Istoria dezvoltării unor metode directe de revascularizare miocardica

Chirurgia arterelor coronare | Istoria dezvoltării unor metode directe de revascularizare miocardica

revascularizarea miocardică directă este de departe cel mai eficient tratament pentru această boală comune, cum ar fi boala coronariana. De fapt, această abordare este pur simptomatic și nu afectează etiologia bolii, dar din cauza utilizării sale îmbunătățește în mod semnificativ evoluția clinică și prognosticul în continuare.

Pentru o lungă perioadă de timp în istoria luptei cu arterele anginoase coronare (coronare) nu au fost supuse impactului operațional - în arsenalul de chirurgi cardiace au fost doar de intervenție asupra sistemului nervos simpatic și mai multe opțiuni pentru revascularizare miocardică indirectă, sugerând, de exemplu, utilizarea de secțiuni ale glandei, intestinul subțire sau plămâni . Weinberg (Weinberg) După operația a fost propusă de ceva timp, care constă în crearea unui canal de implantare colateral folosind artera mamară internă în miocardul pacientului.

Intervențiile asupra vaselor coronariene ale inimii, care este introducerea in practica clinica a contribuit la crearea unor metode moderne de diagnostic (în primul rând angiokoronarografii) și începutul funcționării generale a mașinii cord-pulmon, a produs o revoluție în tratamentul chirurgical al bolilor coronariene.

W. Muștar în 1953, pentru prima dată a efectuat procedura de chirurgie by-pass coronarian prin aplicarea anastomoza-carotide coronariană. In 1958, W. Longmayar ca material pentru prima dată, a mobilizat by-pass autoarterial artera toracică internă și M. De Bakey și E. Garrett în 1964 - autovein.

prima intervenție chirurgicală electivă de chirurgie de by-pass coronarian din lume a fost realizată în 1962 de către D. Sabistonom folosind conducte autovenous și fără a conecta pacientul la o mașină de inimă-plămâni. Câțiva ani mai târziu, în 1964, VI Kolesov a efectuat o serie de operațiuni de succes de acest tip, dar cu utilizarea arterei toracice interne, și fără by-pass cardio-pulmonar. Ulterior, pe baza unui număr foarte mare de ambele studii randomizate și non-randomizate au dovedit eficiența ridicată a by-pass coronarian in tratamentul pacientilor cu artere coronare aterosclerotice obstructive ale inimii, iar tehnica are cea mai largă distribuție.

Până la sfârșitul secolului trecut, datorită punerii în aplicare activă în practică de angioplastie cu balon și diverse modificări sale, îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale, tehnologia, by-pass auxiliare și cardiopulmonare și protecție miocardică a extins în mod semnificativ indicațiile pentru o intervenție chirurgicală și a crescut semnificativ numarul de pacienti operati, inclusiv cei care suferă de insuficiență cardiacă , extinse post-infarct cardioscleroză diabet leziune combinată a arterelor mari și supapa de la inima.

chirurgie coronariană Acum modernă are multe tehnici endovasculare minim invaziva, si permite operarea aorto-coronarian grefe de bypass folosind diferite, atât în ​​ceea ce privește conectarea la o mașină de inimă-plămân și fără ea. Anual, în lume, pentru a lua mai mult de o jumătate de milion de intervenții pe arterele coronare.

Astăzi stent „Cypher“ este implantat cel puțin un milion de pacienti. În conformitate cu standardele Asociației de Cardiologie Israel, tratament cu ajutorul tehnologiei „Cypher“ utilizat în următoarele cazuri: atunci când există un risc de reocluzarea navelor, în cazul în care pacientul are o boală, cum ar fi diabetul zaharat, în cazul bolii renale, precum și - pacienții dializați, pacienții care suferă de reocluziei vasculare repetate cu șunt scurs de by-pass convențional, pacienții care suferă de ocluzie vasculară complicată. mai mult

Clinica este condusă de către un medic specialist european de frunte, profesorul Ralf Kolvenbah. Cea mai înaltă calificare profesorului Kolvenbaha recunoscute la nivel mondial. El își desfășoară activitatea în mod regulat în Statele Unite, Israel, Italia și Franța. Costul de by-pass aorto-coronarian în centrul de la 18,000 € la 20.000 € Mai multe

Chirurgie bypass coronarian in cardiologie de „Medicina“ Centrul efectueaza prof. A.Repossini - unul dintre chirurgi cardiace de conducere din Europa, care are cea mai mare experienta a operațiilor de by-pass minim invaziva altoire (Italia, Bergamo, lama Gavatsetti) .Mai info