instrucțiuni de utilizare Protopic, pret Protopic, descriere Protopic Protopic cumpăra -

Tubul 10, 30 ili60 grame de unguent.

efecte farmacologice

Protopic - pregătirea antiinflamatorie pentru uz extern. Tacrolimus se referă la un grup de inhibitori de calcineurină. Aceasta se leagă de o anumită proteină imunofilina citoplasmatică (FKBP 12), care este un receptor citosolic pentru calcineurinei (FK 506). Rezultatul este un complex care cuprinde tacrolimus, FKBP 12, calciu, calmodulină și calcineurinei, având ca rezultat inhibarea activității calcineurin fosfatazei. Acest lucru se defosforilare imposibil și translocarea factorului nuclear al celulelor T activate (NFAT), necesare pentru inițierea transcripției genelor cheie pentru producerea răspunsului imun al celulelor T la citokine (IL-2 și interferon-gamma) care codifică face. Mai mult, tacrolimus inhibă transcripția genelor care codifică pentru producerea de citokine cum ar fi IL-3, IL-4, IL-5, coloniilor de granulocite macrofage-factorul de stimulare (GMKSF) și factorul de necroză tumorală (TNF-α), care sunt implicate în fazele incipiente ale activarea limfocitelor-T. În plus, sub influența tacrolimus este eliberare inhibată de mediatori inflamatori din celulele mastocite, bazofile și eozinofile, precum și expresia redusă a FceRi (receptor superficial cu afinitate înaltă pentru IgE) asupra celulelor Langerhans, ceea ce duce la o scădere a activității și a prezentării antigenului limfocitelor T. Unguentele care contin tacrolimus, nu are nici un efect asupra sintezei de colagen și, astfel, nu provoacă atrofia pielii.

Protopic, indicații de utilizare

Dermatita atopică (moderată până la severă).

Contraindicații

hipersensibilitate la tacrolimus, macrolidic sau excipienții din formulare;
în timpul sarcinii și alăptării;
până la 2 ani.

Dozare și Administrarea

La adulți și copii peste 2 ani de Protopic unguent aplicat un strat subțire pe zonele afectate ale pielii. Medicamentul poate fi aplicat în toate zonele corpului, inclusiv a feței, gâtului, și suprafețele flexoare; formulare nu trebuie aplicate pentru membranele mucoase și utilizate sub pansamente ocluzive.
Tratamentul zonelor afectate se efectuează până la dispariția completă a manifestărilor de dermatita atopica. Ca o regulă, îmbunătățirea observată în prima săptămână de tratament. Dacă apar semne de îmbunătățire în decurs de 2 săptămâni de la data aplicării de unguente, alternative ar trebui să fie luate în considerare pentru continuarea tratamentului. Protopic unguent poate fi folosit ocazional sau continuu sub formă de cursuri recurente de terapie. Tratamentul trebuie reluat la primele semne de exacerbare a dermatitei atopice.
Utilizarea la copii cu vârsta sub 2 ani. Tratamentul trebuie să înceapă prin aplicarea 0,03% unguent Protopic de 2 ori pe zi timp de 3 săptămâni. Ulterior, frecventa de aplicare este redus la 1 ori pe zi, durata tratamentului - pentru a finaliza purificarea leziunilor.
Utilizarea la vârstnici (peste 65 de ani). Este necesară corectarea regim de dozaj.

efecte secundare

Cele mai frecvente reacții adverse sunt simptome de iritare a pielii (senzație de arsură și mâncărime, roșeață, durere, parestezii, și erupții cutanate) la locul de aplicare. De regulă, ele sunt exprimate moderat sau ușor și testate în timpul primei săptămâni de la începerea tratamentului.
In timpul tratamentului, adesea marcat de intoleranță alcool (înroșirea feței sau iritația pielii simptomele după băut).
La pacienții care utilizează Protopic au avut un risc crescut de foliculita, acnee și infecții herpes.
Reacțiile adverse în funcție de frecvența cu care se spune, este împărțit în următoarele grupe: foarte frecvente (> 1/10), frecvente (> 1/100, 1/1000 Tulburări generale și reacții locale - foarte frecvente: o senzație de arsură și mâncărime la locul de aplicare; frecvente: o senzație de arsură, roșeață, durere, iritație, parestezii, erupții cutanate în vatra cererii.
Infectarea - de multe ori: infecția herpetică (herpes ortofatsialny, herpes eczema sarcom).
Afecțiuni cutanate și țesutului subcutanat - de multe ori: foliculita, mâncărime; rare: acnee.
CNS - frecvente: parestezii, hiperestezie, senzație de arsură.
Metabolice și obiceiurile alimentare - de multe ori: intoleranta la alcool (simptome de iritare a pielii după ce a băut). În timpul după punerea pe piață a medicamentului au fost raportate câteva cazuri de acnee rozacee, malignitate (piele si alte tipuri de limfoame, cancer de piele).

Măsuri de precauție

Protopic unguent nu poate fi utilizat la pacienți cu imunodeficiență congenitală sau dobândită sau pacienții care iau medicamente imunosupresoare.
În timpul aplicării unguentelor este necesară pentru a minimiza contactul cu pielea la lumina soarelui, pentru a evita radiațiile ultraviolete într-un solar, terapie cu raze ultraviolete A și B, în combinație cu psoralen (PUVA-terapie).
Unguent nu trebuie utilizat pentru a trata leziunile in zonele care sunt considerate cu potențial malign.
Timp de 2 ore pe pielea care a fost aplicat unguent nu trebuie utilizat emoliente.
Capacitatea de a utiliza unguent Protopic cu alte medicamente pentru uz extern, nu au fost studiate corticosteroizi sistemici și imunosupresoarele.
Nu a evaluat eficacitatea și siguranța unui unguent pentru tratamentul dermatitei atopice infectate. Atunci când există dovezi de infecție la unguentele destinație necesare pentru terapie specifică. Pacientii cu dermatita atopica sunt predispuse la dezvoltarea de infecții superficiale ale pielii. Utilizarea unguentelor poate fi asociată cu un risc crescut de infecție cu herpes. Atunci când există dovezi ale infecției cu HSV trebuie să fie în mod individual evalueze raportul risc-beneficiu și alte aplicații Protopic.
La pacienții cu transplant, administrarea sistemică prelungită de inhibitor de calcineurină tacrolimus poate fi asociat cu un risc crescut de dezvoltare a limfoamelor și transformarea malignă a tumorilor cutanate.
În prezența limfadenopatia este necesară examinarea pacientului înainte de tratament și să-l respecte în timpul aplicării unguentului. In absenta cauzei limfadenopatie probabile sau prezența simptomelor mononucleozei infecțioase acute necesare pentru a opri utilizarea Protopic unguent.
Unguentele trebuie evitată pătrunderea acestora în ochi și mucoaselor (în cazul contactului accidental cu unguent trebuie îndepărtate și / sau clătire cu apă).
Pe parcursul perioadei de aplicare a unguentului nu este recomandat să poarte haine strâmte etanș.
La fel ca și cu orice altă aplicație locală a medicamentului, pacienții trebuie să se spele pe mâini după aplicarea unguentului, cu excepția cazului în unguent se aplică pe de o parte, cu scopul tratamentului.
Tacrolimus este în mare măsură metabolizat în ficat și, deși concentrația acestuia în ser pentru uz extern este foarte scăzută, un unguent utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică.
Protopic nu este recomandat pentru pacientii cu defecte genetice in barierei epidermice, cum sunt sindromul Netherton, datorită riscului de creștere a absorbției sistemice progresive a tacrolimus.
Este necesară precauție Protopic la pacienții cu leziuni extinse ale pielii, pe o perioadă lungă de timp, mai ales la copii.

interacțiuni medicamentoase

Tacrolimus nu este metabolizat în piele, ceea ce elimină riscul de interacțiuni cu alte medicamente din piele.
Deoarece absorbția sistemică a tacrolimus atunci când este utilizat sub forma unei interacțiuni minime unguent în timp ce utilizarea inhibitorilor cunoscuți ai CYP 3A4 (eritromicina, itraconazol, ketoconazol, diltiazem) este puțin probabil, dar nu poate fi complet exclusă la pacienții cu leziuni extinse și / sau eritrodermie.
Influența Protopic unguent asupra eficienței vaccinului nu a fost studiată. Vaccinarea trebuie efectuată înainte de aplicarea unui unguent sau 14 zile după ultima de aplicare a acesteia în raport cu riscul potențial de a reduce eficacitatea vaccinării. În cazul unui vaccin viu atenuat, această perioadă trebuie să fie extinsă la 28 de zile, într-un alt caz, să ia în considerare utilizarea vaccinurilor alternative.