Interviu cu șeful departamentului de neurochirurgicale RCH Aleksandrom Krotovym, Sovetskaia Chuvashia
În milimetri din suflet
procesul de meditație operație Neurosurgical înrudit
Timp de 8-12 ore pentru a fuziona cu un microscop și zona de operare, împreună, simțind doar propria respirație. Fără alimente sau băuturi. Uneori în picioare, uneori ședinței. Asistente medicale pot varia în funcție de brigada, anesteziști, dar începe neurochirurgi și aduce succesiv lucrarea până la capăt. Spate și picioarele nu se misca, doar mâinile sunt de lucru. O mișcare în domeniul operativ - înainte și înapoi câțiva centimetri sau chiar milimetri. Munca grea, rezultatul care depinde, de asemenea, soarta și viața altei persoane.
Această cale destul de optat în mod deliberat timp de patru decenii în urmă, colegul nostru Countryman, celebrul neurochirurg Aleksandr Krotov, care conduce acum departamentul de neurochirurgie a Spitalului Republican.
Primul a fost fochist
- Neurochirurgie este recunoscut la nivel mondial ca fiind unul dintre cele mai complexe și cu risc ridicat domenii ale medicinei. Fiecare operație pe creier - acesta este un test pentru pacient, rudele sale și a unui neurochirurg, de testare, dotat cu încărcătură psihică imensă. Cum te, Alexander, a decis să facă acest lucru?
- N-am îndrăznit, am tânjit după ea. Mama mea a lucrat ca asistentă medicală chirurgicale la legendarul Alatyrsky chirurg MIHAILA Pokrovskogo - văzându-l pe stradă, locuitorii orasului au scos căciulile, chiar dacă conștienți de faptul că el nu le vedea, asa respectat. Deci, este un medicament nu pot concepe un copil. Și în medicină - numai chirurg, este în virtutea calităților personale. Calm, locul de muncă măsurat - nu e vorba de mine. Și cum am fost incredibil de fericit când există neurochirurgie în țară - știința fascinantă, interesant, misterios tocmai din cauza complexității incredibile, versatilitate, utilizarea intensivă a cunoștințelor ...
După absolvire, eu, ca un locuitor indigenă Alatyr a trimis exact unde mama și prietenii mei. Pentru alte noroc incredibil. Am odihnit - doar în neurochirurgie, și toate! Și prezintă același lucru pentru ea, cu toate că oficialii de la mine pieziș ca nu destul de normal, pentru că în acei ani neurochirurgie locale a fost slab, nu a făcut-o prestigioasă.
Când am ajuns, departamentul a făcut un total de 20 de operațiuni majore pe an, 60 rămase - tratamentul chirurgical primar, cum ar fi - pentru a coase rana. Acum 500 de operații pe an, și mai mult și mai mult. Aceasta este saltul - 2-50.
Șeful de atunci al Departamentului Gregory Lakirovich lasă-mă să înoate foarte repede. Neurochirurgi a fost nici un moment pentru a învăța, de asemenea. Am fost ca acei căței, care sunt aruncate în apă - va veni în sus, deci nu va fi live. Prima operație este de unu la unu cu pacientii a avut loc in Sura, unde am fost trimis la ambulanță de aer (înainte ca era sub controlul capului, consultanți). Atunci am avut de suferit frica ... și datorită cap cu întârziere a spitalului traumatologie Alatyr Leo Gorlanov, care ma ajutat. El a fost de această dată experimentat ceva de genul am acum. Cu toate acestea, ne-am dus la operatie dupa ce am decis. Pacientul a fost un pompier, care sa mutat cu alcool și, coborând în camera cazanului, a căzut pe scări, cu cinci metri, se afla pe o registre de încălzire foarte cald și a adormit, și de fapt, a căzut într-o comă. Deci, care este conectat în mod direct și a prejudiciului și supraîncălzire, și vasculare tulburări. Este foarte dificil diagnosticul a fost dat, unele calculatoare nu au fost, în cazul în care puteți vedea imaginea de ansamblu. Dar chirurgii Alatirskie exprimate au ajutat.
Apoi, au existat multe momente când am aruncat, și am plutit. Frica pe care le va fi confundat milimetru aici sau acolo și un om va deveni o legumă sau va înceta să acționeze în mâinile, picioarele, a făcut, și în ziua de azi face să învețe infinit, să câștige experiență.
- vizita toate spitalele Uniunii Sovietice, care la acel moment au fost centre de neurochirurgie - Novokuznetsk, Kiev, Moscova, Sankt-Petersburg, Izhevsk, Ufa, și așa mai departe. Neurochirurgie a dezvoltat rapid, iar din față, o tranziție treptată la planificarea de urgență - pe orele de funcționare minuțioase, cu facilități bune, microscop șic, mâini pricepute și capete inteligente. Apoi, ea a început să ceară tot mai ample cunoștințe neurologice.
Pentru mine, am formulat acest gând - fiecare chirurg este o barieră, care este în treaptă, încetează să mai fie frică. Și asta înseamnă că a luat deja și cunoștințele și experiența chirurgului și a devenit un adevărat atunci când operațiunile deja să ia mai puțin timp, iar calitatea lor superioară. Neurochirurgi au acest proces - Depășirea barierelor - durează mult mai mult timp, deoarece acestea sunt invadeze chiliile interior, putem spune, în planul lui Dumnezeu.
- pescuit lui Dumnezeu. Sunteți un credincios?
- Când am fost în stare să vindece fiica sa de cancer, atunci am crezut, și când a murit în urma unei tumori secundare care rezultă din radioterapie, apoi a ezitat. Dar cu siguranță știu că ceva este acolo. Și apoi, dacă am atât de mulți ani de lucru în profesie, și am obținut, înseamnă că Dumnezeu permite să o facă.
Iată o poveste de spus. Acum avem o criterii stricte, așa-numitele standarde medicale. Anterior, ei nu au fost, și am acționat ca a considerat necesar pentru un anumit pacient. Într-o zi, după o leziune a creierului traumatice au fost ținute în femeie episcopie aproximativ 8 luni. Ea pune ca o mumie vie. Și aici ne veni din nou, luni, la bypass-ul, uita-te la ea, și ea - pe noi. I-am spus, unele uimit, „Ce ești tu?“ „Uite ...“ - este responsabil. Aproape am căzut. Adică, este de neînțeles ... Ea a trecut de reabilitare, brațe și picioare au câștigat evacuate. Aici se întâmplă. Dar noi cumva a avut loc, a fost o premoniție ... Și pacienții au spus că am auzit în timpul funcționării într-o comă în terapie intensivă. Și nu este doar auzit, dar se presupune că „văzut venind la noi, privit de sus.“ Timp de patruzeci de ani, am auzit destul. Și de ce ne-ar înșela un bolnav? Și soția mi-a spus dupa operatie ca a fost bine, lumina, iar numele ei era undeva, iar ea ar fi mers, dacă nu dintr-o dată am auzit vocea mea - apoi înțepeni și sa întors.
Toate realizate după cum este necesar
- În departamentul de nouă neurochirurgi. Și noi este colectivă, și este în valoare de ea. Învățarea prin experiență este în continuă călătorie.
Departamentul nostru neurochirurgicale personal complet, are totul și la Institutul de Neurochirurgie numit după Burdenko. Cel mai bun sistem de departe PENTERO microscop neuronavigatie, toate tipurile de coagulare. Și basilyst - înainte de a forat bretele craniu, apoi „fereastra“ retezate de tăiere, a fost în sânge, iar acum datorită acestui „fereastra“ instrument de a face cu precizie și în doar câteva secunde. Materialul hemostatic al ultimului cuvânt în știință și tehnologie - marlechku pus, și totul sa oprit. Un tifon înainte de finisare turundy - le-a sacrificat între os și creier, și sângele este oprit din cauza presiunii mecanice și a le curăța numai după 5-7 zile. Cu aceste condiții, păcatul nu este de a îmbunătăți, nu pentru a prelua una nouă.
Acum avem posibilitatea de a opera o tumoare gigant, o tumoare la baza craniului, aproape de trunchi. Când am început, am avut aproximativ cincizeci dintre acești pacienți pentru a trimite la Moscova și București, acum - 6-8. Diferența mare este ca zi și noapte. Anterior, nu a internat oamenii din țara noastră cu patologie vasculară, neoperate vasele de sange rupte - aceste anevrisme. tumoare pe creier operat pe o perioada de trei ani, acum - 80 a preluat așa-numita tumora gigant - de mărimea unui pumn. Asta este, am ajuns la structura creierului, în cazul în care abordarea și înfricoșător. „Insolent“ pentru că de oțel nu numai curat, dar, de asemenea, în interiorul tumorii a maduvei spinarii. Chiar și în Moscova, pentru o lungă perioadă de timp a refuzat unor astfel de intervenții, pentru că după ce se produce paralizia lor in mai multe persoane.
Departamentul nostru - singurul din întreaga țară, care corespunde standardelor. De exemplu, există un astfel de lucru ca un tratament conservator pentru pacientii neurochirurgicale. Aceste camere ar trebui să fie două uși, astfel încât acestea să nu interfereze cu zgomotul. Noi le avem. Apoi, în majoritatea spitalelor din opt secții. Avem cel mult - patru, single-ul rămas și dublu. Toți am făcut-o corect.