infarct cerebral ischemic - ceea ce este, de tratament, consecinte, reabilitare, cardio

infarct cerebral este numit un eșec acută a fluxului sanguin cerebral, timp în care se poate observa moartea celulelor nervoase si simptome neurologice. Boala poate fi altfel numit un accident vascular cerebral ischemic.

O astfel de stare este în măsură să evolueze ca răspuns la încălcări sau scădere a circulației sanguine la nivelul creierului, sangele incepe sa ajunga insuficient sau nu au primit pe deplin într-unul din departamentele.

Această stare nu este sigur, deoarece prezența zonelor deteriorate poate provoca o defecțiune funcțională, a reveni la normal, care nu este posibilă, datorită faptului că țesutul cerebral este extrem de diferențiat se va schimba destul de repede.

Cu condiția fluxului sanguin necorespunzător care apare în timpul de 7 minute porțiuni cortexul ireversibil dezactivat din operație. Infarctul cerebral nu este considerat un proces de boală separat. Este o complicație a altor boli vasculare.

Cod ICD-10 în această boală - I punctul 63, cu adaos de numere și, ulterior, la accident vascular cerebral îngustă.

Aceasta boala este considerat a fi destul de comună în lume, ca urmare a infarctului cerebral în fiecare an în jurul valorii de o mulțime de oameni uciși.

Decese în perioada de infarct cerebral până la 25%, chiar 20% dintre pacienți mor într-un an, iar 25% dintre ei rămân cu handicap.

specie

Pentru a defini conceptul unui tratament ulterior al pacientului emit anumite specii de boala. Clasificarea are în vedere o varietate de simptome.

Indiferent de finalizare a ajunge la modificări patologice diferă în două tipuri principale de măduva spinării și creier accident vascular cerebral:

1. Progresivă (simptome de laborator în timp este în creștere). Astfel, fluxurile de accident vascular cerebral lacunar;
2. retrograde (simptome de insuficienta circulatorie acuta in creier este oprit la același nivel sau o scădere observată a acestora).

infarct cerebral extins este considerat o boala grava, care din cauza astuparea vaselor mari afectează zone extinse ale emisferelor cerebrale.

În funcție de nivelul de deteriorare vasculare necesare pentru a aloca 2 subgrupuri cheie de accident vascular cerebral ischemic. Un accident vascular cerebral in carotida si vertebrobazillyarnom. Ambele au propriile lor soiuri, a determinat localizarea arterei deteriorate. Asigurarea unui accident vascular cerebral in arterei cerebrale medii în artera vertebrală, bazilare în piscină, și așa mai departe.

Este cunoscut pentru o astfel de clasificare, care ia în considerare cauzele și mecanismul bolii. Este important, deoarece permite să se ia în considerare motivul principal în timpul tratamentului.

Pentru consecvența cu această clasificare, diferite tipuri de astfel de boli:

• infarct cerebral aterotrombotice (insuficiența acută a fluxului sanguin în creier datorită formării trombului);
• (. Infarct miocardic, fibrilație atrială, etc.) cardioembolic, rezultând dificultăți cu inima este înfundat vasele care hrănesc celulele creierului;
• lacunar care se caracterizează prin deteriorarea vaselor mici de sange care hranesc structurile creierului profunde pentru hipertensiune arteriala;
• hemodinamic, cu o lipsă de fluxul de sânge este o scădere bruscă a tensiunii arteriale (tipic pentru persoanele în vârstă care suferă de ateroscleroză);
• infarct cerebral hemoragic este caracterizata prin insuficienta a fluxului sanguin cauzate de întreruperea fluxului sanguin.

La orice vârstă ajută. Chiar și în etapa a presiunii de rulare este de 120 de peste 80 de ori! În acest scop. Citește mai mult »

Trebuie spus că, accident vascular cerebral ischemic au tendinta de a creste in simptome neurologice. Cum ar fi continuarea timp de 3-4 ore și timp de câteva zile sau mai mult. Se întâmplă că simptomele îmbunătățite inițial după slăbește în continuare. Forma acută a bolii nu este exprimata prin durere, deoarece acești receptori sunt absente in creier.

Simptomatologia bolii variază de la localizarea leziunilor.

Există unele semne comune ale acestei boli, acestea includ:

• Dureri de cap;
  
• Pierderea conștienței, în unele cazuri - comă;
• Dizzy;
• insuficiență funcțională a organelor pelvine;
• Durere în globii oculari;
• Senzație de căldură;
• Uscăciunea în gură;
• Greață și vărsături, reflex cu o durere de cap puternică;
• Condițiile convulsivante (sunt rare).

În cazul în care punctul central al bolii este localizată în emisfera dreaptă, atunci există astfel de simptome:

1. imobilitate absolută, o scădere semnificativă a rezistenței membrelor stânga.
2. Dispare, sau în întregime a redus sensibilitatea la extremitățile din stânga și partea din stânga față.
3. intreruperi de vorbire pot fi stângaci. În dreptaci se pot dezvolta în dauna emisfera stângă. Pacientul nu este capabil de a reproduce cuvintele, dar limbajul corpului rămâne conștient.
4. Facial asimetrie caracteristică: unghiul stâng al gurii cade în jos, pliurilor nazolabiale vor fi netezite.

În funcție de partea afectată a creierului, simptome de infarct cerebral observate de partea opusă.

În cazul în care boala apare in piscina vasculare vertebrobazilară, simptomele pacientului, după cum urmează:

• Dizzy, în creștere în înclinarea capului din spate.
• Pierderea de coordonare, caracterizată prin întreruperi în statică.
• Eșecurile în mișcarea globilor oculari, tulburări ale funcției vizuale.
• Unele scrisori sunt pronuntate cu un efort pacient.
• Au dificultăți la înghițire alimente.
• Va fi liniște, vocea devine răgușită.
• Paralizia, pareză, insuficiența membrelor susceptibilitatea observată în partea opusă a daunelor vatră.

Trebuie să spun că există, de asemenea, simptomele de infarct cerebral, indiferent de arterei cerebrale deteriorate:

• Front - membrele nu complet paralizat emerge reflexele apucând, mișcările ochilor rupte, afazie motorie.
• Media - nu membrele complet paralizat si insuficienta mana susceptibilitate, partea de jos a părții din față, afazia senzorială și motorie, capul laterofiksatsiya.
• Spate - disfuncție vizuală, pacientul percepe vocea apelantului spune, dar cele mai multe dintre cuvintele pot fi uitate.

Într-o situație dificilă începe depresia conștiinței și o persoană poate cădea în comă, care are loc în procesul de deteriorare a oricărei părți a creierului.

diagnosticare

Diagnosticul poate include astfel de metode de cercetare:

1. Tomografia computerizată este o tehnică care permite
   
   distinge infarct cerebral de hemoragie, pentru a detecta infarct cerebral acut;
2. MR. Folosind această metodă este posibil să se obțină o imagine a vaselor cerebrale.
3. Imagistica prin rezonanta magnetica a creierului, diagnosticare lichidul cefalorahidian. Atunci când un accident vascular cerebral ischemic, sânge în LCR este absent;
4. Diagnosticul de artera carotida conține o scanare duplex și Doppler (astfel de diagnostic este considerat a fi un nou mod de ultrasunete, datorită cărora este posibil să se evalueze viteza fluxului de sange in artere intracraniene din beton);
5. angiografia cerebrală este considerată o operațiune de proces indispensabil, dacă este necesar; dar are nevoie de o atenție specială, deoarece există un accident vascular cerebral sau a unei artere deteriorate.

Include astfel de factori ai bolii:

• Ateroscleroza. Se poate dezvolta la bărbați mai devreme decât femeile, deoarece tinerii vasele femeie din hormoni de paza ateroscleroza. Cea mai rapidă cale de a arterelor coronare deteriorate, carotida după, și în cele din urmă, fluxul sanguin cerebral.
• cardiopatiei. Consolidată ateroscleroza si dezintegrate hipertensiunii moi adaptive ale arterelor de răspuns (presiunea este de 150 și 100 mm Hg), care este cel mai periculos.
• Bolile de inima. Persoanele care au suferit un infarct miocardic, au o probabilitate mai mare de apariție a infarctului cerebral. La 8% dintre pacienții cu infarct cerebral infarct miocardic se poate dezvolta în câteva săptămâni și la 25% dintre pacienți la 6 luni. Pericolul este ischemie, insuficiență cardiacă.
• Crește vâscozitatea sângelui.
• fibrilatie atriala atriala. Adesea, un factor care în apendice în atriul stâng sunt formate cheaguri de sânge, mai târziu, transferul la creier.
• Întreruperile în funcționarea sistemului endocrin, în special - diabetul zaharat.
• Boala vasculara (proces patologic al aspectului lor, boala Takayasu, anemie, leucemie, tumori maligne).

În plus față de cele de mai sus, trebuie să vă amintiți despre factorii de risc care cresc probabilitatea de apariție a infarctului cerebral, printre care se numără:

• Indicatorii senilă (la fiecare 10 ani, a crescut probabilitatea de infarct cerebral în mai multe ori);
• predispoziție genetică;
• stil de viață inactiv;
• Greutatea corporală excesivă;
• Tutun (atunci când această dependență suplimentată cu utilizarea contraceptivelor orale, tutunul va fi principala cauză a posibilității formării unui astfel de boală);
• Utilizarea de băuturi alcoolice;
• situatii de stres acut sau stres emoțional prelungit.

Spre deosebire de infarctul cerebral de accident vascular cerebral

În timpul eșec infarct cerebral în fluxul sanguin poate apărea în legătură cu ceea ce vine necroza. aprovizionare inadecvată cu sânge la creier se datorează plăcilor aterosclerotice care interferează cu curent corespunzătoare din cauza aritmie sau din cauza unor probleme cu coagularea sângelui.

Intre accident vascular cerebral hemoragic. dimpotrivă, crește fluxul de sânge la creier, rezultând într-o arteră ruptă. Acest lucru se întâmplă din cauza proceselor patologice în vasele sau crize hipertensive.

Există diferențe, și în cursul bolii. Astfel, infarctul cerebral se poate dezvolta în etape, timp de 3-7 ore sau zile, și accident vascular cerebral hemoragic apare practic instantaneu.

îngrijire de urgență pentru miocardică ischemică

Trata boala ar trebui să fie numai în instituțiile medicale specializate sub supravegherea unui medic.

În ceea ce privește perioada de pre-spital, asistenta de urgenta in timpul infarctului cerebral este de ambulanță de specialitate:

1. transporta orizontal un pacient cu un cap elevat;
2. normalizarea tensiunii arteriale prin introducerea reducerea medicației a presiunii;
3. edem cerebral acapara contribuie la terapia înseamnă o serie de diuretice osmotice - manitol,
4. opri sângerarea posibilă, utilizarea de medicamente etamzilat.
5. medicamente atunci când indicațiile prezente sunt administrate, convulsii retractabile, de exemplu, relanium;
6. atunci când este necesar pentru a menține funcția inimii și respirația.

Tratamentul bolii se bazează în primul rând pentru tratamentul trombolitic. Este necesar ca pacientul a fost în departamentul neurologic în decurs de 3 ore de la apariția unui atac. Persoana de transport trebuie să aibă loc într-o poziție ridicată. Capul este dispus deasupra corpului de 30 de grade.

Atunci când o persoană este într-o perioadă de timp desemnată pentru a intra agentul trombolitic, medicamentul se dizolvă rapid cheag de sânge, eșecul este adesea un factor în fluxul sanguin al creierului. Efectul adesea instantaneu vizibile în primele câteva secunde de administrare a medicamentului.

Atunci când tratamentul trombolitic nu are loc timp de 3 ore de la apariția bolii, cu atât mai mult exercita este lipsită de sens. schimbări ireversibile începe în creier.

Trebuie să rețineți că tromboliza este utilizat numai în cazul în care expertul este sigur că infarctul cerebral al pacientului, dar nu și accident vascular cerebral hemoragic. În caz contrar, acest tratament duce la moarte.

Atunci când nu este posibil să intre agentul trombolitic, apoi se atribuie următoarele măsuri:

• scăderea tensiunii arteriale.
• Pentru a utiliza antiagregante plachetare sau anticoagulante.
• Prescrierea de droguri de medicamente care au ca scop îmbunătățirea fluxului de sânge în creier.

În plus, pacienții au fost administrate un complex de vitamine B, terapie de regenerare efectuat, pentru a lua măsuri preventive împotriva escare. Auto-tratament este interzisă, cu apariția simptomelor inițiale ale bolii, este necesar să cheme o ambulanță. Rețineți că acasă distinge infarct cerebral de accident vascular cerebral hemoragic nu este posibilă.

Metoda chirurgicala de terapie - decompresie chirurgicală, care are ca scop reducerea presiunii în interiorul craniului. O astfel de metodă face posibilă reducerea procentului de deces în timpul infarctului cerebral 80-30%.

O componentă importantă a tratamentului de ansamblu este considerat un tratament de reabilitare corespunzător, numit „neuro-reabilitare.“

Începe-l în primele zile ale bolii:

• Eșecurile în coordonare pot fi corectate cu ajutorul exerciții, masaj de vindecare și de fizioterapie. Acum, cunoscut formatori speciale pentru a ajuta la pacientii recupera supravietuitorii de infarct cerebral.
• disfuncție vorbire corectate logopezi
  
  m.
• Eșecurile în înghițire face posibilă pentru a elimina dispozitive speciale care stimulează funcția mușchilor faringelui și laringelui.
• Exerciții privind Stabiloplatform eliminarea dificultăților de coordonare.
• De asemenea, joacă un rol de sprijin psihologic important pentru pacienti. Scapa de problemele psihologice pot ajuta la terapeut.
• Până la sfârșitul vieții pacienților prescrise medicamente statine si aspirina.
• Pentru a îmbunătăți funcția cerebrală se recomandă utilizarea unor astfel de medicamente: Cavintonum, Tanakan, biloba și altele.

Consecințe și complicații

Complicațiile sunt extrem de periculoase și de multe ori amenință în mod direct starea de sănătate a pacientului, acestea sunt:

• umflarea creierului. Acest efect advers apare mai des decât altele și este considerat factorul cel mai frecvent la moartea pacientului, în prima săptămână după un atac de cord.
• pneumonie congestiva - rezultatul este că pacientul este o lungă perioadă de timp este în poziție orizontală. Se poate dezvolta 3-4 săptămâni după ce a suferit un infarct cerebral.
• Tromboembolismul arterei pulmonare.
• insuficiență cardiacă acută.
• Escare.

În plus față de complicațiile menționate mai sus ale acestei boli în curs de dezvoltare în stadii incipiente, separate și alte efecte adverse, care includ:

• în mișcarea membrelor spărgându;
• Întreruperile sensibilitate la nivelul membrelor și în față;
• disfuncție de vorbire;
• declinul mental;
• tulburări mintale;
• Eșecul la înghițire;
• Tulburari de coordonare in timpul mersului, la viraje;
• Epilepsia (expuse la 10% dintre pacienții care au avut boală);
• Deficienței în organele pelvine (vezica urinara uimit si intestine).

Prognosticul de accident vascular cerebral ischemic, după cum se menționează anterior, în general, favorabile, mai ales dacă luăm în considerare faptul că tot ceea ce se întâmplă în SNC.

• 1 săptămâni. atunci când de multe ori la un risc crescut de deces de edem cerebral, si mai rar de procesele patologice in inima si vasele de sange,
• A doua parte a 1 luna. Atunci când pneumonie, insuficiență cardiacă acută ar putea provoca moartea.

Deci, timp de o luna dupa ce boala a ucis 20-25% dintre pacienți.

O parte din aproximativ 50% dintre pacienți au o supraviețuire la 5 ani și un sfert trăiesc aproximativ 10 ani, care este un indicator destul de bun.

(Nu a fost evaluat încă)