Ingrijirea pacientului infecțioase și puterea lui

Ingrijirea adecvata a pacientilor infectioase facilitează nu numai starea sa fizică și psihică, dar, de asemenea, să conducă la o recuperare mai rapidă, restaurarea cea mai perfectă de putere și eficiență. Deosebit de importantă îngrijirea și nutriție adecvată în timpul bolilor infecțioase severe.

De asemenea, este necesar să se pună lucrarea în secția de infecțioase pentru fiecare pacient a fost prevăzut cu un regim de protecție medicală de zi cu zi.

Participarea la dezvoltarea sistemului nervos al reacțiilor redox este cea mai deplină și activă și în cazul în care întregul mediu spitalicesc, ingrijirea pacientului si de nutritie buna sunt îndreptate spre atingerea acestui obiectiv.

Manifestare de îngrijire și implicarea întregului personal departament infecțioase - medici, paramedici, asistente medicale si infirmieri - consolidează încrederea pacienților într-o recuperare rapidă, ajută starea de spirit vesel, imbunatateste somnul si pofta de mancare. O ingrijire adecvata si tratament face posibil pentru a salva vieți și de a recupera sănătatea chiar și cele mai dificile, părea fără speranță, bolnav.

Personalul spitalului trebuie să se hrănească cu atenție pacienții, pe tratament, ținând cont de faptul că dieta corectă și suficientă caloric este un mijloc important de accelerare a procesului de vindecare. Personalul bolnav ar trebui să critic hrănească foarte răbdare și persistent.

O atenție deosebită trebuie acordată alimentației și convalescenta (convalescenta).

Bolnav și convalescenta ar trebui să primească hrană cel puțin 4 ori pe zi (mic dejun, prânz, după-amiază gustare, cină) în ore strict definite.

Alegerea unui fel de mâncare pentru a hrăni pacienții, este necesar să se ia în considerare caracteristicile de patogeneza și cursul bolii, de exemplu, în prezența procesului de ulcerativă in intestine de un pacient cu tifoidă nevoie de dietă ușoară. Ar trebui să fie posibil să se ia în considerare gusturile pacienților.

Deseori, pacientii infectioase necesita consum excesiv, promovează excreția produselor toxice și zgură. acestea sunt, de obicei dispuși să bea suc de afine sau coacăze negre, ceai de lamaie, o varietate de suc de fructe sau boabe. Cu deshidratare semnificativă (intoxicație alimentară, holeră) se aplică intravenos, mai bine picurare sau injecție subcutanată de soluție 0,85% (fiziologică) de clorură de sodiu și soluție de glucoză 5%.

Atunci când este aplicat la înghițire tub de alimentare tulburări (9) sau clismă nutrițional.

toxicitate semnificativă, deshidratarea rapidă, deglutiție dificilă sau imposibilă (de exemplu în cazurile severe, cu disfagyaey tifos, în botulism, poliomielita, encefalita, variola, în cazurile care implică pustule precipitații pe membranele mucoase ale epiglota) forța aplicată nutriție artificială. Acest lucru este utilizat de obicei pentru clismă nutriționale. Pre-a făcut pacient clismă, și apoi cu un cateter de cauciuc introdus in rect o pâlnie de sticlă servește încălzite la 37 ° amestec 36'-nutritiv din lapte, zahăr, gălbenuș de ou cu vitamina C, este administrat la un moment dat 100 -150 ml de amestec nutritiv; În timpul zilei, administrarea se repetă de 3-4 ori. Uneori, în practică prin administrarea amestecului nutritiv sondă duodenal; Această metodă este utilizată în tulburări de înghițire, în special în poliomielitei, botulismul la pacienții cu tulburări de deglutiție .akta. Copiii care sufera de paralizie inghitirea tulburare difteriei, aplica amestecuri artificiale hrănire nutrienți cu o zhotory sondă subțire administrată prin nas, și o pâlnie de sticlă. amestec nutritiv pre format din 50 g de zahăr, 5U g de unt, 1 ou, 200 mg de vitamina C, și 150 g de lapte, ușor încălzit. Având în vedere pericolul acestor copii condiții asphyxial necesare pentru introducerea amestecului de nutrienți au fost de 2 asistente medicale, * gata sa ofere asistenta de urgenta pentru pacient.

Pentru succesul tratamentului este foarte important .Pentru monitorizarea atentă a pacienților. O astfel de monitorizare ar trebui să fie efectuată tot personalul departamentului de sanatate. Parametrii de bază ale pacientului (puls caracter și de respirație, scaun, urina si m. P.) sau înregistrări medicul curant de serviciu (paramedic).

Zilnic (la ora 7 și 18), fiecare „pacient temperatură măsurată în axilă nu sunt la mai puțin de 10 minute. Termometre medicale utilizate în compartimentele transmisibile trebuie depozitate în banca cu lichidul dezinfectantă. În unele cazuri, cum ar fi malaria, temperatura trebuie măsurată la fiecare 2-3 ore pentru a detecta prezența de convulsii febrile. Numai cu condiția monitorizării sistematice a pacienților, în special în cazurile de intoxicație severă, delir și așa mai departe. N. I pot identifica schimbări bruște în starea lor. „Cum ar fi dezvoltarea unui colaps la un pacient cu febră tifoidă, pentru a preveni acțiunile agresive sau să scape această încercare din spital, pacienții care au întunecați constiinta. Pentru pacienții bolnavi grav trebuie să efectueze o monitorizare specială (asistente medicale de serviciu și paramedici - așa-numitul „post separat“).

În cazurile de excitație deosebit de accentuată trebuie să fie introdusă în clisma cloralhidrat, pune pacientul sub o plasă specială frânghie, legat de pat.

Este necesar să se ia în considerare faptul că, la sfârșitul perioadei febril a unor boli infecțioase, cum ar fi febra tifoidă, sau după terminarea acestuia se dezvolta, uneori, simptome de o psihoză infecțioasă, determinând necesitatea monitorizării speciale a pacienților. O varietate de simptome patologice ale sistemului nervos, in unele boli infectioase necesita, de asemenea, ingrijirea pacientului corespunzatoare si tratament.

La unii pacienți (de exemplu, în cazuri de difterie) sunt posibile paralizia palatului moale mai târziu, paralizia de cazare. In unele boli infecțioase, cum ar fi difteria, febra tifoidă și bruceloza mai ales leziunile adesea observate ale nervilor periferici (nevrite, plexites, ishioradikulity).

In cazul durerilor de cap persistente pacientul este plasat pe vezica cauciuc frunte cu gheață (20 minute intervale de 25-30 de minute). Când oră insomnie, înainte de culcare da luminale, amobarbital sodiu, Medinai sau alte somnifere.

Importanța pacienților infecțioși este o afecțiune a pielii, deoarece totalul scăderea imunității creează premisele pentru diferitele lor tipuri de complicații supurative (abcese, furuncule, abcese). Fiecare infecțioase pacientul ar trebui să mențină curățenia de o piele, în mod regulat, cel puțin o dată pe săptămână pentru a se scalde pacienți, ca și în cazul în care acestea au fost în stare gravă, cotidianul făcându-l umed corp cârpe, înmuiate în apă caldă, schimba periodic lenjerie de corp și lenjerie de pat , lenjerie de corp a pacientului ar trebui să fie înlocuit imediat atunci când contaminate secrețiile.

Dacă infecție severă este trecut de mult, atunci când epuizarea totală semnificativă a pacientului, condițiile pentru dezvoltarea de ulcere de presiune; acest lucru poate duce la formarea de „poarta de intrare“ deschis pentru infecții secundare, adesea cauzată de o septicemie stafilococică sau streptococică“. Acest pericol, în special, amenință pacienților tifos și febră tifoidă. Nu trebuie să uităm despre posibilitatea de a leziunilor cutanate trofice asociate cu nervnotroficheskimi afectarea hrăni pielea. de exemplu, în tifos severe. In astfel de cazuri, ulcere trofice, a tulburărilor care rezultă ca urmare a nutriției tesuturilor moi, se pot dezvolta nu numai în locațiile pe pielea presiunii maxime (sacrum, fese, unghiuri lame), dar și în afara acestor zone, de exemplu, pe partea din față a coapsei.

Pentru a preveni dezvoltarea escarelor, este necesar să se lubrifia pielea cu ulei vegetal în locuri cea mai mare presiune, de multe ori de cotitură grav bolnav în pat, în cazul nadoGnogti pune-le pe un cerc de cauciuc.

Când monitorizarea activității respiratorii este necesar să se acorde o atenție la rata respiratorie de 1 minut, natura generală a respirației sale patologie (Cheyne-Stokes, biotovskoe, stenotncheskoe și m. P.), Prezența tusei și expectoratia, numărul și proprietățile externe ale acestuia (culoare, textura, aspectul și m. p.). Aceste simptome patologice ale sistemului respirator caracterizată de unii pacienți infecțioși cu intoxicație severă, coma, neuroinfecțiile individuale (rabie, encefalită de primăvară-vară), precum și pneumonie.

respirație stenotic observată la difterie laringian; zgomotos, respirație barbotare este edem pulmonar. Spută a fost colectat într-o separat feluri de mâncare pacienților cu capac etanș și se dezinfectează cu o soluție de 3% Lysol. Pentru examinarea în laborator a sputei colectate de la un pacient într-un pur spălat cu apă clocotită borcane cu capac.

Expunerea prelungită a pacientului infecțios în pat, în special în procesul de boală severă, creează premisele pentru dezvoltarea pneumoniei hipostatice. Pentru a evita aceasta, pacientul ar trebui să fie transformat mai des. Sistemul cardiovascular este adesea implicat in procesul patologic in diverse boli infectioase. Este necesar să se monitorizeze pulsul pacientului (frecvență, tensiune, de umplere, ritm, dicrotism), de multe ori pentru controlul tensiunii arteriale, a explora Percuție de frontieră a inimii, sărbători date auscultație (tonuri, natura lor despicarea zgomot).

În tratamentul bolilor infecțioase, în special în bolile intestinale acute, joacă un monitorizarea activităților tractului gastro-intestinal, îngrijirea adecvată pentru alimentația bolnavilor și sistematic rol important, precum și prevenirea complicațiilor posibile organoch digestia.

Primul pas este observarea cavității bucale. Pacienții trebuie să clătiți gura cu apă caldă, după fiecare masă, perie dintii. asistentă medicală grav bolnav sau paramedic trebuie de 2-3 ori pe zi, gura bine curățate cu un tampon de bumbac umezit cu soluție de acid boric 2%; nu ar trebui să fie faceți mișcări bruște, astfel încât să nu rănească membranei mucoase. În același mod curățat și limba pacientului. Dacă limba pacientului este uscat, se unge cu un amestec de glicerină amestecat cu apă. Fisurile limba tushiruyut soluție 2% de azotat de argint. Purificarea sistematică a gurii ajută la prevenirea oreion septice, care se poate dezvolta, de exemplu, febră tifoidă și infecție tifos tifah datorată ascendent, penetrante in tesutul glandei parotide prin Stenon conductă.

Mai multe boli infecțioase, cum ar fi febra tifoidă, însoțite de constipație și gaze intestinale balonare (flatulență).

În constipație este necesară pentru a pune pacientul curățare clismele temperaturii apei rece 33-34 ° într-un volum de 3-4 pahare de apă (pentru un adult). Apa este alimentat dintr-un balon de cauciuc spalaturi sau societăți.

Într-o întârziere deosebit de incapatanata necesară pentru a pune clisma hipertonică scaun (250 ml soluție de clorură de sodiu 10%).

În cazurile în care există o flatulență pronunțată, se bucură de ventilare tub.

Bolile infecțioase, în special bolnavi de infecții intestinale (febră tifoidă, dizenterie) alocă nave individuale și vase.

În cazul în care pacientul vomei trebuie să fie transformat în pat pe partea ei, aplecat capul în jos, astfel încât voma. masele nu a putut ajunge în tractul respirator și pot provoca pneumonie al-piratsionnuyu. Voma rezolvă adesea după ingestia bucăți mici de gheață sau menta tinctura (8-10 picaturi pe jumatate de pahar de apă rece).

Din cauza tendințelor la pacienții cu febră tifoidă și Paraty-Fahmy A și B la dezvoltarea de colaps, acestea ar trebui să defeca pe o plosca; ieși din pat și defecarea pe oala pacienților nu sunt permise; acestea nu ar trebui să li se permită să stea în pat înainte de 5-8 zile de la temperatura normală.

Absolut necesar urina săptămânală a tuturor bolilor infectioase. Uneori, este nevoie să se măsoare producția zilnică de urină în timpul măsurării cantității de lichid beat (determinarea echilibrului apei).

În timpul unei varietăți de boli infecțioase, în special febra tifoidă, poate fi complicată de inflamarea pelvisului renal și a vezicii urinare care apar în primul rând cu procesele de dezvoltare catarale (pielity și pielotsisti-te). Acești pacienți prescrie un tratament adecvat (penicilina, sintomitsina, biomycin) dietă vegetală lactic, consumul excesiv de apă minerală alcalină (tip borzhoma și Essentukov). Atunci când este indicat, mai ales dacă aveți de gând să facă urosepsis de cercetare urologice.

O serie de proceduri terapeutice și de diagnostic trebuie efectuată numai de către un medic sau mâini paramedic. Aceste manipulări includ în special perfuzie intravenoasă de medicamente diferite, punctie spinala si pleural, transfuzii de sânge, puncție stomacul în prezența ascitei, cateterizare vezică, teste cutanate de diagnostic (conform Burne, probele cu tulyarinom și colab.) - Partea terapeutică și procedurile de diagnosticare la noptiera, in timp ce altele necesită un mediu adecvat - într-un spațiu dedicat (camera de tratament). o astfel de manipulare trebuie să fie bine pregătiți, în special tehnica de transfuzie de sânge, 1-2 asistente medicale pe care, dacă este necesar, ar fi însărcinată cu punerea în aplicare a acestora. Aceste asistente medicale procedurale trebuie să stăpânească tehnicile de manipulare. injecții subcutanate și intramusculare, detectare, stabilirea borcane și clisme, încălzirea comprimă transporta paramedicii si asistente medicale care lucreaza la birou.

Orice manipulări diagnostice și terapeutice trebuie făcută sub strict aseptice și antiseptice; Acest lucru este necesar mai ales pentru pacienții infecțioși care au imunitate scazuta predispune la dezvoltarea infecției secundare, în principal, purulentă.

Ar trebui să păstreze întotdeauna în vedere faptul că nu numai dreptul de tratament, dar, de asemenea, o îngrijire, de îngrijire medicala de calificare pentru a decide dacă recuperarea de boli infecțioase, aceste aceleași măsuri sunt prevenirea infecțiilor nozocomiale.