Istoricul medical - urticarie

Molodtsova Elena Valerevna.

Varsta 17 ani. (Născut în 1983)

Învățământul secundar, elev desigur I SPSU.

Principalele plângeri la admitere: pacientul se plange de care apare periodic înroșirea pielii (picioare, spate, piept, abdomen), mâncărimi ale pielii, pielea de arsură, vezicule de dimensiuni diferite.

Cu 3 - ani după vaccinarea DTP orice manifestare a neurodermatita (curbe cuie, buzele crăpate), după care merg la medic a fost Dieta a recomandat respectat pacientul cu vârsta sub 12 ani. El se consideră un pacient cu 12 ani, când a apărut pentru prima dată pe piele, piele, roșeață strălucitoare a feței cu vezicule fine și rare, a ridicat deasupra suprafeței pielii de ardere (dispar în câteva zile). hiperemia extremităților abdomenului, superioare și inferioare. Astfel de simptome de boala a recidivat una - doua ori pe an, până la 16,5 ani. După ce a primit tratament, „mazăre“ (nu poate aminti ce) a fost recomandat clinica homeopatice. Pe fondul de a lua droguri, plângerea timp de 4,5 ani, au existat rar (o dată pe an), au fost ușoare. Pacientul a remarcat faptul că în urmă cu șase luni de la eliminarea de remediu „atacuri“ auto-homeopatice au început să apară mai des (o - de două ori pe lună), mâncărime și de arsură a pielii devin mai severe, vezicule au început să apară mai mari și mai frecvente. Pacientul a inceput sa ia antihistaminice singur (suprastin în două săptămâni de 1 comprimat pe zi.), Fără efect; Apoi a luat tavegil fonkarol și în termen de o lună, dar nu sa observat nici o imbunatatire. Internați în clinica de tratament spitalicesc de stat Medical University. Acad. IP Pavlova pentru evaluarea și selectarea terapiei.

Născut în 1983, în Leningrad, singurul copil în familie. Dezvoltarea mentală și fizică a colegilor lor nu sunt cu mult în urmă, ca un copil locuia cu părinții ei, bunici, 3 - apartament cu o cameră. Școala a variat de la 7 ani, a fost un elev bun. Cu 12 de ani de viață cu mama și tatăl ei vitreg într-un 2 - apartament cu o cameră. Animale de companie - o pisică și un câine. După liceu, el a fost admis la Universitatea de Stat Facultatea St. Petersburg de Biologie.

Boli ale părinților: mama suferă de bronșită cronică, tatăl - o boala de ochi (de diagnostic nu știe).

In copilarie: rujeola, vetryannaya variola epidemie Paraty, gripa, SARS (2 - 3 ori pe an).

Adulți: candidoza vaginala (tratament TKVD cu cuvinte).

Fumatul în ultimele șase luni până la 5 țigări pe zi. Alcoolul rar folosit (Cahor 1 -. 2 ori pe lună), fără riscurile profesionale.

Pacientul are o reacție alergică sub formă de mâncărime, Reniță penicilina. De consum, produse alimentare, epidermică. infecțioase, Insect sensibilizarea pacientului neagă.

Menstruația 14 ani, regulat. Dupa debutul activitatii sexuale, „întârziere“, a început să apară în 16 de ani, până la 2 - 4 săptămâni. Căsătorit, fără copii, naștere și avortul nu a fost.

sistemele de supraveghere și de organe.

Stare de slăbiciune, stare generală de rău, dureri de cap, nr. Periodic există o reducere a performanței, amețeli. Somn bun timp de 10 - 12 ore pe zi, insomnie nu apare. Audierea și viziune sunt normale. Crampele în mușchi de vițel sunt rare (1-2 ori pe lună), cu ceva pacientul nu le leagă.

Durere în inima în repaus nu se produce, durerea apar numai în timpul activității fizice prelungite, sunt ele însele în 15-30 de minute. Palpitații, nu se produce dificultăți de respirație, întreruperi ale inimii (pacientul tangibil) nr. Au fost observate creșteri de presiune.

Durere în timpul respirației în piept se produce. Respirație liber, dificultăți de respirație apare. Tuse și respirație șuierătoare nr. Hemoptizia nu se întâmplă.

Sistemul digestiv.

Apetit, pacientul este bun, cum ar fi carne, legume, fructe. Durere în regiunea epigastrică nu se produce. Dispepsia sub forma de arsuri la stomac asociate cu ingestia de usturoi, trunchiate aportul de sifon. Greață și vărsături nu se întâmplă.

urinare nedureros de 5-6 ori pe zi. Dnev diureza depășește noapte. Urina luminos - galben, transparent. Vpoyasnitse apariția durerii, nu sunt revelate umflarea feței.

Motion în toate articulațiile sunt completate și păstrate în întregime. au fost identificate deformari la nivelul articulațiilor. Dureri articulare nu se produce.

pacient condiție este satisfăcătoare, situația în pat activă, o conștiință curată. Aspectul de vârsta pacientului corespunde pașaportului. Construi corect, normostenicheskoe. Inaltime 166cm, ves56 kg.

membranele mucoase vizibile, sclerotica, piele palidă - roz, curată, umedă salvat. Erupții cutanate și zgârieturi nr. Piele elastica. voaluri păroase fără caracteristici. Condiția de cuie fără patologie. Subcutanat - moderat exprimate în țesutul adipos (grăsime grosime peste buric pliurile 2 cm). Edemul nu este definit, ganglionii limfatici periferice nu sunt palpabile.

Sistemul muscular dezvoltat, în general, în formă bună. Atrofia și dureroasă nu. Sistemul osos fără caracteristici. Atunci când, a fost observată sentimentul coloanei vertebrale, oasele, durere la nivelul membrelor deformare. Articulatii nu sunt modificate, nu există nici o limitare a mobilității. Umflarea și roșeață sunt absente. Glanda tiroidă nu este palpabilă. Elevii de reacție simetrică la lumină rapidă, plină de viață, prietenos. torticolis nu este definit. Simptom Kernig autographism negativ rezistent la roșu.

Puls simetric, ritmic, 68 bătăi / min. satisfăcătoare de umplere și de tensiune. Peretele vascular nu este palpabilă puls val, ușoară. navele de undă de șoc opri conservate. pulsațiilor periferice patologice, cocoașă cardiac, impuls cardiac nu este detectat. impuls apicală este vizibil impuls apicală absent cade pe margine. Epigastrică și absentă pulsație retrosternale.

Limitele dullness cardiace relativă