Prevenirea bolilor deficit de iod
La clinica ambulatoriu din pediatri copiilor sunt de multe ori se confruntă cu o varietate de plângeri din partea părinților asupra sănătății copiilor lor. Oboseală, slăbiciune, somnolență, pierderea memoriei, atenției, scăderea performanțelor școlare, retard psihomotor la primul an de viata, raceli frecvente, tendinta de edem, piele uscată, căderea părului sau întreruperea creșterii acestora, unghiile casante, intarziata eruptia dentara sau defecte de smalț, constipație, anemie, retard de creștere, creșterea în greutate excesivă, tulburări menstruale la fete, hipotermie, etc. - educat medic pediatru, dacă cel puțin una dintre aceste probleme într-un copil de orice vârstă să fie sigur să se gândească la necesitatea de a exclude bolile tiroidiene, în special, de deficit de iod în organism, și se va consulta cu medicul endocrinolog.
Iod aparține oligoelementele. Consumul insuficient de iod în organism nu este întotdeauna însoțită de manifestări clinice severe, astfel încât lipsa ei este adesea numită „foame ascunsă“. Cea mai frecventă manifestare a deficitului de iod - gușă endemică (extindere difuză a glandei tiroide). El este un factor predispozant pentru dezvoltarea multor boli ale glandei tiroide, inclusiv boala nodale si cancerul. Până de curând, deficit de iod in majoritatea oamenilor si medici asociate exclusiv cu problema gușă endemică.
Cu toate acestea, metodele moderne de cercetare a permis identificarea unui număr de boli cauzate de efectul deficitului de iod asupra creșterii și dezvoltării. Intervalul de manifestare a bolilor deficit de iod este foarte larg, și depinde de perioada de viață în care acestea apar.
Conform definiției OMS, tulburari de deficit de iod - sunt toate stările patologice în curs de dezvoltare în populație, ca urmare a deficitului de iod, care pot fi prevenite cu un aport adecvat de iod. În cazul în care organismul primește cantități insuficiente de iod, glanda tiroidă este încă în măsură să producă cantitatea necesară de hormon datorită rezervelor sale interne. Dar, în cazul în care deficitul de iod persistă suficient de mult timp, există un eșec mecanisme de adaptare și dezvoltarea ulterioară a bolilor deficit de iod (Tabel. 1).
boli deficit de iod și a stărilor asociate cu deficiența de iod
avorturinasterea unui copil mort
anomaliile congenitale
Îmbunătățirea mortalității perinatale
Îmbunătățirea ratei mortalității infantile
cretinism neurologice:
cretinism mixedem (hipotiroidism, nanism):
tulburări psihomotorii
boli deficit de iod și a stărilor asociate cu deficiența de iod
Copii și adolescenți
gușă
hipotiroidism
tulburări cognitive
Creșterea absorbției de iod radioactiv în dezastre nucleare
Este cunoscut faptul că glanda tiroida secreta hormoni tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care sunt secretate in sange, care afecteaza practic toate celulele și țesuturile.
Bookmark tiroidian are loc pe saptamana de endoderm 3-4 dezvoltării embrionare ca proeminență a peretelui faringian între 1 și 2 ale buzunare perechile branhiale. Cu aproximativ 10-12 săptămâni de sarcină, glanda tiroidă dobândește capacitatea de a capta iod. După o perioadă scurtă de timp, poate avea de a sintetiza si secreta hormoni tiroidieni. Acești hormoni sunt necesari pentru dezvoltarea și reglementarea sistemului nervos, gastrointestinal, musculo-scheletice, sistemul mental, cardiovascular, de reproducere.
Funcția principală de control este hormonul stimulator tiroidian (TSH), produs de glanda pituitara - glanda endocrina situata la baza creierului. Între nivelul de hormoni tiroidieni (T3 și T4) și nivelul tireotpropnogo hormon (TSH) există un așa-numit de feedback. Odată cu creșterea nivelului de T3 și T4 concentrației TSH scade, iar deficitul este crescut.
Iod - o componenta cheie a hormonilor tiroidieni. Tiroxina cuprinde 4, 3 și triiodotironină atom de iod. Având în vedere lipsa de primire apar mai mult sau mai puțin severe tulburări funcționale glandei de stat.
deficit de iod in special periculos in utero. În astfel de circumstanțe, cu risc ridicat de pierdere a sarcinii, anomalii congenitale ale fătului, și la copii născuți - o întârziere de dezvoltare fizică, retard mental.
Este plin de iod copil după naștere este extrem de important. lipsa ei poate duce la o reducere generală a funcției cerebrale la o vârstă fragedă, responsabil pentru inteligenta, ca creierul copilului se dezvoltă cel mai intens până la 2 ani, și forme ușoare de retard mintal la o vârstă mai înaintată. Pe plan extern, acești copii nu sunt semnificativ diferite de la normal. Ei pot experimenta a scăzut capacitatea de a învăța, de muncă sau școală specifică post-handed. Dacă timpul nu compensează deficitul de iod, acestea nu pot obține o educație bună și de a dobândi o profesie decentă. Relația dintre lipsa funcției tiroidiene și a memoriei la copii.
În condițiile tulburărilor prin deficit de iod, în plus față de incidența crescută a funcțiilor mentale, a redus măsurile antropometrice (înălțime și greutate) la copii, deteriorarea starea sistemului de reproducere la adolescenți.
Lipsa de hormoni tiroidieni reduce metabolismul bazal al organismului la 60% din nivelul inițial, manifestat, de exemplu, o creștere a greutății corporale, chiar cu regim alimentar normal.
Hormonii tiroidieni sunt numite, de asemenea, activitatea hormonului. Acestea afectează speranța de viață, din moment ce, potrivit unor experți, sunt conservanți pentru tineri. Bătrânețea apare atunci cand organismul incetineste productia de hormoni, și ei încetează să acționeze asupra țesăturii. Dacă numărul este normal, atunci persoana pentru o lungă perioadă de timp își păstrează activitatea fizică și creativă, o memorie bună și răspuns rapid.
Din iod alimentar este absorbit rapid și aproape complet în intestinul subțire ca iodura anorganic. 70-80% din totalul iodului în organism se găsește în glanda tiroidă. metabolismul iodului in prostata este foarte lent - 1% pe zi. Prin urmare, diferențe semnificative în ceea ce aportul de iod este suprimat complet această depunere. aport proces activ de iod din sânge este reglat de nevoia organismului de iod. concentrația plasmatică de iodură de la normal de aprovizionare cu iod este de 10-15 g / l. Majoritatea (90%) de iod furnizat organismului, apare în urină.
Glanda tiroidă - un singur organ endocrin, care este capabil să stocheze cantități mari de hormoni sintetizate de acestea, în ciuda fluxul inegale de iod în afara. Astfel, stocul de hormoni tiroidieni, in mod constant continute in glanda tiroida, ar fi de ajuns pentru aproximativ 2 luni.
Conform unui număr de recomandări, un adult are nevoie de 150 de micrograme de iod pe zi, un copil - 90 mcg, femei gravide și care alăptează - 250 mcg. În prezent, am discutat problema creșterii nivelului recomandat de aportul de iod în timpul sarcinii la 300 g. Peste o viață, o persoană care consumă aproximativ 3-5 grame, sau 1 linguriță de iod.
Metoda cea mai eficientă și ieftină este profilaxia cu iod în masă, care constă în iodarea sării și a altor produse.
În plus, există grup și profilaxie cu iod individuale. Aceasta se realizează în primul rând, în grupuri de risc de boli deficit de iod. Acestea includ copii, adolescenți, gravide și femei care alăptează. Pentru grupul de profilaxie de iod poate fi folosit ca iodați preparate alimentare și iod.
Din păcate, pentru a compensa necesarul zilnic de iod doar pentru a include în dieta de orice produs alimentar este dificil. Tabel. 2 arată că, recruteaza zilnic o cantitate suficientă de iod, poate fi inclus doar în dieta o multime de fructe de mare proaspete. De asemenea, trebuie amintit că, în procesul de preparare a iodului dispare.
Cantitatea de iod per 100 grame de produs, mg
In copilaria timpurie a copiilor care sunt alăptați la sân, un aport adecvat de iod poate fi realizată prin ajustarea puterea mama însăși, organizarea unui aport regulat al preparatelor sale farmacologice de iod. Copiii care sunt hrăniți cu biberonul primesc iod în compoziție adaptată formulei de lapte. În a doua jumătate a primului an de viață, iod poate fi introdus și să le îmbogățit cu unele alimente complementare (cereale, biscuiți, carne și sos de pește). În funcție de natura de hrănire a copilului, adaugand alimentele de înțărcare fortificate cu iod, iar conținutul său cantitativ în aceste produse necesită compilare a planului individual de profilaxie iod, în primul an de viață. Sărurile de iod ale agenților farmacologici se pot adăuga, dacă este necesar.
La recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății pentru a satisface nevoia organismului de iod, următoarele reguli de consum zilnic:
- pentru sugari (0-2 ani) - 50 g;
- pentru copii mici (2-6 ani) - 90 g;
- pentru copii de vârstă școlară (7-12 ani) - 120 g;
- pentru copiii mai mari și adulți (12 ani și peste) - 150 g;
- pentru femeile însărcinate și care alăptează - 250 micrograme de iod.
Fiziologice considerate doza zilnică de iod până la 1000 mg (1 mg). În cele mai multe cazuri, aceasta nu produce dezvoltarea de boli tiroidiene într-o persoană sănătoasă. Dozele mai mari de iod sunt numite farmacologic. Ca o regulă, o cantitate de iod o persoană poate obține, numai administrarea de medicamente care conțin iod în doze mari (Amiodarona, unele expectorante, soluție Lugol, etc.)
În esență, tratamentul și prevenirea bolilor deficit de iod, regiunea de deficit de iod nu diferă unul de altul și sunt menținute cu preparate care conțin sare de iod. Doza selectată de către medic individual pentru fiecare pacient.
Se va aprecia faptul că, indiferent de metodele de iod reaprovizionare, se absoarbe cel mai optim la un conținut proteic suficientă în dietă, fier, zinc, cupru, vitaminele A și E.