Introducere in oncologie si epidemiologie, etiologie

Epidemiologie studiilor Tumorile maligne ale incidentei cancerului si a mortalitatii in populatii diferite si dinamica lor.

Morbiditatea și mortalitatea:

- Incidența descrie numărul de cazuri pe unitatea de timp, de obicei calculate pe 100OOO pe an.

- Rata mortalității - numărul de decese cauzate de aceasta boala in 100OOO pe an.

- Mortalitatea - este proporția cazurilor care mor din cauza acestei boli.

- Prevalența - numărul de pacienți din comunitate.

- Incidența cancerului pulmonar la barbati este redus, dar la femei continuă să crească.

- Incidenta cancerului de colon este redus la femei și nu se schimbă oamenii.

- Incidența tuturor tumorilor la barbati negri mai mari decat albii si Hawaienii; în rândul femeilor este maximă în Hawaii. Cea mai mică incidență a observat printre indieni. Rețineți că femeile albe incidența melanomului este în creștere rapidă.

- Incidenta cancerului gastric si de cancer endometrial a fost în scădere în toate grupurile etnice; în Latina este în continuare o incidență ridicată a cancerului de col uterin.

Supraviețuire. Îngrijirile paliative este importantă, dar în ceea ce privește epidemiologia singurul efect important al tratamentului asupra supraviețuirii.

Rata de supraviețuire de cinci ani pentru toate tumorile din ultimul deceniu a crescut. Principala creștere a fost legată de detectarea precoce a tumorii, dar nu este clar în ce măsură detectarea precoce a tumorii afecteaza riscul de a muri de la ea (sau numai mărește timpul de observație, iar pacienții mor încă). noi tratamente de succes pentru tumorile rare (leucemii la copii. tumori testiculare) doar ușor îmbunătățit statisticile generale. Cu excepția cancerului pulmonar cu celule mici si cancerul de san. de cinci ani de supravietuire pentru tumorile stadiul IV a crescut cel mai semnificativ.

Diagnosticul precoce poate detecta în continuare tumori mai puțin agresive și, astfel, crește în mod artificial supraviețuire.

Efectul de cunoștințe inutile. Se pare că oamenii trăiesc mai mult, cu toate că în cazul în diagnosticarea precoce a tumorilor, mai degrabă decât atracție. Cel puțin 80% din tumorile asociate cu dependenta (fumat. Alcoolul. Dieta nesanatoasa) cancerigeni și de protecție a mediului. Cele mai mari calamitati care ne izbesc, ne datorăm nouă.

Fumatul și alte metode de utilizare a tutunului provoacă aproximativ 30% din decesele de tumori maligne. Fumatul creste riscul de cancer pulmonar cu 10-20 de ori. Cel puțin 90% din decesele de cancer pulmonar cauzate de fumat. In plus, fumatul creste riscul de tumori cap si gat. Tumorile gastro-intestinale. tumori ale pancreasului si tumori ale tractului urinar. Tutun de mestecat și sniffing asociate cu cancerul tractului respirator superior. Fumatul pasiv (inhalarea fumului de fumat) dubleaza riscul de cancer pulmonar. În SUA, fumatul pasiv este asociat cu aproximativ 6.000 de decese cauzate de cancer pe an.

Alcoolul nu este cancerigenă. dar creste riscul de tumori ale capului si gatului si tumorile esofagiene - în mod evident, din cauza permeabilitate crescută a mucoasei la agenți cancerigeni, mai ales fumul de tutun. ciroza alcoolica promoveaza cancer hepatocelular. În Franța, un risc crescut de cancer esofagian asociate cu utilizarea de bere și fructe coniac. inclusiv mere coniac de casă.

radiație ionizantă - un factor de risc dovedit pentru leucemie la om, capturate în zona unei explozii nucleare, precum și la pacienții tratați cu radioterapie pentru spondilitei anchilozante. si radiologi care au lucrat înainte de introducerea standardelor de siguranță radiații. Riscul este mai mare în cazul în care aceeași doză de radiații acumulate într-un timp mai scurt. Femeile tinere japoneze, supraviețuitorii bombardamentelor nucleare, au fost mai frecvente de cancer de san. Cazare lângă reactoare nucleare, examinările cu raze X și radioterapie crește riscul de leucemie, in special la copii.

Radon este format prin naturale reacții nucleare adânc subteran. În anumite locuri el vine la suprafață, și există o incidență crescută a cancerului pulmonar observate și alte tumori, riscul este mai mare în rândul persoanelor care locuiesc la etajele inferioare. Pe baza datelor pentru a creste riscul de cancer pulmonar (în special celule mici), în mineri nefumatoare în minele de uraniu din Colorado, se poate concluziona că până la 10% din cazurile de cancer pulmonar la nefumatori din cauza radiațiilor, eventual cu radon.

Azbest cauzeaza cancer pulmonar si mezoteliom a pleurei și a peritoneului, motiv pentru care mii de oameni mor în fiecare an. Azbestul a fost o dată folosit ca un material izolator, care ar putea pune în pericol persoanele care locuiesc în clădiri vechi sau care efectuează modificări.

Insolației (radiații ultraviolete undă scurtă - UV-B) crește dramatic riscul de melanom. cu celule scuamoase si cancer de piele cu celule bazale. Acest lucru se datorează celulelor pielii daune ADN-ului direct. In patogeneza melanomul joaca rolul altor factori genetici și de mediu.

Radiație electromagnetică este un factor de risc dovedit nu se aplică. În linii de lucru in apropiere de înaltă tensiune riscul de Gliomul pot fi actualizate. Raportat serie de cazuri de leucemie la copii. a trăit, sau care a mers la școală sub liniile electrice. Efecte cancerigene ale RMN-ul nu a fost încă descrisă.

Dieta și stilul de viață.

3) proteine ​​animale, în special carne de vită și de miel, - cancerul de san, de colon si uter;

5) sărat, afumat, prăjită pe cărbuni alimente - cancer al esofagului și a stomacului;

1) produse bogate în fibre alimentare;

2) legume, fructe, pâine și cereale, făină;

3) legumele conțin indol (varză, conopidă, broccoli și alte crucifere), reduce riscul de cancer de colon, dar poate crește riscul de cancer la stomac;

4) fasole, în special soia și fasole lima;

5) Aspirina în doze mici (aportul zilnic) reduce riscul de cancer de colon.

Greutatea și activitatea fizică. Obezitatea creste riscul de cancer de san la femeile peste 40 de ani, în timp ce subponderali de mai mult de 10% poate fi un factor de risc în mai tineri. Un stil de viață activ poate reduce riscul de cancer de colon.

Chimice și microbiene cancerigeni sunt descrise în capitolele privind tumorile individuale; oncogene și viruși - într-un capitol separat.