iregularitățile menstruației sindrom hypomenstrual, amenoree, dismenoree, disfuncțională

Regulamentul neurohormonal funcției de reproducere feminine

ciclu menstrual - un set de procese biologice complexe care au loc in corpul unei femei, care se caracterizează prin modificări ciclice în toate părțile sistemului de reproducere și este proiectat pentru a oferi conceperea și dezvoltarea sarcinii.

Menstruatie - sângerări uterine scurt ciclic rezultat din excluderea stratului funcțional al endometrului, la sfârșitul unei două faze a ciclului menstrual. Prima zi a menstruației este luată ca prima zi a ciclului menstrual.

Durata ciclului menstrual este timpul între primele două zile ale ultimei perioade menstruale și variază în mod normal, de la 21 la 36 de zile, în medie - 28 de zile; durata menstruatiei - de la 2 până la 7 zile; pierdere de sânge - 40-150 ml.

caracteristici anatomice și fiziologice ale funcționării organelor genitale feminine la vârste diferite

starea funcțională a sistemului reproductiv al femeilor este în mare măsură determinată de perioadele de viață, cum ar fi pentru a distinge următoarele:

- prenatale (fetale) perioada;
- Perioada neonatală (până la 10 zile după naștere);
- în timpul copilăriei (până la 8 ani);
- pubertate sau adolescenta (8 la 16);
- pubertate sau de reproducere (de la 17 la 40 de ani);
- Perioada de premenopauză (41 de ani înainte de menopauză);
- post-menopauză (după încetarea persistenta a menstruatiei).

Sindromul Hypomenstrual și amenoreea

sindromul hypomenstrual

Sindromul Hypomenstrual (GS) - o violare a ciclului menstrual, caracterizat prin încetinirea și scurtarea menstruație, reducând cantitatea de sânge pierdut.

Sindromul Hypomenstrual apare adesea în perioadele de apariție și dispariție a funcției menstruale - pubertala si menopauza.

Sindromul hypomenstrual Clasificare

I. La momentul apariției: primare și secundare.
II. Prin natura tulburărilor menstruale ciclice
ciclu:
1. Opsomenoreya sau bradimenoreya - menstruale perioadă foarte rare (6-8 săptămâni).
2. Spaniomenoreya - cicluri menstruale prelungite in mod semnificativ, exprimat menstruație extrem de rare (de 2-4 ori pe an).
III. Pe durata menstruatiei: oligomenoree - menstruației scurt (mai puțin de 2 zile).
IV. Prin numărul de sânge pierdute:

Gipomenoreya - menstruație cu o cantitate de sânge pierdut rar (mai puțin de 40 ml).

Etiologia SA. Factori generali etiologici: condițiile de viață nefavorabile, infantilism, afectarea funcției endocrine, infecții acute și cronice, Onno și boli inflamatorii, intoxicație, risc profesional.

Motive pentru WAN primară. dezvoltarea anormala a organelor de reproducere asociate cu lipsa de sexuale diferențiază Coy, cu semne de virilizare, hipoplazia infantilismul genitale, astenie.

Cauzele GS secundare: încălcarea funcției endocrine, boli infectioase si debilitante pe termen lung, boli ale sistemului cardiovascular și hematopoietice, boli inflamatorii ale organelor genitale, leziunea uterine si / sau ovarelor.

Motive opso- sau spaniomenorei: corelare tulburări hipotalamo-hipofizo-ovar - țesut țintă; atrezia foliculului; persistența pe termen lung a foliculilor.

Motivele pentru slaba (gipomenoreya) și (oligome-nor) menstruatia scurt este sensibilitatea insuficientă locală receptor a organelor țintă, hipoplazie a organelor genitale, inferioritatea endometrului (inflamatie, chirurgie, reduce aria de endometru - defundation sau distruge-l - răzuirea excesivă).

Clinica GS. Gipomenoreya. Oligomenoree.

Menstre au caracter de „urme“ sau picături de sânge. Ciclul menstrual poate fi normal, bifazic, cu o fază Iuțeală bine definită. Cu toate acestea, adesea însoțită de oligomenoree (1-2 zile). Hipo și oligomenoree precede adesea amenoree.

1. bifazic ciclului menstrual foliculara alungit și faza Iuțeală normale; fază a maturării foliculare întârziat. Ovulația are loc între zilele de 17 și 30 mai.
2. bifazică ciclului menstrual si foliculara alungit neschimbat pe toata durata fazelor luteale. Ovulatia mai târziu, corpul galben defect, cu o insuficiență luteală pronunțată; în endometru - hiperplazia glandulară-chistică.
3. bifazică ciclu menstrual cu foliculară normală și faze luteale alungite. Rare.

Amenoreea - absenta menstruatiei timp de 6 luni sau mai mult la femei cu vârsta cuprinsă între 16-45 ani.

Clasificarea amenoreei

1. fiziologice (este normal înainte de pubertate, in timpul sarcinii, lactației, în post-menopauză).
2. patologica (un simptom al ginecologice și
boli extragenitale): primar, secundar.

II. Pe mecanismul de dezvoltare:

1. Adevărat (absența menstruației, cauzată de prezența modificărilor în sistemul de reglare a ciclului menstrual).
2. Fals - kriptomenoreya (nici o eliberare de sânge menstrual din cauza scurgerea obstrucție mecanică, în prezența modificărilor ciclice ale ovarelor, endometrul si alte organe.).

recuperate separat amenoree farmacologic, yn-photomagnetism diferite grupuri de administrare de droguri, care este de așteptat și în general reversibilă.

III. Prin nivelul de distrugere a sistemului de reproducere:

1. geneza- hipotalamic hipogonadism hipotalamic:
• sindromul Coleman;
• (distrofia adipil-zogenitalnaya) sindromul Pehkrantsa-Babinski-Frohlich lui;
• boala Henda-Shyullera-creștină;
• Sindromul Laurence-Moon-Bardet-Bill.

2. origine hipofizară - hipogonadism hipogonadotropic:
• nanism hipofizar;
• gigantism;
• sindromul pituitară.

3. Geneza ovarian:
A. degenerență gonodală:
• Forma tipică (sindromul Turner);
• forma pura (XY dysgenesis gonadică);
• formă mixtă.
B. Sindromul feminizare testiculara (sindrom Morris).

4. Forma preamestec de amenoree:
Sindromul • Rokitansky-Otto Küstner;
• agenesis uterin.

5. cryptomenorrhea - malformații congenitale pe-ruzhnyh și organele genitale interne.

6. Amenoreea și în boli ale schitovid- clorhidric glandei suprarenale:
• hiperplazie suprarenala congenitala congenitală;
• hipotiroidism congenital.

1. origine hipotalamică:
• psihogenă;
• anorexia nervoasă;
• cu un deficit de greutate corporală;
• Când sarcina falsa;
• Dacă exercitarea excesivă;
• Sindrom neyroobmenno-endocrine;
• Sindrom Morgagni-Stewart-Morel.

2. origine hipofizară:
A. pituitara hipogonadism hipogonadotropic:
• Sindromul de Sella „goale“;
• sindromul Simmonds;
• Sindromul Sheehan;
• Sindromul Marfan.
B. pituitara hipogonadism hiperprolactinemice:
• hiperprolactinemia funcțională;
Sindromul • Chiari-Frommelya;
Sindromul • Argonsa del Castillo;
• Sindromul Forbes-Albrihta.
B. amenoree pentru tumori ale glandei pituitare nu produce
Prolactina de fierbere:
• acromegalie;
• boala Cushing.
G. Sindromul gipertormozheniya funcția hipofizară gonadotrop.

3. Geneza ovarian:
• sindrom de scădere ponderală ovarian;
• sindromul ovarului rezistent;
• boala ovarelor polichistice;
• androgeni tumoră de ovar;
• fuziunea bilaterală purulentă a țesutului ovarian;
• forma iatrogenă.

4. Forma de preamestec:
• Sindromul Asherman lui;
• tuberculoza genitală;
• amenoree iatrogenă;

5. cryptomenorrhea - atrezia canalului cervical.
6. Amenoreea în boli ale glandelor suprarenale si a glandei tiroide:
• sindromul Cushing;
• hipotiroidism;
• postpubertatnom hiperplazie suprarenală congenitală.

7. amenoreea apare în boli somatice grave.