instructiuni Merional de utilizare, preț, comentarii - medicamente, droguri - portal medical -
Merional este un preparat farmaceutic care conține Menopausal gonadotropinei (hMG), m. E. O combinație echilibrată foliculostimulant naturale (FSH) și hormon luteinizant (LH). hMG este un agent hormonal folosit pentru dezvoltarea de foliculi la femei, precum și pentru formarea și maturarea spermei la bărbați sau ca terapie de substituție la pacienții cu hipogonadism.
Merional absolut diferit de vechea generație de hMG care conținea și FSH și LH datorită purificării incomplete, care nu este permis să se separe de FSH LH, precum și de multe alte impurități. Noua tehnologie face posibilă pentru a curăța IBSA FSH și LH prin două procese separate. Apoi, acești doi hormoni sunt amestecate pentru a obține un hMG foarte pur, care a fost utilizat în acele cazuri care necesită o stimulare suplimentară a LH, spre deosebire de stimulare FSH convenționale (Fostimon). Nivelul ridicat de purificare poate fi administrat Merional podkozhno.Merional emise fiolă de 150 UI și trebuie aplicată sub control medical strict.
Indicații pentru utilizare:
utilizarea Merional de droguri:
La femei:
- eșec al tratamentului anovulation la clomifen;
- hiperstimularea ovariană controlată pentru a induce creșterea foliculi multipli în timpul tehnicilor de reproducere asistata, cum ar fi fertilizarea in vitro, transferul intrafalopian gamet, transferul intrafalopian al zigotului.
La bărbați:
- stimularea spermatogenezei în hipogonadismul congenitală sau dobândită hipogonadotropic, în combinație cu un preparat de gonadotropina corionică umană (hCG).
Efecte secundare:
Reacțiile adverse au fost clasificate după cum urmează: foarte frecvente (> 1/10); frecvente (Ot ≥ 1/100 ≤ 1/10); rare (de la ≥1 / 1000 până la ≤1 / 100); Rare (de la ≥1 / 10000 ≤ 1/1000); foarte rare (<1/10 000).
Din sistemul digestiv: de multe ori - dureri în abdomen, sindromul gastro-intestinale, inclusiv greață, vărsături, diaree, crampe abdominale și balonare.
Din sistemul nervos: foarte des - dureri de cap.
În partea a sistemului de reproducere: foarte des - chisturi ovariene; de multe ori - ușoară până la moderată sindrom de hiperstimulare ovariană; rar - sindrom de hiperstimulare ovariană severă; rar - torsiune ovariană, o complicatie a sindromului de hiperstimulare ovariană.
Reacții alergice: foarte rar - eritem ușor, erupții cutanate sau umflarea feței.
Pe partea corpului ca întreg: foarte rar - boala tromboembolică, de obicei, asociate cu sindromul de hiperstimulare ovariană severă.
Reacții locale: foarte des - reacții grele și ușoare la locul de injectare (durere, roșeață, umflare și / sau iritație).
În plus, este posibil să apară următoarele reacții adverse: Mastalgia, o creștere semnificativă a excreției de estrogen în urină, durere la nivelul abdomenului inferior, a crescut dimensiunea ovariana, hipovolemie, cheaguri de sânge, tulburări hidroelectrolitice, ascita, hidrotorax, febră, artralgii, oligurie, scăderea tensiunii arteriale , creștere în greutate, hemoperitoneum, sarcina multipla.
Bărbații care folosesc o combinație de Merionala cu prepararea hCG, raportate reacții adverse, cum ar fi umflarea glandelor mamare, acnee și creșterea în greutate. Aceste efecte sunt în cea mai mare parte cauzate de hCG.
Ocazional, atunci când au primit preparate similare observate de coagulare a sângelui abdominal (cheaguri de sânge în vasele de sânge), care pot să apară, de asemenea, atunci când primesc Merionala.
Contraindicații:
Contraindica preparare Merional utilizare sunt: tumora regiune hipotalamo-hipofizo; hiperprolactinemia; boala suprarenale și tiroidiene; CNS, de exemplu, tumori hipofizare organici; vârsta copiilor; Hipersensibilitate la medicament.
Pentru femeile care iau medicamentul Merional contraindicat în următoarele boli: insuficiență ovariană primară; extindere ovarian persistent, chist ovarian (nu din cauza prezenței sindromului ovarelor polichistice); sindromul ovarului polichistic; dezvoltarea anormală a organelor de reproducere (incompatibile cu sarcina normală); fibrom uterin; metroragie (necunoscut etiologie); tumori estrogen dependente (cancer ovarian, cancer uterin, cancer de san); insuficiență ovariană primară; sarcinii; lactație.
Pentru barbati, medicamentul este contraindicat Merional ia următoarele boli: cancerul de prostată; tumoare testiculară; tumoare androgen.
Măsuri de precauție trebuie prescris la prezența unor factori de risc pentru evenimente tromboembolice, cum ar fi o istorie individuală sau de familie, grad sever de obezitate (IMC> 30 kg / m2) sau trombofilie, deoarece în acest caz, există un risc crescut de tromboembolism venos sau arterial în timpul sau după tratamentul cu gonadotropine. În acest caz, beneficiile tratamentului cu gonadotropine trebuie să depășească riscul de utilizare a acestora.
sarcinii:
Merional Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Merionala combinat Utilizarea cu alte medicamente utilizate pentru stimularea ovulației (de exemplu hCG, clomifen) poate intensifica foliculi de reacție.
Atunci când sunt combinate cu utilizarea agoniștilor GnRH pot necesita doze de menotropina crescut.
Merional nu trebuie confundat cu alte medicamente în aceeași seringă.
supradozaj:
Simptomele unei supradoze de droguri Merional. Sindromul de hiperstimulare ovariană (hipertrofiei ovariene, dureri la nivelul abdomenului inferior, greață, vărsături, diaree, creștere în greutate, oligurie, ascită, hidrotorax, hemoperitoneum, hemoconcentra, scurtarea respirației), sarcina multipla, complicații tromboembolice.
Tratamentul constă în 3 etape: prima etapă are ca scop reducerea concentrației de hormoni din sânge și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor tromboembolice (pneumonie, insuficiență renală acută), este în / în introducerea unor cantități mici de albumină (cu controlul constant al concentrației de electroliți în sânge și hematocritul). A doua etapă începe după ce starea de stabilizare a pacientului și ar trebui să conducă la o scădere a conținutului de lichid în cavitățile corpului, pentru care am / cantități minore administrate soluție de clorură de sodiu și soluție hipertonică de albumină. A treia etapă este destinată să prevină dezvoltarea de edem pulmonar asociat cu fluid masive care intră din cavitățile corpului în fluxul sanguin, și include utilizarea de diuretice (pentru controlul constant al hematocritului și a concentrației de electroliți în plasmă).
Condiții de depozitare:
medicament Merional trebuie protejat de lumină, îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate a liofilizatului - 2 ani, solvent - 5 ani. Termenul de valabilitate al trusei este instalat pe componenta cu cea mai mică termenul de valabilitate.
Tipul de produs:
Liofilizatul pentru prepararea soluției / m și s / c administrare ca o masă compactă.
ingrediente:
Merional 1 flacon conține 75 UI hormon stimulator folicular, hormon luteinizant 75 UI.
Excipienți: lactoză monohidrat 10 mg.
clorură de sodiu (apirogen d / s) 9 mg apă q / u (1 ml): Solvent.
1 cuprinde flakonMerional: 150 UI hormon stimulator folicular, hormon luteinizant 150 UI.
Excipienți: lactoză monohidrat 10 mg.
clorură de sodiu (apirogen d / s) 9 mg apă q / u (1 ml): Solvent.
În plus:
Înainte de a începe tratamentul cu Merional necesară efectuarea unei examinări ginecologice și endocrinologice amănunțite, inclusiv anatomie pelvine. Pacienții cu obstrucție tubară Merional se pot aplica numai în cazul tehnicilor de reproducere asistată. Este necesar să se excludă insuficiență ovariană primară. Este necesar să se efectueze o examinare amănunțită pentru a exclude sarcina timpurie. Pacientii din anii de reproducere târzii au crescut sensibilitatea la carcinom endometrial, precum și o frecvență mai mare de tulburări anovulatoare.
La pacienții cu hemoragii uterine anormale sau alte semne de anomalii endometriale este necesar să se efectueze o examinare aprofundată de diagnostic. De asemenea, este necesar să se evalueze fertilitatea partenerului.
Înainte de a atribui medicamentul necesar pentru un tratament adecvat pentru tulburări tiroidiene sau hiperprolactinemiei adrenocorticală etiologie diferită, tumora regiunea hipotalamo-hipofizar.
Tratamentul poate fi un rezultat de sarcini multiple. În cazul oricăror semne de hiperstimulare ovariană (dureri abdominale și medicul palpabil sau determinat prin ultrasunete, educația în partea inferioară a abdomenului a crescut), tratamentul trebuie întrerupt (de multe ori se dezvolta la femeile cu sindromul ovarului polichistic).
În timpul controlului hormonal de zi cu zi de terapie necesară și foliculilor cu ultrasunete în curs de dezvoltare (răspunsul ovarian poate fi evaluat pentru indexul de col uterin).
În cazul în care concentrația de estrogen în urină ajunge la 540 nmol (150 ug) / 24 h sau concentrația de-17β estradiolului în plasmă atinge 3000 pmol / L (800 pg / ml), sau dacă există o creștere excesivă a acestor valori, există un risc crescut de hiperstimulare ovariană și tratament Merionalom trebuie să opriți imediat și anula utilizarea hCG.
În cazul sindromului de hiperstimulare ovariană pentru a introduce doza de ovulatorie hCG este contraindicată!
În cazul sarcinii simptome de hiperstimulare excesive pot crește și observate pentru o lungă perioadă de timp, ca o amenințare la viața pacientului.
Susceptibile de a dezvolta complicații tromboembolice. tromboză intravasculară și embolie, în curs de dezvoltare în artere și vene poate duce la o reducere a fluxului sanguin la organele vitale și membrelor.
Această complicație poate fi o tromboză venoasă, embolie pulmonară, infarct pulmonar, accident vascular cerebral, trombozele venoase și arteriale, ducând la pierderea unui membru.
În timpul tratamentului la barbatii cu concentrație mare în FSH sânge menotropiny ineficiente.