infecție invazivă arsură

infecție invazivă arde - este o infecție care se extinde dincolo de rana de arsură. Microbii pot sparge țesutul de granulație, care apoi devine edematos, plictisitoare și ușor sângerare la rănire. Odata cu progresia infectiei, țesut de granulație se poate usca, crusted și să devină clar necrotică. Dacă escara încă nu a fost separat, infecția invazivă este clinic dificil de recunoscut, în aceste cazuri, este utilă „biopsie cantitativă“, care prezintă mai mult de 100 000 de celule microbiene în 1 g de țesut.

Răspândirea infecției la țesuturi sănătoase care duc la o aprofundare progresivă a arsurilor din cauza unor dereglări circulatorii cauzate de ocluzie infecției navelor afectate. Începe infestarea microbiană poate fi bruscă, dar cel mai adesea apare pe fondul modificărilor inflamatorii deja existente în caracter general și local, cu prezența febrei pacientului, purulentă înfășurată externarea din rana, și leucocitoza. „Biopsie cantitativă“ definește un 100000 celule microbiene în 1 g de țesut.

Când pătată Gram văzut că bacteriile pătrunde în țesutul viabil adiacent - un indiciu obiectiv al sepsisului arde.

Condiții de sepsis este foarte variabilă. Cei mai mulți cercetători cred că septicemia este mai frecvent în stadiile mai târziu, după arsura, în timp ce altele indică perioadele anterioare ale dezvoltării sale, calendarul pentru perioada de până la curețe necroza rana.

În arsuri superficiale, sepsis, de obicei, nu se pune. Acest lucru, aparent, poate fi explicat prin faptul că derma rămase este un obstacol major pentru pătrunderea bacteriilor în țesutul profund mint. Frecventa Septicemia este de aproximativ 10% în ceea ce privește pacienții cu arsuri profunde și se corelează cu zona leziunii profunde.

Dintre pacienții noștri cu o suprafață de adâncă arde până la 10% doar 3% a fost observată în cazurile sepsis suprafață corporală, în timp ce cu creșterea zonei de ardere de mai mult de 10% - în 20% din cazuri. Sepsis promovează în special leziuni musculare profunde în timpul traumelor și necroze natura electro-umedă. În jumătate din sepsis arde originea în 1-1,5 luni. după un prejudiciu, și numai 10% din cazuri - în primele 10 zile. La pacienții cu arsuri severe, au observat o apariție precoce de sepsis.

Dacă înainte de principalii agenți cauzatori de sepsis la arsuri au fost stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, mult mai puțin enterococi și E. coli, conform cu majoritatea centrelor de ardere din lume, este acum în paralel cu natura schimbătoare a infecțiilor plagilor sa schimbat, iar etiologia arsurilor sepsis. Anterior, dominat de sepsis cauzate de microflora gram-pozitive, acum a ajuns la septicemie prova cauzate de bacterii Gram-negative și fungi. Potrivit lui J. Alexander, letalitate de sepsis provocat de Pseudomonas aeruginosa la pacienții cu arsuri de peste 20% din suprafața corpului este de 5-15%. Pseudomonas aeruginosa creste bine pe cele mai multe medii de cultură, inclusiv arde rana. Infestarea poate fi bruscă sau de a dezvolta lent. De obicei, rana apare descărcare fetidă verzui.