infecție Ogen Path - studopediya

Inflamația în sm.vosp.na daune deteriorate.

27. Abcesele maxilo - (abces abces) limitata vatra purulentă care rezultă din inflamația provocată de microflorei patogene. În stadiile inițiale ale unui abces este o umflătură strans, dureroase, cu margini clar limitate. Dacă abcesul este superficială, se observă o creștere a temperaturii din jurul tesutului deasupra, sigiliu și roșeața lor. La baza centrului poate fi o fluctuație (fluctuație) din cauza acumulării de puroi. Cu profundă a congestiei focare poate fi absent, iar fluctuația este dificil de determinat.

Abcesul și zona submandibulare flegmon cel mai probabil să apară atunci când răspândirea infecției de la molarii inferiori.

Tabloul clinic. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în triunghiul submandibular apare umflătură sub partea laterală a corpului mandibulei. Când abcesul Infiltrat surprinde doar o parte (partea din spate sau din față) triunghiul submandibular. Există, uneori, posibilă palparea ganglionilor limfatici mariti, dureroase. Ulterior, se poate produce o delimitare infiltrează înmuiere și subțierea porțiunilor centrale ale țesuturilor moi peste abcesul emergente sale. În schimb, în ​​flegmon destul de repede, uneori, în termen de 2-3 zile de la debutul bolii, un infiltrat se extinde la întreaga triunghiului submandibular. Ganglionii limfatici nu sunt palpabile. Crește edemul inflamator adesea de rulare pe partea de jos a regiunii de mestecat parotidă bucală și suprafața laterală a gâtului. Pielea care acoperă triunghiul submandibular, infiltrat și nu de gând să renunțe, uneori, de culoare roșie, în orice parte a planificat plutitoare.

Tratamentul. sesizare pacient la spital pentru o intervenție chirurgicală.

abces Abces și zona sublinguală și planșeul infecțiilor gurii apar în timpul de propagare a dinților mandibulari cu periodontita, parodontita, osteomielita mandibula, domeniul hioid bolilor inflamatorii.

Tabloul clinic. Odată cu dezvoltarea procesului în zona sublinguală a existat o durere ascuțită la înghițire și limba de circulație. În mod semnificativ restricționat deschiderea gurii. Este dificil, limbaj de acoperire suprapusă OTECH, edemului otdavlen la cerul gurii, nu este plasat în gură. Mucoasa umflăturilor podelei gurii, hyperemic. starea pacientului gravă: 39-40OS temperatura corpului, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, frisoane, tahicardie, dureri de cap. Ganglionii limfatici sunt situate în zonele submandibulare și submentonieri sunt extinse, dureroase. Datorita amplasarii profunde de focalizare supurative la submental palparea și regiunile plutitoare submaxilare, de obicei, nu este determinată.

În tranziția de la procesul purulent zona sublinguală în țesutul între mușchii de bază a limbii, precum și ca fiind pe submental si regiunea submaxilară dezvolta podea flegmon gurii. Palpat infiltrare difuză densă atât în ​​zonele submandibulare și submentonieri. Limba a crescut, a ridicat la cer, de multe ori uscate și acoperite cu o patină murdar-brun. Înghițirea dureroase: pacienții sunt în imposibilitatea de a înghiți saliva și rezultă din gura întredeschisă. Mișcările limbii provoacă o durere ascuțită. Infiltrarea poate fi distribuit pozadichelyustnuyu, zona peripharyngeal și a gâtului.

Tratamentul chirurgical abces câmp sublinguală. Produce sârmă analgezie versiune linguală nerv, apoi cea mai mare parte din zona de tesut umflarea orala si lingual tăietura uluc produc la nivelul mucoaselor 1,5-2 cm de scurgere lung, plăgilor. Atunci când pacientul ar trebui să fie menționate celulită imediat la spital pentru o intervenție chirurgicală.

Și abces regiunea bucală abces apar în procesul de propagare în periostita purulente molarilor fălcilor superioare și inferioare.

Tabloul clinic. Atunci când în curs de dezvoltare regiunea bucală abcesul acută marcată de durere pulsatilă agravată prin deschiderea gurii și mestecat. Există umflarea țesuturilor înconjurătoare, asimetria facială. Obraz mai gros la palparea este determinată de un infiltrat dens, de multe ori lipit de creasta alveolară. După 5 zile de 3- înmuiere se infiltreze.

Când obrajii anticelulita la început există un mare infiltrat cu umflarea marcată a țesutului din jur. Există o asimetrie bruscă a feței, umflare a secolului, decalajul ochi redus sau închis, nasolabial ori netezit, mucoasei bucale umflarea, dinții ei amprente vizibile. Temperatura corpului la 39-40OS. Posibila răspândire a procesului purulente în țesutul situat în zonele de mestecat mușchi, infratemporal și temporale, precum si spatiul-pterygopalatine maxilarului.

Tratamentul. abces autopsie. În cazul în care este necesar pentru a direcționa celulită pacientul la spital pentru o intervenție chirurgicală.

Abcesul și limbajul celulită sunt rezultatul leziunilor de margini ascuțite ale dinților, protezele de slabă calitate, produse alimentare, ca o complicație a stomatită ulcerativă.

abces Limba începe cu creșterea umflarea în față sau laterală a departamentului de limbă. Durere la înghițire, uneori, se extinde la ureche. Mobilitatea limitare a limbajului, este dificil. ganglionilor limfatici submandibulare sunt extinse. Palparea mai gros în limba determinată infiltrării dureroasă rotunjită, în care buzunarele sunt definite înmuiere și fluctuație în etapele ulterioare. De multe ori există un ulcer pauză spontan, apoi inflamatiei.

În flegmonul limbii mărește dimensiunea sa, mobilitate limitată. Uneori, limba nu este potrivit pentru dentitie, protrudes. Gura jumătate deschisă. limba mucoasă inrosita, uneori albăstrui, spate și suprafețele laterale sunt acoperite cu o floare gri. Înghițire dificilă, uneori imposibilă. Temperatura - 40 ° C până la posibile dificultăți în respirație și asfixie.

Tratamentul. Atunci când trebuie să fie spitalizat limba anticelulita rădăcină a pacientului. În cazul asfixiei - traheotomie.

Abcesul si flegmonul parotide-o regiune de mestecat apar în dificilă, sau erup molarii de minte se extind din zona bucală și glanda parotidă.

Tabloul clinic. Umflarea observate în zona-parotidă masticator, durere, deschiderea limitată a gurii, hiperemie a pielii. Există o tendință de a răspândi în procesul regiunii temporale și infratemporal. În cazul în care centrul de inflamație este profundă, roșeața pielii și nu poate fi, dar se caracterizează printr-o limitare marcată a deschiderii gurii.

Tratamentul. sesizare pacient la spital pentru o intervenție chirurgicală.

28. abcesele totală a tratamentului și flegmoane trebuie să fie complex. Principiul evacuarea imediată a puroiului este fundamentală în tratamentul pacienților cu abcese și flegmon regiunii maxilo-faciale. Puroi anterior evacuat (deschiderea centrului purulentă), cu atât mai bine prognosticul bolii, deoarece aceste boli se pot dezvolta sinusuri trombozele ale durei mater, meningoencefalita, mediastinita, sepsis. Deschiderea leziunii este efectuată de către un dentist sau un chirurg general. Simultan, focalizarea infecțios core-nirovaniem în țesuturile moi se realizează drenaj sursă primară de infecție în maxilarului prin îndepărtarea dintelui cauzal. disecție a țesuturilor moi se efectuează după anestezie adecvată cu ajutorul unui bisturiu convențional, lungimea tăiată este determinată de lungimea de infiltrare. Mucoasă, piele, subcutanat și fascia musculare sunt disecate, iar țesuturile profunde situată în timpul spațiilor celulare stratificate.

Suprafețe mari de necroză sunt excizate. Când rana-descompunere necrotică putrezită irige abundent soluție 3% de peroxid de hidrogen, o soluție slabă de permanganat de potasiu și alții. Cauciucul și conductele din PVC sunt folosite ca drenaj și fâșii, tăiate din mănușile de cauciuc. impune Top aseptice bandaj bumbac tifon cu soluție apoasă 25% de sulfat de magneziu și soluție de clorură de sodiu 10%. Schimbarea de pansamente este disponibil zilnic pentru a curata rana. Pansamente cu soluție hipertonică, odată cu apariția țesutului de granulație rana este înlocuită pansamente unguent. Tratamentul chirurgical este completat de un intramusculare antibiotice, intravenos, uneori. Utilizarea antibioticelor, în special cu spectru larg, trebuie prescrise medicamente antifungice (Nystatin 500 000 unități de 3-4 ori pe zi, ori les Vorino 500 000 UI 2-4 pe zi). Asociați asemenea sulfonamide, acțiune prelungită în special (sulfadime-toxina ortosulfin, sulfapiridozin). Puteți utiliza, de asemenea droguri serie nitrofuranului. Furatsilinom o soluție apoasă, furazolidone 0,02% în interiorul după consumul de 0,1 g de 4 ori pe zi, timp de 7-8 zile. Pentru a reduce durerea analgezice Prescrie.

În cursul flasc al inflamatiei in boala precoce a recomandat terapie UHF, OZN, căldură uscată, unguent bandaj Dubrovin. enzimele proteoliti-CAL utilizate topic pentru curățarea plăgii rapidă din resturile de țesut necrotic. Pentru a accelera procesul de curățare a plăgii aplicat UHF câmp electric și radiația cu microunde a unui laser cu heliu-neon, iradiere UV, etc ... In perioada acuta a bolii se recomandă repaus la pat. Sunt numite antihistaminice: difenhidramina, suprastin, diazolin sau pipolfen de 0,025-0,5 g de 2-3 ori pe zi. Pacienții cu fața flegmon respingător-necrotice prezinta un prejudiciu de iradiere cu raze ultraviolete. După scăderea inflamației acute și resorbția în filtratele prescrie terapie exercițiu. Aceste activități contribuie la refacerea rapidă a funcției de mestecat pacienților cu contractura inflamatorie a mușchilor masticatorii.