infecții cu citomegalovirus

infecție cu citomegalovirus - o boală cauzată de un citomegalovirus - un virus al subfamiliei virusurilor herpetice. care include, de asemenea, virusuri herpes simplex 1 și 2, varicela zoster, virusul Epstein-Barr și uman de tip herpes virus 8 și 6.7.

Prevalența infecției cu CMV este extrem de mare. După ce a pătruns în organism, virusul nu-l lase - cea mai mare parte există într-o formă latentă și are loc numai la imunitate mai scăzută atât la copii cât și adulți.

Victimele infecției cu citomegalovirus devin adesea infectate cu HIV. precum și persoanele care au suferit transplant de organe interne sau a măduvei osoase și a lua medicamente care suprima raspunsul imun.

Dezvoltarea cea mai periculoasă a infecției cu CMV în timpul sarcinii

Forma cea mai periculoasă de infecție cu citomegalovirus intrauterină, care este comună la copiii ale caror mame in timpul sarcinii a suferit o infectie primara cu CMV. Congenitale salivare boala glandei duce adesea la retard mental și numeroase alte efecte adverse.

Cum este infectia cu citomegalovirus infecție

infecție cu citomegalovirus nu este foarte contagioasă. Pentru a transfera este nevoie de un contact apropiat lung sau mai multe contacte.

• aeropurtare: atunci când vorbim, tuse și strănut. saruta, etc.
• SEXUAL: prin riscul de transmitere contact sexual este foarte mare, deoarece virusul este vărsat în spermă, mucus vaginal si de col uterin.
• Atunci când transfuzie de sânge și componentele sale care conțin leucocite.
• De la mamă la copil - mai ales în timpul infecției cu CMV primară sau reactivarea infecțiilor latente în timpul sarcinii.

Cum citomegalovirus

Mulți oameni au virusul de viață este prezent într-o stare latentă

Virusul pătrunde sângele unei persoane sănătoase și cauze pronunțate răspunsul imun, care este formarea de anticorpi - proteină specifică protectoare - IgM (Anti - CMV - IgM).

Limfocitele CD 4 si CD 8 au o activitate puternică împotriva citomegalovirusului. De aceea, dacă inhibarea unui răspuns imun celular, cum ar fi atunci când aborda formarea CD 4 limfocite in SIDA. cytomegalovirus dezvoltă în mod activ și duce la reactivarea infectiei latente anterior.

IgM împotriva CMV sunt formate după aproximativ 4-7 săptămâni după infectare, și se găsesc în sânge timp de 16-20 săptămâni. Detectarea sângelui în acești termeni pot fi dovezi ale infecției cu CMV primare. Apoi imunoglobulinele M sunt înlocuite cu imunoglobulina G (Anti - CMV - IgG), care sunt prezente în sânge într-o măsură mai mare sau mai mică, pe tot restul vieții lor.

În cele mai multe cazuri, o infecție cu citomegalovirus imunitate sunt asimptomatice, deși rămâne în organism pentru o lungă perioadă de timp într-o infecție latentă. În cazul în care este stocat cu un virus necunoscut, prezența sa este de așteptat în multe organe și țesuturi.

Celulele infectate cu citomegalovirus, au un aspect distinctiv - acestea cresc în dimensiune (care a determinat numele virusului), iar la examenul microscopic sunt similare cu „bufnita ochi“.

Chiar și purtătorii asimptomatici pot transmite virusul unei persoane neinfectate. O excepție este transmiterea virusului de la mamă la făt, care este în principal doar cu un proces infecțios activ, dar numai 5% din cazuri duce la citomegalovirusul congenitale, restul de infecție cu CMV nou-născut este de asemenea asimptomatice.

mononucleoza

Mononucleoza - cea mai comuna forma de infectie cu citomegalovirus la persoanele cu imunitate normală, a apărut din perioada nou-născut. Simptomele clinice nu pot fi distinse de mononucleoza infecțioasă, care este cauzată de un virus diferit herpes - virusul Epstein-Barr.

Perioada de incubație este de 20-60 zile. Sindromul este o boală asemănătoare gripei:

• febră ridicată prelungită. uneori cu frisoane;
• oboseală severă, stare generală de rău;
• dureri musculare, dureri articulare, dureri de cap;
• durere în gât;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• erupții cutanate. ca o erupție cutanată cu rubeola sunt rare, de obicei, în tratamentul ampicilina.

Uneori infecția cu citomegalovirus primar insotita de simptome de hepatită - icter este rara, cu toate acestea, creșterea enzimelor hepatice în sânge apare adesea.

Rareori (în 0-6% din cazuri) este complicată de pneumonie, mononucleoza. Cu toate acestea, oamenii sănătoși imunologic este asimptomatică și detectată numai pe radiografia toracică.

Boala dureaza 9-60 zile. Majoritatea pacientilor se recupereaza complet, cu toate că efectele reziduale sub formă de slăbiciune și stare de rău, uneori crește ganglionii limfatici, persista timp de mai multe luni. Recidivele de infecții însoțite de febră, stare generală de rău, bufeuri, transpirații, și apar rar.

infecție cu citomegalovirus congenitală

infecție intrauterină a fătului nu este întotdeauna cauza citomegalovirus congenitale, în cele mai multe cazuri, este asimptomatică și doar 5% din nou-nascuti duce la dezvoltarea bolii. Congenitale boala glandei salivare apare la copiii ale caror mame au suferit o infectie primara cu CMV.

Manifestările cytomegalovirus congenital variază foarte mult:

• Petesiile - erupții cutanate, reprezentând hemoragiile mici se găsesc în 60-80% din cazuri;
• icter;
• întârzierea creșterii intrauterine, prematuritate apare la 30-50% din cazuri;
• corioretinită - inflamație a retinei, de multe ori ceea ce duce la reducerea și pierderea vederii;

Mortalitatea în infecția cu citomegalovirus congenital este de 20-30%. Cei mai mulți dintre copiii care au supraviețuit în urmă în dezvoltarea mentală sau tare de auz.

infecția cu citomegalovirus Dobândite la nou-născuți

infecții cu citomegalovirus la nou-nascuti poate avea loc sub formă de erupții cutanate

Când infecția cu citomegalovirus timpul de livrare (la trecerea din canalul de nastere) sau după naștere (în timpul alăptării sau contacte întâmplătoare), în cele mai multe cazuri, infecția este asimptomatică.

Cu toate acestea, pentru unii, în special copii greutate la nastere prematura si infectia cu citomegalovirus scăzută manifestă dezvoltarea de pneumonie prelungită, care este adesea însoțită de infecții bacteriene suplimentare.

În plus, este posibil încetinirea dezvoltării fizice, erupții cutanate. limfei de extindere nod, hepatită.

Persoanele cu un sistem imunitar slabit

Persoanele cu un sistem imunitar slabit sunt populare:

• Cu diverse variante de realizare a imunodeficiență congenitală;
• sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA);
• transplant de organe interne: rinichi, inima, ficat, plămâni și măduvă osoasă.

Severitatea manifestărilor clinice în funcție de gradul de imunosupresie, dar administrarea cronică de medicamente imunosupresoare conduce la manifestări mai severe.

infecție cu citomegalovirus după ce au fost de transplant

• Foarte adesea afecteaza citomegalovirus ei insisi organe transplantate, provocând hepatita de transplant de ficat, pneumonie, transplant pulmonar, etc.
• După transplantul de măduvă osoasă de la 15-20% dintre pacienți au dezvoltat pneumonie cu CMV. din care 84-88% dintre pacienti mor.
• Cel mai mare risc pentru infectia cu CMV este disponibil și în cazul, în cazul în care donatorul este infectat, iar destinatarul - nu.

infecții cu citomegalovirus la pacienții infectați cu HIV

CMV afecteaza aproape toti pacientii cu SIDA, caracterizate prin următoarele simptome:

• Start infecție, de obicei, subacută: febră, stare generală de rău, transpirații nocturne, dureri musculare și dureri articulare.
• Pneumonie - la semnele inițiale ale bolii tuse se alăture. respirație rapidă.
• Ulcerele esofag, stomac, intestine, ceea ce poate duce la sângerare și ruperea peretelui.
• Hepatita.
• Encefalita - inflamație a substanței creierului. Se poate manifesta sindromul SIDA-demență sau de nervi cranieni, somnolență, dezorientare, nistagmus (mișcări ritmice ale globilor oculari).
• inflamație a retinei - - Rita o cauza comuna a pierderii vederii la pacienții cu imunitate redusă.
• insuficiență multiplă de organ - învinge virusul aproape toate organele, ceea ce duce la disfunctie lor. De multe ori cauza de deces de infecție cu CMV.

Prevenirea infecției cu citomegalovirus

Prevenirea infecției cu citomegalovirus este realizată avantajos în cazul persoanelor cu risc. Acestea includ persoanele infectate cu HIV, în special SIDA; persoanele care au suferit transplant de organe interne; persoanele care suferă de imunodeficienta datorate altor cauze.

igienă personală, indiferent cât de amănunțită, nu poate preveni infecția cu citomegalovirus, deoarece acestea sunt omniprezente și transmise prin picături din aer. De aceea, prevenirea la pacienții cu risc se realizează cu antivirale, „Ganciclovirul“, „Foscarnet“, „Aciclovir“.

Se recomandă selectarea atentă a donatorilor în ceea ce privește infecția cu CMV, pentru a reduce riscul de infecții cu citomegalovirus la primitorii organelor interne și a măduvei osoase.

Diagnosticul de infecție cu citomegalovirus

Diagnosticul de laborator al infecției cu citomegalovirus se bazează pe studii serologice - determinarea în sângele anticorpilor specifici la cytomegalovirus.

• Imunoglobulina M - anti - CMV - IgM;

Este un marker de infecție acută: infecție CMV primară sau reactivarea infecției cronice. La detectarea titruri mari de anticorpi la femeile gravide sunt la risc de infectare a fătului. Creșterea numai după 4-7 săptămâni după infectare și rămân crescute timp de 16-20 săptămâni.

• Imunoglobulina G - Anti - CMV - IgG;

Titrul acestui tip de imunoglobuline este crescută în perioada de activitate scăzută a unui proces infecțios. Prezența sângelui în Anti - CMV - IgG indică doar prezența citomegalovirus în organism, dar în nici un fel reflectă activitatea sa.

PCR se bazează pe determinarea ADN-ului virusului în sânge sau în celulele mucoase (răzuire cu un uretral, canalul cervical, precum și în salivă, spută, etc.). Recomandat implementarea unei reacții PCR cantitativă, care dă o indicație asupra gradului de reproducere a virusului, ceea ce înseamnă că activitatea procesului inflamator.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus

Mononucleoza în necomplicat nu necesită nici un tratament special. Este suficient la tratamentul convențional, cum ar fi răceala comună. Foarte important, nu uita sa bei multe lichide.

Medicamentul de alegere pentru tratamentul infecției cu citomegalovirus la pacientii cu risc este „Ganciclovirul“. Pentru tratamentul forma intravenoasa a preparatului. Tabletele sunt eficiente numai pentru prevenirea.

Efecte secundare „ganciclovir“:

• Inhibarea formării celulelor sanguine (neutropenie, anemie, trombocitopenie). Se dezvoltă în 40% din cazuri.
• Diareea (44%), vărsături. pierderea poftei de mâncare.
• creșterea temperaturii (48% dintre pacienți), însoțită de frisoane, transpirație.
• mâncărimi ale pielii.

avertismente:

• „Ganciclovir“ nu este utilizat în oameni fără tulburări de imunitate.
• Utilizarea „ganciclovirului“ la femeile gravide și copii este posibilă doar în situații viața în pericol.
• Este necesară ajustarea dozei la persoanele cu insuficiență renală.

Pentru tratament folosi, de asemenea „Foscarnet“, care este considerat a fi mai eficientă la pacienții infectați cu HIV.

Efecte secundare:

• anomaliile electrolitice: scăderea potasiului din sânge și magneziu.
• ulcere genitale.
• Disurie (urinare dureroasa).
• Greață.
• Afectarea renală: nefrotoxice droguri, cu toate acestea, în cazul insuficienței renale pentru a menține o doză atentă aplicare și de corecție.

In ginecologie, veți găsi informații despre infecția cu virsunye.