Întrebări generale Heart Transplant - medicină, sănătate

starea preoperatorie de destinatari

pacienții hemodinamice Central înainte de transplant cardiac ortotopic

Selecția și gestionarea donatorilor

In practica de zi cu zi, in mai multe clinici de transplant de inima a avut loc ferm ca de salvare singura măsură eficientă este cel mai grav bolnav cu boli de inima.

Prima încercare de transplant de inima a fost făcută în 1905 și SS A. Currel Guthne, care a transplantat inima unui câine pe gâtul celuilalt [Cooper D.K. 1984] In 1933 F.S. Mann și colab. o descriere detaliată a metodei experimentale de transplant de inimă heterotopice. Aorta a inimii donatorului a fost conectat la artera carotidă dreaptă a animalului primitor, iar artera pulmonara - cu vena jugulară internă [Mann F.S. și colab. 1933]. Cea mai importantă contribuție la elementele de bază ale transplantului de inima experimentale făcut VP Demihov. În perioada 1946-1955, a lucrat în mai multe sute de experimente de 24 de variante de tehnici chirurgicale de transplant de cord heterotopic în piept. În 1951 VP Demihov efectuat primul transplant ortotopic de inimă de câine, și 1955 au posedat deja 22 de astfel de observații, iar unele dintre ele donator de inima pentru a asigura în mod eficient circulația beneficiarului de mai mult de 15 de ore [Demihov VP 1960] In eforturile experimentale suplimentare au fost îndreptate la îmbunătățirea tehnicii chirurgicale și metode IR hipotermie în timpul transplantului de inima, dezvoltarea celor mai eficiente modalități de a proteja inima donator de leziuni ischemice și de a îmbunătăți imunosupresie [Lower R K, Shumway N F. 1960, Cooper D K C 1984]

Inima unui om a fost transplantat pentru prima dată în 1964, J. D. Hardy și colab. transplantat inima unui cimpanzeu mare maimuță cu o greutate de 43,6 kg pacient în vârstă de 68 de ani cu boala coronariana severa in stadiul terminal al insuficienței cardiace progresive. Inițial, funcționarea grefei a fost relativ satisfăcătoare, dar la 1 oră după IR dezvoltat insuficiență cardiacă acută datorită supraîncărcării volumului grefei și pacientul a murit [J.D. Hardy și colab. 1964] Numai în 1967 S. Barnard a făcut primul transplant ortotopic de succes din lume a unui pacient uman inima de 57 de ani, care suferă de boli coronariene. Pacientul a trăit timp de 18 de zile și a murit de pneumonie. O lună mai târziu, în aceeași clinică de-al doilea transplant de inima donator a fost efectuat, după care beneficiarul a trăit timp de 1,5 ani [Barnard S.N. 1967] Prima descriere a caracteristicilor clinice ale anesteziei generale pentru transplant cardiac au anesthesiologist din grupul K. Barnard [Ozinsky J. 1967]

Creșterea bruscă a numărului de transplanturi de inima a avut loc la începutul anilor 80, atunci când în practica clinică a intrat pe scară largă ciclosporină A - cel mai eficient mijloc modern de imunosupresie [Austen W.G. COSIMI AV 1984, Oyer RE 1988] În prezent, experiența globală include mai mult de 10.000 de observații.

starea preoperatorie de destinatari

In investigarea hemodinamicii centrale (tabelul 1) este înregistrat, de obicei indice cardiac extrem de scăzut și a fracției de ejecție a ventriculului stâng, de înaltă presiune diastolică în acesta. Majoritatea (peste 50%) dintre pacienții cu creșterea presiunii în artera pulmonară (sistolică peste 30 mm Hg. Articolul).

pacienții hemodinamice Central înainte de transplant cardiac ortotopic

Potrivit diverselor clinici, transplantul de cele mai multe inima este realizată în cardiomiopatie dilatativă (DCM) - în 48-76% din cazuri. În CHD ei produc la 21-36%, cu patologie valvulara - in 3-5.5% dintre pacienți.

O parte semnificativă a pacienților cu cardiomiopatie dilatativă și boala coronariană este marcată insuficienta mitrala. Mai puțin DCM detectată la valva tricuspidă.

De o importanță deosebită este chestiunea contraindicațiile transplant de inimă ortotopic, care sunt:

Citește mai mult: Vârsta peste 55 de ani

Informații cu privire la „întrebări generale transplantul de inima“

Categorie: Medicină, sănătate
Numărul de caractere, inclusiv spații: 31434
Număr de mese: 1
Număr poze: 0

lucrările conexe

manifesta clar și negativ afectează starea hemodinamica în perioada postperfusion. Având în vedere efectul pe termen lung al droperidol, pentru utilizarea sa în transplantul de inimă, chiar și în stadiile inițiale ale anesteziei trebuie tratați cu prudență extremă. După inducție și de-a lungul predperfuzionnogo stadiu anesteziei poate fi necesară pentru suportul inotrop.

și transplantarea corneei), care a incercat sa transplant înainte de a fost studiat sistemul imunitar. Acum, că ne-am acoperit toate problemele și dificultățile asociate cu transplantul de organe, este posibil de a urmări modul în care transplantul unui organ specific, să începem cu cel mai simplu, un transplant de rinichi. 3.1 renala - principalul nostru organ de excreție (a se vedea figura ..

de afaceri, promovarea donării de organe ar putea fi bine acoperit, având în vedere că medicii locali au o bună cunoaștere a procedurilor tehnologice de conservare, transport și transplant acestor organisme. Disponibilitatea de chirurgie cardiaca, desigur, ca fiind unul dintre cele mai scumpe și high-tech domenii ale medicinei, care necesită echipamente scumpe și de droguri, chirurgia cardiaca nu a fost încă în măsură să devină în curând.