instructiuni Merkazolil de utilizare, indicații, efecte secundare, comentarii

Excipienți: amidon de cartof, stearat de calciu, zahăr rafinat, talc.

Comprimate de culoare albă sau alb, cu o nuanță gălbuie, cu o suprafață plană și o teșitură

grupa farmacoterapeutică

Preparate pentru tratamentul bolilor tiroidiene. medicamente antitiroidiene. derivați de imidazol conținând sulf. Metimazol.

codul ATC N03VV02

proprietăți farmacologice

Odată ce în interiorul rapid și aproape complet absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de 93%. Concentrația maximă în sânge atinsă după 40-80 min. Cu practic nici proteinele din sange se leaga. Se acumulează în glanda tiroidă. metabolizate lent in tiroida, ficatul și rinichii și, prin urmare, sub curba formată dintr-un platou care se menține timp de 24 de ore după administrarea unei singure doze. Nu a relevat dependența parametrilor farmacocinetici ai stării funcționale a glandei tiroide. Pătrunde în laptele matern și poate ajunge la concentrații în aceasta corespunzând concentrației de sânge. Timpul de înjumătățire este de 3-6 ore, prelungit la pacienții cu insuficiență hepatică. Metaboliții excretați nemodificat și rinichi (70% timp de 24 de ore) și în bilă.

agent antitiroidiene inhibă formarea hormonului tiroidian - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care permite tireotoxicoză terapie simptomatică, cu excepția cazurilor de hipertiroidism datorită eliberării hormonului după distrugerea celulelor tiroidiene (dupa tratamentul cu iod radioactiv sau tireoiodite).

Mecanismul Tireostaticheskim de acțiune datorită inhibării activității peroxidazei a enzimei implicate in iodarea tiroida de hormoni tiroidieni, ceea ce conduce la inhibarea sintezei lor. Ea nu afectează secreția sintetizati anterior hormonilor tiroidieni, deci reducerea concentrației de tiroxina și triiodotironina în sânge sub influența preparatului precedat perioadei latente.

Preparatul normalizeaza procesele metabolice in tiroida, scade schimbul metabolic în corpul principal (crescut la hipertiroidie) accelerează îndepărtarea iodurilor de a glandei tiroide, crește activarea reciprocă a sintezei și eliberarea de TSH hipofizar.

indicaţii

- pregătirea pentru tratamentul chirurgical al hipertiroidismului

- preparate pentru tratamentul hipertiroidismului cu iod radioactiv

- Terapia în perioada latentă de iod radioactiv (la începutul iod radioactiv timp de 4-6 luni)

- pe termen lung terapia de menținere hipertiroidism, în cazuri excepționale, când starea generală a pacientului sau alte motive personale nu permit efectuarea tratamentului radical

- Prevenirea tireotoxicoză când se asociază preparatelor de iod (inclusiv medicamente roentgenopaque iodați), în prezența tireotoxicoza latent sau hipertiroidism istoric adenoamele autonom

Dozare și Administrarea

Asociați interior dupa masa, nu de mestecat, bea multe lichide. Dozele inițiale și de întreținere sunt stabilite în mod individual. Doza zilnică este administrată într-o doză unică sau divizată în 2-3 doze unice. La începutul tratamentului de doze unice luate în timpul zilei, la intervale regulate. Luați o doză de întreținere de 1 recepție, după micul dejun.

In functie de severitatea bolii medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 10-40 mg (2-8 comprimate). După normalizarea funcției tiroidiene (de obicei 3-8 săptămâni) cu privire la doza de întreținere de admitere a 5-20 mg (1-4 comprimate) pe zi. Durata tratamentului este de 6 luni la 2 ani (media - 1 an). Posibilitatea extinderii perioadei de remisie depinde de durata tratamentului.

Pregătirea pentru tratamentul chirurgical al hipertiroidismului

Administrat într-o doză zilnică de 20-40 mg (4-8 comprimate), până la starea de eutiroidie timp de 3-4 săptămâni înainte de o operație planificată (în cazuri individuale, pentru a aplica medicamentul începe mai devreme) și se termină adoptă pentru o zi înainte de o intervenție chirurgicală. Pe parcursul ultimelor 10 de zile înainte de operație, chirurgul poate atribui în continuare preparate de iod pentru a consolida tesutul tiroidian.

Preparate pentru tratamentul hipertiroidismului cu iod radioactiv

Administrat într-o doză zilnică de 20-40 mg (4-8 comprimate) până la eutiroidnogo stare. Rețineți că derivații de tiouree poate reduce sensibilitatea țesuturilor tiroidiene la radioterapie.

Terapia în perioada latentă de iod radioactiv

In functie de severitatea bolii medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 5-20 mg (1-4 comprimate) înainte de începerea iodului radioactiv.

Terapia de intretinere pe termen lung de hipertiroidism

Prescrierea doza efectivă minimă - 2,5-10 mg pe zi, dacă este necesar, poate suplimentarea levotiroxină. Dacă destinația dorită la o doză de 2,5 mg de medicament trebuie utilizat cu un dozaj adecvat.

Prevenirea tireotoxicoză când atribuirea preparatelor de iod (inclusiv cazurile de medii de contrast iodate) în prezența tireotoxicoza latent sau hipertiroidism istoric adenoamele autonom

Doza recomandată este de 10-20 mg (2-4 comprimate) pe zi și 1 g perclorat zilnic timp de 10 zile înainte de primirea agenților iodați.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Prescrierea doza minimă eficace sub supraveghere medicală atentă.

Pacienții cu îngustarea trahee, și o creștere semnificativă a mărimii glandei tiroide

Aplicată poate duce la o creștere a dimensiunii tiroidian într-o perioadă scurtă de timp, deoarece efectul pe termen lung a medicamentului.

Copiii de la 3 la 17 ani, medicamentul administrat într-o doză inițială de 0,3-0,5 mg / kg corp pe zi. Doza de întreținere este de 0,2-0,3 mg / kg corp pe zi. Dacă este necesar, levotiroxină în continuare este prescris.

Doza și durata tratamentului este determinată în mod individual de către medicul curant.

efecte secundare

Cele mai multe reacții adverse sunt legate de doză și apar în primele 4-8 săptămâni de tratament. Odată cu dezvoltarea de efecte secundare reduce doza sau opriți tratamentul.

Din sistemul sanguin și sistemul limfatic

- anemie aplastică, hipoprotrombinemie, trombocitopenie, pancitopenie

Din sistemul nervos

- dureri de cap, amețeli