inscripția de culoare frotiu pierdut luminozitatea, este posibil să se corecteze marcatorul.

In laborator de accident vascular cerebral de înregistrare efectuat trei log speciale: log frotiuri ale colului uterin (conform formei direcției № 446 / y), un jurnal de diagnosticare (conform formei direcției № 203 / y-2) revistă și alfabetic. În reviste din zonele de înregistrare a forma № 446 / u și forma № 203 / y 2 accidente vasculare cerebrale sunt înregistrate în conformitate cu numărul de ordine atribuit (numere 1st de la început și în continuare, pentru a pune capăt anului). Acest lucru face mai ușor pentru a găsi „caz“ necesară și elaborarea raportului. Înregistrarea materialului inclus în tarifele de specialitate cu studii medii medicale (de laborator paramedic, un tehnician de laborator medical, tehnician clinice) și se efectuează în conformitate cu următorul principiu de distribuție a materialului.

frotiuri citologice sunt obligați să se uite, pictat policrom (multicolore) coloranți. Deoarece materialul din diferite organe și țesuturi vopsite în mod diferit, laboratoare de dorit să aibă la dispoziție două culori de lucru: azuriu-eozină (pentru vopsirea Pappenheim, este aceeași ca și cea pentru frotiuri de sânge) și cu hematoxilină-eozină.

Iată câteva recomandări pentru utilizarea unei anumite culori, în funcție de tipul de material biologic.

Toate obiectele caracter mucos sau mucus, cum ar fi: sputa, materialul din bronhiilor, vagin, col uterin, uterului, colului uterin, esofag, colorant mai bine hematoxilină-eozină (azuriu-eozină amestec vopsi ( „zalyapyvaetsya“) cu celule de mucus, situată în mod liber de mucus, și cu ei întreaga accident vascular cerebral).

Lichidul de spălare (nu centrifugat) a stomacului, rect, bronhii este de asemenea mai bine vopsirea cu hematoxilină și eozină, t. K. Prezența salin în fluid afectează rezultatul în utilizarea amestecurilor eozină de culoare azurie și adesea face imposibilă citologie.

Materialul obținut prin puncție, ar trebui să-eozină colorant mix azurie și numai în cazurile în care un caracter punctiformă slizevidny (unele tipuri de tumori) ar trebui să facă o excepție și pata cu hematoxilină-eozină pentru el.

Materialul obținut din focarele necrotice trebuie distribuite pe geam, astfel încât să fie capabil să picteze unele preparate cu hematoxilină și eozină și altele - eozina azuriu.

Frotiurile Precipitatul obținut după centrifugare exsudate din cavitățile seroase, este de asemenea necesar să se distribuie geamurilor în așa fel încât mai multe medicamente pata hematoxilină și eozină și altele - eozina azuriu.

În cazul frotiurilor colorate de Papengeymu, nu este necesară fixarea specială separată, frotiuri sunt fixate cu metanol în timpul primei faze de vopsire. În cazul frotiurilor colorate cu colorație hematoxilină-eozină înainte ca acestea trebuie să fie fixate cu etanol 95% timp de 30 min. Alte modalități de fixare dificil de a pune în aplicare pentru o varietate de motive. frotiuri nefixată pătată foarte prost.

Tehnicile de colorare cu hematoxilină-eozină, sunt multe, dar cel mai bine este de a utiliza cel aplicat în apropiere de Departamentul de Anatomie morbidă. Trebuie avut în vedere faptul că, în timp ce frotiu de culoare în soluțiile de colorare (timp de expunere), semnificativ mai mare decât secțiunile histologice, și trebuie să-l alege empiric. Atunci când pictura Pappenheim elemente de colorare a calității structurilor celulare depinde de mulți factori: compoziția de tip și colorant (vândute soluții au putere de colorare diferit), concentrația de colorant diluat, durata de colorare, „vârstă“, a medicamentului care urmează să fie acoperite, apa de reacție, pH-ul frotiuri mediu. Colorat Timp frotiuri citologice de diferite organe au nevoie pentru a ridica empiric. Acoperirea frotiu Pappanikolau diferentierea celulelor vaginale si un CDH conditii ekzotserviksa greu de rezolvat în legătură cu valoare ridicată reactivi chimic pure, la aceeași combinație de timp rezonabilă a culorilor Papengeymu hematoxilină și substanțial compensează absența acestuia.

Dintre tehnicile de colorare suplimentare este de dorit să se utilizeze albastru Alcian pentru identificarea mucus și reacția de compuși Albastru de Prussia pentru detectarea fierului.

Trebuie amintit că cytologist este reprezentat de obicei printr-un singur preparat biotestare, și este necesar să se decidă în avans ce fel

vopsea lui pentru a obține cele mai bune rezultate. Colorarea de calitate se poate identifica în mod corect elementele celulare ale accidentului vascular cerebral și de a evalua caracteristicile lor sub microscop. Pătat corespunzător structurile citoplasmatice frotiu, miez, cromatinei nucleare, nucleoli ar trebui să fie vopsite elective.

Regimul sanitare și anti-epidemic in laborator citologic este aceeași ca și în alte părți ale CDL.

frotiuri citologice Microscopie

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu o gamă largă de modele de microscoape biologice, atât producția internă și externă. diferențe fundamentale între ele. microscoape de import au un număr mai mare de dispozitive care să permită cytologist în timpul funcționării se simt mai confortabil, dar cel mai adesea multe dispozitive care se extind caracteristicile microscoape importate, nu sunt utilizate în activitatea practică de diagnostic din cauza lipsei de nevoie. În același timp, ca regulă, o parte din microscoape interne nu sunt potrivite pentru aparatele importate. Pentru microscoape interne mult mai ușor de a cumpăra optica, piese de schimb, este mai ușor să efectueze o prevenire și o reparație mai grave.

Examenul citologic este mai bine pentru a produce un microscop binocular ocularele lentile de compensare 10 și 10; 20; 40 și 90. Pentru uleiul de imersie este utilizat, este permis să-l înlocuiască vaselina mai multe lichide. Nefluorescenta utilizarea uleiului de imersie nu are nici un sens pentru a citologie conventionale.

Ca orice instrument optic, microscop necesită o manipulare atentă, și având în vedere faptul că acesta este principalul instrument de lucru pentru a influența deciziile citologie, ar trebui să fie în stare bună. Pentru toate microscoape dezvoltat anumite norme comune pentru manipulare, configurare și întreținere, care trebuie respectate.

Listă de citologie CDL

În conformitate cu Ordinul și Ordinul № 380 № 64, în urma unor studii efectuate citologice în laboratoarele clinice.

Pentru spitale cu 200-399 paturi numărul:

• Exfoliativa citologie - materialul de studiu obținut prin examen ginecologic;
• transudat Studiul, exudate, secreții, excreții;
• studieze pilitură și separate de suprafața eroziuni, ulcere, plăgi, fistule.

Pentru spitale cu 400-599 paturi numărul:

• citologie exfoliativa;
• Tumorile punctiforma, formațiuni preneoplazice și neoplazice, sigilii de orice locație;
• examenul citologic în timpul examinării endoscopică a pacienților - imprimă biopsie, tampoane, aspirate, puncție endoscopica.

• Dedicată de studiu și de cercetare rezultate de diagnostic citologic (formularul nr 203 / u-02)
• DIRECTION pe materialul citologie obținut în inspecție de rutină ginecologice, screening (Forma № 446 / y, ca adaosuri modificate)
• Logbook frotiu din colul uterin (pentru numărul de ghidare formular 446 / y)
• log diagnosticare (pentru numărul formularului de ghidare 203 / u-02)
• ghidare formează numărul de 446 Jurnalul de bord / y. coloane de propoziții cu informații clinice
• logare de diagnosticare pentru ghidare a forma numărul 203 / u-02. coloane de propoziții cu informații clinice

Citiți în următoarea ediție a „Manualului cap CDL“