infecție chirurgicală acută și cronică - studopediya

Sub tratamentul chirurgical intelege infectie. cauzând boli inflamatorii acute și cronice care necesita tratament chirurgical.

Cursul clinic al purulente acute izolate, anaerobă, putrezită, specific (erizipel, tetanos) și cronice (tuberculoza, actinomicoza) infecție.

O distincție este, de asemenea, infecțiile acute generale și focale supurative, infiltrarea fază, supurație, remisie, recuperare.

patogenii infecție acută purulentă sunt bacterii care produc supurație rana (stafilococi, streptococi, Escherichia coli, pneumococ, etc.), bacterii anaerobe (Clostridium, Vibrio septic et al.).

penetrarea microbiană în rana contribuie la: deteriorarea pielii și mucoaselor, hemoragie, necroza, infecția cu ea.

Răspunsul de fază este asociat cu vasodilatare infiltrarea inflamatorie, crește permeabilitatea lor în randamentul spațiu intercelular de leucocite, eritrocite, penetrarea infecției, formarea arborelui de granulare.

Lumină naturală reacție inflamatorie locală, în general, depinde de starea sistemului imunitar, circulația sângelui, nivelul infecției cu virulența microbiană plăgii magnitudine flora, localizarea și t acesteia. D. Cu predominanța factorilor agresivi asupra protectoare, în condiții de bune bacterii piogeni mediu nutritiv se multiplica rapid. Emisiile fibrinolizin distrugerii arborelui de granulare care duce la o tranziție a răspunsului inflamator local în general.

Reacția generală manifestată transpirație severă, paloare părtinitor. Slăbiciune, frisoane, dureri de cap, dificultăți de respirație, palpitații, tahicardie, hipotensiune arterială, anemie. Leucocitoza cu deplasare stânga, limfocitopenia, creșterea VSH.

Odată cu debutul țesuturilor de topire. de deschidere ulcer, puroi din rana la exteriorul starea pacientului se îmbunătățește, atenuează răspunsul inflamator începe cu vindecarea ulterioară de granulare rana. Odată cu deschiderea abcesului în fluxul sanguin în curs de dezvoltare sepsis.

Prevenirea infecției chirurgicale acute: mentinerea regimului adecvat sanitar-igienice la întreprinderi și în viața de zi cu zi; prevenirea și tratarea la timp a micro-traume; supravegherea activă și tratamentul infecțiilor cronice; bolile însoțite de complicații purulente (diabet zaharat, boala Cushing, Addison și colab.); respectarea cerințelor aseptice și antiseptice.

Abcesele - o colecție de puroi în țesuturi și organe, limitate membranei piogene, rezultând inflamație sau necroză.

Penetrarea infecției purulentă: leziuni la nivelul pielii, mucoaselor, (umflături, zgârieturi). Pătrunderea corpurilor străine (cioburi, articole de îmbrăcăminte, etc.). Transferarea fluxul sanguin, limfa de la focalizarea purulente, purulente hematom, la locul de injectare.

Atunci cand tesutul subcutanat abces într-o primă etapă, există congestie, edem. Seal, durere,, emoliere, fluctuația de deschidere se încheie subtiere.

Clinic abcesele dureroase umflare forma sferica, creșterea temperaturii locale, febră,

Atunci când abcesele așezat adânc la durerea prim-plan, funcția de membrul afectat.

Când clinica viscerele abces domină boala de bază, procesul global de reacție purulentă.

Celulită - o boală inflamatorie acută purulentă a țesutului conjunctiv cu răspândire rapidă necroza țesutului care nu are limite clare, ax, granularea fluctuațiile din jur.

Hidradenitis - o inflamație purulentă acută a glandelor sudoripare, de obicei, în axilă. Manifestată infiltrare dens dureroasă, sigilând culoarea albastru-violet în formă de formațiuni papilare.

Carbuncul - este pluralul inflamația purulentă acută cu necroză de foliculi de par, glandele sebacee, care se extinde la nivelul pielii, țesutului subcutanat, uneori țesuturile subiacente.

Un smaragd este localizat pe suprafața posterioară a feței din spate (buze, obraji), inferior spate, fese, este singura cele mai comune. Deosebit de periculos este fata furunculelor, din cauza posibilității de infecție în interiorul craniului.

Clinica începe cu un mic nodul, în creștere rapidă, dureroasă Infiltrat-violacee culoare roșie, cu focare multiple de purulente (dopuri) pe suprafața sa, edem pronunțat și hiperemie în jurul lui. Pacienții în cauză cu privire la durere severă caracter lăcrimare, frisoane, slăbiciune severă, dureri de cap, vărsături, palpitații, dispnee.

Obiectiv. o afecțiune gravă, pielea palidă, dispnee, tahicardie, hipotensiune arterială. limfadenita, limfangita, tromboflebita - de multe ori apar complicații.

Assist - la primele semne ale bolii, cereti sfatul medicului.

Panarițiu - inflamație acută și sub-acută purulentă a degetelor, cele mai multe dintre ele apar pe dosul palmei. Mai des decât alte boli din acest grup este o incapacitate temporară de muncă semnificativ, funcția de deget și afectarea handicap.

Felon apare de obicei după leziuni minore (contuzii, fisuri, zgârieturi, tăieturi, bavuri, înțepături, aschii, zgârieturi, injecții, etc.), obținute în timpul lucrului, fără mănuși.

Distinge lumină (suprafață) - cutanat, subcutanat, subungual și grele (adâncime) formează tendon panaritsiya-, articulare, osoase.

Inflamarea patului periungual (paronychia) se dezvoltă în principal ca urmare a pătrunderii infectiei prin bavuri.

Adesea o formă panarițiu trece în celălalt - în piele subcutanat, subcutanat în tendonul etc. Poate că pandaktilita de dezvoltare - inflamație a tuturor țesuturilor degetul.

proces purulent 1 și 4, degetele se poate extinde la palma. antebraț. motivul pentru care este comun teaca tendonului.

Clinica determinata forma a bolii. Simptomele comune sunt dureri la nivelul degetelor, uneori foarte ascuțit, pulsatorie, lipsit de somn al pacientului. Hiperemie, edem, edem, mobilitate limitată, temperatura corpului crește până la intensitate mare de cifre depinde de gradul lor de severitate a bolii.

Complicațiile Felon - limfadenita, limfangita, celulită, antebrațe, necroza tendoane, osteomielită „cariilor“ sepsis.

Assist. debavurare, așchii. Procesarea rănii unguent salicilic, soluție alcoolică de iod, alcool, alcool overlay pansamente umede uscare ipsos bactericid, bai calde cu o soluție de permanganat de potasiu timp de 15 - 20 de minute, se spală cu soluție de peroxid de hidrogen 2%, etc. Cu creșterea temperaturii, apariția supurație (punct alb în centrul inflamației) ar trebui să consulte un medic.

Piodermite - inflamație purulentă superficială a stratului cornos, care se dezvoltă ca urmare a unor încălcări ale integrității, infecții, escoriații, zone de iritare a pielii, încălcări ale cerințelor sanitare și igienice, manifestat erupții cutanate pustuloase.

Flebita - inflamație a venelor, tromboflebita - inflamație a venelor trombozate. Acesta poate fi o boală independentă, sau o complicație a unei inflamații purulente a pielii. Incasari acut sau cronic.

Flebita provoacă durere, roșeață, umflare a venelor, o încălcare a funcției membrelor. Ea tromboflebită însoțită în plus de sigiliul în zona de inflamație.

Assist - acces la un medic.

Se fierbe - inflamația purulentă a glandelor sebacee și a foliculilor de par de multe ori se extind la grăsimea subcutanată.

Factori predispozanti; încălcarea normelor sanitare pentru îngrijirea pielii. Escoriații, zgârieturi. Boli slăbi drastic de apărare al organismului (avitaminoza, epuizarea, hipotermie, diabet, si altele.).

Deosebit de periculos fierbe fata (buze, nas, ochi) soclu. Motivul este bogat ramificat venoasă și limfatica comunică cu nave mater.

Boala începe cu apariția unei dureroase de culoare roșiatică-albăstruie sigiliu rotunjite, care este transformat în 5-7 zile în ulcerul necrotice cu foliculii de par (de bază), în centrul ei. Însoțite de durere severă, febră, simptome de intoxicație.

Primul ajutor și măsuri preventive similare cu cele ale panaritiums. Atunci când tija trebuie să consulte un medic. deoarece stoarcere aceasta duce la răspândirea infecției la țesuturile din jur, mai ales în fața fierbe. În cazurile severe, pacientii sunt internati. Pentru a preveni observația clinică recomandată, tratamentul bolilor. predispun la furunculoză (diabet, hipofizo-Kooning), multivitamin, frison bere, OZN, insolație.

Limfadenitå - inflamarea ganglionilor limfatici. Apare ca urmare a infecției, toxinele prin căile limfatice. Însoțită de creșterea lor, sigiliu, durere, în cazuri severe - înmuiere, supurație.

Limfangită - o boala inflamatorie a vaselor limfatice, se dezvoltă la pacienții cu inflamație purulentă a pielii, țesutul subcutanat datorită răspândirii infecției prin vasele limfatice. Manifestata prin arsură, mâncărime, umflare, dungile roșii care se extind de la sursa de inflamatie in ganglionii limfatici.

Primul ajutor - reabilitarea tumorii primare, antibakteripalnaya bandaj terapia cu unguent Vishnevsky, Dimexidum, Imobilizare.

Sepsis - (. Staphylococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, și altele), o boală grea purulentă generalizată cauzată de intrarea poliinfektsii, Toxine in sange.

Există septicemie primară. atunci când sursa nu este detectată și secundar - în prezența focalizare purulent. Punct de vedere clinic, este izolat în etapa septicotoxemia și septicemia. Adrift este fulger, acută, subacută și cronică.

Clinic, sepsis se caracterizează prin stare generală severă, de culoare a pielii părtinitor temperatură, corp ridicată (până la 40 de grade sau mai mare), schimbări rapide de temperatură în seara și dimineața devreme de ore, frisoane transpirații abundente, iluzii, halucinații, pierderea conștienței, dispnee, tahicardie , hipotensiune arterială. Odată cu progresia bolii apar melkotochechnye hemoragie, a subliniat trasaturile faciale, epuizarea, neutrofilie schimbare de leucocite, neutrofile la stânga granulatie toxice.

Tetanos - o boala specifica infectioasa acuta cauzata de bacteria tetanosului intră în organism atunci când rănile cu pământ și praf contaminat, în timpul lucrărilor agricole, cu accidente rutiere, răni prin împușcare. Aceasta are loc 4-10 zile după infectare.

Clinica. Inițial, există o mare (40-42gradusa) temperatură, spasme musculare involuntare in zona plăgii, durere epigastrică, mușchii abdominali, dificultăți la înghițire; reducerea mușchilor faciali, spasm al mușchilor masticatori (trismus), ceea ce duce la incapacitatea de a deschide gura. După aceea, la cea mai mică iritație. există spasme dureroase ale tuturor grupurilor musculare, inclusiv de respirație, senzație de sufocare.