Tratamentul ESV - tratamentul inimii
Sfaturi Medicina alternativa in tratamentul aritmiilor ventriculare
Extrasistole numesc astfel de contracție a inimii, care apar sub influența altor decât nodul sinusal surse. În cazul în care reducerile „neprogramate“ provin din fibrele situate în ventriculele inimii, este numit extrasistole ventriculare. Atunci când ritmul cardiac este dereglate ritm care „set“ fibrilație fibre, extrasistole supraventriculare ea. În cazul în care reducerile care provin din diferite părți ale inimii, există o aritmia ventriculară polytopic.
Ventricular extrasistole - este excitație prematură, care are loc sub influența impulsurilor care provin din diferite porțiuni ale sistemului ventricular conductiv. Sursa de extrasistole ventriculare, în cele mai multe cazuri sunt mănunchiul de fibre ramificare Lui și Purkinje.
Simptome ESV:
Nu există plângeri sau constau în sentimentul de „fading“ sau „șoc“ asociat crescut de reducere a postextrasistolic. Prezența sentimentelor subiective și exprimarea lor nu depinde de frecvența și cauzele extrasistole. Cu extrasistole frecvente la pacienții cu boală cardiacă severă marcată ocazional slăbiciune, amețeli. dureri anginoase si dificultati de respiratie.
Un studiu obiectiv determinat din când în când și-a exprimat presystolic venele gatului pulsație care apare atunci cand are loc urmatoarea sistola la supapa de atriul drept tricuspidiană este închis din cauza unei contracții ventriculare premature. Acest lucru este cunoscut sub numele de valuri de pulsații venoasă Corrigan.
Aritmichen pulsului arterial, cu o pauză de impulsuri relativ lung după valul extraordinar (așa numita full compensatorie pauză cm. Mai jos). Cu aritmia frecvente și de grup poate crea impresia de prezenta fibrilatie atriala. La unii pacienți, este determinat prin deficit de puls.
Auscultatie inima sonoritatea ton I se pot schimba din cauza atriale asincron și contracția ventriculară și durata intervalului de oscilație P-Q. Reducerea extraordinară poate fi, de asemenea, însoțită de scindarea tonului II.
Principalele caracteristici ale extrasistole ventriculare electrocardiografice sunt:
# 038; # 038 nbsp; nbsp 1.prezhdevremennoe aspect extraordinar asupra modificărilor ECG ale ventriculare complexe QRS „;
# 038; nbsp # 038; expansiune nbsp 2.znachitelnoe și complexul QRS deformare extrasistolice „;
# 038; nbsp # 038; nbsp 3.raspolozhenie segment RS- T și T extrasistole val direcție discordant al QRS complex val principal „;
# 038; nbsp # 038; nbsp 4. Lipsa extrasistole ventriculare în fața undei P;
# 038; # 038 nbsp; nbsp 5.nalichie, în cele mai multe cazuri, după extrasistolele ventriculare pauză compensatorie completă.
Curs și prognosticul aritmiei ventriculare depinde de forma, prezența sau absența bolii cardiace organice și severitatea miocardului disfuncție ventriculară. Este dovedit faptul că la pacienții fără patologie structurală a ESV sistemului cardiovascular, chiar frecvente și complexe, nici o influență semnificativă asupra prognosticului. În același timp, în prezența unei boli cardiace organice, ESV poate crește semnificativ riscul morții subite cardiace și mortalitatea totală prin inițierea unei tahicardie ventriculară susținută și fibrilație ventriculară.
Cauzele aritmiei ventriculare:
bătăi ventriculare
Ce este ESV?
extrasistole ventriculare (VE) sunt numite bătăi cardiace premature asociate cu prezența de mici dispuse în ventriculii camerei inimii, care are capacitatea de a auto-generarea de impulsuri electrice.
La unii pacienți mai frecvent extrasistole ventriculare?
extrasistole ventriculare adesea înregistrate la bărbați, iar creșterile sale prevalentei cu varsta.
Un număr mic de ESV este adesea găsit în populația sănătoasă (80%).
creșterea semnificativă a numărului de ventriculare premature bătăi (extrasistole 1000-5000 putin o zi) poate fi marcată în diferite boli ale sistemului cardiovascular și respirator.
Ce factori pot declanșa apariția aritmiei ventriculare?
Apariție de aritmie ventriculară poate ajuta:
- Boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune, boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă);
- Boli ale sistemului respirator;
- Disorders schimbul electrolitic (modificarea potasiului din sânge și concentrațiile de magneziu);
- boli tiroidiene;
- Luând anumite substanțe (cafeină, alcool, droguri amfetamine, cocaină) și fumatul;
- Unele medicamente (digoxină, teofilina);
- La mulți pacienți, nu există nici o declanșează, atunci bate este numit idiopatica.
Cât de important este extrasistole ventriculare?
Un număr mic de ESV nu afectează prognosticul și nu necesită tratament.
Numărul anormal de ESV:
- Pot să apară la pacienții cu boli cardiovasculare;
- Poate provoca alte tulburări de ritm cardiac (pentru prezența predispoziție);
- Unii pacienți pot duce la insuficiență cardiacă congestivă.
Care sunt simptomele caracteristice de aritmie ventriculară?
În cele mai multe cazuri, bate asimptomatice.
Unii pacienți se plâng de fading (cauzată de o pauză compensatorie), sau eșecuri, „rostogolea“ a inimii (din cauza unei bătăi de inimă mai puternică după extrasistole).
A depus o plângere contribuie adesea la apariția de anxietate, care la rândul său stimulează eliberarea anumitor substanțe biologic active (adrenalină), ceea ce conduce la o creștere a numărului de bătăi premature și severitatea inimii.
Ce măsuri de diagnosticare sunt potrivite pentru pacienții cu extrasistolele ventriculare?
Principalele sarcini la pacienți sunt:
- Înregistrează-extrasistole în ECG;
- Cuantificarea extrasistole și stabilirea unei relații de cauzalitate între PVCs și plângerile pacienților atunci când monitorizarea ECG ambulatorie;
- Eliminarea posibile cauze de aritmii ventriculare:
- Boli cardiace;
- boala noncardiaca.
Care sunt principiile de bază ale tratamentului aritmiei ventriculare?
Indiferent de cauzele de aritmie ventriculară, în primul rând, medicul trebuie să explice pacientului că ESV. de la sine, nu este o condiție pune viața în pericol. Prediction în fiecare caz depinde de prezența sau absența altor boli ale inimii. un tratament eficient care face posibilă atingerea reducerea severității simptomelor de aritmie, numărul de extrasistole și creșterea longevității.
Metode de tratare a extrasistole ventriculare
Datorită prezenței multor pacienți cu ESV, însoțite de simptome ale așa-numitei mici patologia psihiatrică (în principal, tulburare de anxietate), poate fi necesar să se consulte specialistul corespunzător.
În prezent, nu există date cu privire la efectele benefice ale medicamentelor antiaritmice (cu excepția beta-blocante) asupra prognosticului pe termen lung la pacienții cu ESV, în legătură cu care indicația principală pentru tratament antiaritmic este disponibilitatea de cauzalitate svyazimezhdu extrasistole și simptome, atunci când acestea sunt hipersensibile subiective . Cele mai bune mijloace pentru tratamentul aritmiei sunt beta-blocante. Numirea altor medicamente antiaritmice și mai ales combinații în cele mai multe cazuri este nerezonabil, mai ales la pacienții cu aritmia asimptomatică.
Cu ineficacitatea tratamentului antiaritmic sau reticenta pacient pentru a primi medicamente antiaritmice poate prin radiofrecventa cateter ablatia aritmogena se concentreze aritmie ventriculară. Această procedură este extrem de eficiente (randament 80-90%) și în condiții de siguranță la majoritatea pacienților.
Unii pacienți chiar și în absența simptomelor poate necesita numirea de medicamente anti-aritmice sau efectuarea ablație RF. În acest caz, indicațiile de intervenție sunt determinate în mod individual.