Inima cârtească ce să facă articole despre restabilirea sănătății vederii
Când cardiolog tu sau copilul diagnosticul - un murmur cardiac, o persoană poate intra în panică. Nu intrați în panică. Mai întâi trebuie să înțeleagă toate, mintea mea din nou să devină partenerul tău. Nu este întotdeauna un murmur cardiac este ceva teribil. Există, de asemenea, anomalii inofensive această vârstă, pur și simplu dispar. Dar există zgomote kotoyre ar trebui să fie un semnal pentru a acționa. Cel mai adesea, acest diagnostic apare la copii. Să încercăm să înțelegem natura fenomenului unui murmur cardiac.
Care este inima omului și cum funcționează.
Inima omului este un organ musculos gol împărțit în patru camere, două atriile (dreapta și stânga) și două ventricule (stânga și dreapta). Între atrii și ventricule sunt valve atrioventriculare: premolar (mitrală) în ventriculul stâng și tricuspida - pe partea dreaptă. Intre ventriculul stang si aorta care se extinde de la ea, precum și între ventriculul drept și extinzîndu-se din valve arteriale pulmonare sunt de asemenea disponibile cu trei uși. Datorită formei aparte de pliante, acestea sunt numite semilunare. Inima de lucru a identificat două faze principale - diastolă, atunci când există sânge umple inima, si sistola, atunci când sângele este expulzat în vasele principale. tonuri - - primul și al doilea (sunetele pe care le pot auzi ureche „gol“ - „tuk-tuk“), anumite sunete, numit în limba de medicina la contracția inimii apar. Acestea sunt în principal legate de închiderea atrioventricular și a valvelor semilunare. Dacă modificați condițiile de tonurile de inima pot schimba caracterul sau intensitatea lor, și, uneori, acestea sunt unite de zgomotul - sunetele, uneori pentru a asculta pauzele între tonuri.
În cazul în care face un murmur cardiac
Zgomotul generat în cazul în care există vârtejuri (turbulențe) ca fluxul sanguin sau drastic schimbarea vitezei sale, de exemplu, atunci când volumul fluxului sanguin care deschiderea discrepanță prin care trebuie să „săriți“ pe unitatea de timp. Astfel de modificări în circulația sanguină apar la diferite anomalii anatomice; cel mai important dintre ele - bolile cardiace congenitale (CHD). Cel mai adesea însoțească stenoza de zgomot (îngustarea) a valvelor cardiace sau ale vaselor mari.
O alta cauza lor nu este suficient de funcționare fiabilă a supapelor, clapele care nu se închide complet, iar prin intermediul lor, există un flux invers de sânge în timpul unei operații de inimă (regurgitare). O altă cauză a zgomotului este prezența unor defecte (gauri) în septurile cardiac (între atrii sau ventricule) sau prezența de comunicare între artera pulmonară și aortă (patent ductus arteriosus), prin care o porțiune din sânge (adică, curentul normal este perturbat in cavitatile cardiace ).
Unele dintre aceste găuri opereaza in utero (de exemplu, brevetul ductus arteriosus) și după naștere închise independent. De multe ori cauzele zgomotului sunt așa-numitele anomalii cardiace minore. Suprafața interioară a camerelor inimii nu sunt perfect netede, este posibil să se vadă musculare poduri (trabecula) și gropi; ventriculii sunt musculare și de tendon toroane papilare speciale - coardă (din limba greacă -. string), conectarea cu aripi valve atrioventriculare.
Dacă contracții ventriculare în lumen lor pot fi unele proeminențe, schimbarea configurației cavității. În aceste condiții, chiar și o singură coardă sau trabecula, situate pe traseul de curgere corect (cruce), creează un murmur cardiac. Natura zgomotului cardiac.
Astfel, zgomotul poate fi însoțită de anomalii structurale minore în dezvoltarea inimii, nu are nici un efect semnificativ asupra performanței sale, sau reflecta considerabil reducerea fluxului sanguin asociate cu boli cardiace congenitale. În conformitate cu zgomotele anterioare au fost împărțite în „funcționale“ și „organic“. Dar, cu introducerea unei practici largi de studiu cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie), a devenit clar că în mod necesar nevoie de nici un motiv anatomice pentru producerea de zgomot, adică, ele sunt „organice“. Prin urmare, în prezent, se consideră mai adecvat să se separe zgomotul de pe „nevinovat“ și „patologic“.
murmurele inimii patologica si nevinovat.
zgomote nevinovați nu sunt însoțite de tulburări circulatorii care afectează starea inimii sau a altor organe. Electrocardiograma (ECG), și radiografia toracică sunt normale. zgomote Innocent se aud frecvent la nou-născuți și sugari și reflectă procesele de circulație a restructurării are loc în sistemul cardiovascular, ca urmare a adaptării la viața extrauterină, dar ele pot apărea la adulți. Se crede că o medie de tot zgomotul detectat, 40-50% sunt zgomote doar nevinovați. zgomote anormale asociate cu boli cardiace congenitale, în grade diferite, încălcând circulație. Frecvența medie a defectelor congenitale variază de la 0.6 la 1,4% în rândul nou-născuți. De exemplu, la Moscova, cu o rată medie de naștere a 66.000 de copii pe an, de la 400 la 900 dintre ele vor avea anumite probleme cardiace. O parte a bolilor cardiovasculare este diagnosticat precoce, în primele luni de viață, deoarece există simptome clare (dispnee, cianoză -. Învinețirea pielii, intarzieri de dezvoltare a copilului, și altele). De multe ori, cu toate acestea, abaterea în formarea inimii și sunt însoțite doar de prezența zgomotului, și nici părinții, nici medicii nu sunt conștienți de gravitatea problemei la îndemână. În plus, o parte din zgomotul nou-născut, la toate nu poate fi, și se pare că doar o lună mai târziu, atunci când va exista o restructurare de circulație. creștere zgomot de-a lungul timpului este considerat a fi evenimente adverse.
Principiile de observație și tratament
Un copil sau adult cu orice murmur cardiac ar trebui să meargă cel puțin o dată de cercetare calificat pentru un diagnostic precis și de a determina tactica de observație și tratament. Pentru indicații referitoare la acest studiu pot fi făcute la pediatru de ingrijire primara. Pacienții cu sufluri nevinovați necesită testarea periodică (efectuarea de ecocardiografie și consultare cardiologie) cu privire la o dată pe an, după cum este posibil să apară modificări legate de vârstă ale valvelor cardiace sau a altor structuri și cifra de zgomot se poate schimba. Din același motiv, este de a fi observat în același doctor care poate repara natura de zgomot timbrul și dinamica în timp. Experiența arată că, atunci când zgomote nevinovați pentru o lungă perioadă de timp fără probleme serioase, copiii se pot juca sport, dans și alte activități legate de efort fizic intens.
Pacienții cu zgomotul și prezența unei boli cardiace congenitale pot fi împărțite în trei grupe.
Primul grup include pe cei care au nevoie pentru a efectua o interventie chirurgicala timpurie pentru a preveni complicații grave și uneori moartea. Acești copii ar trebui sa fie mentionate la spital de chirurgie cardiaca. După o operație de succes arătat în observația pediatrie cardiologi care desemnează sau ajustează terapia medicală recomandă activitatea fizică corespunzătoare etc.
Al doilea grup este format din copii cu tulburări care nu pot fi corectate, sau cu alte boli grave, ceea ce face lipsit de sens funcționare (de exemplu, cu leziuni cerebrale concomitente severe). Proporția acestor pacienți este de aproximativ 15% dintre pacienții cu boli cardiace congenitale. În astfel de cazuri, singura posibila terapie de intretinere de droguri.
În al treilea rând, cele mai numeroase, grupul este format din copii cu tulburări minore ale circulației sângelui; riscurile de chirurgie ei au mai mult riscul de complicatii grave, in cursul natural al bolii. Acești pacienți ar trebui să fie sub observație medicală în cardiolog pediatru; intervale de anchetă determinate de natura bolilor de inima, in unele cazuri, diuretice netratate sau alte medicamente. Odată cu progresia bolii ridică întrebarea cu privire la operațiunea.
Sfaturi pentru parinti
Următorul articol
