Indicații și contraindicații pentru utilizarea întregii piese proteze fixe - studopediya

Principalele indicații pentru utilizarea protezelor întregii piese fixe:

-distrugere sau traumatică a rupt o parte considerabilă, coroane dentare, nu este posibil să le restabiliți prin umplere sau materiale compozite, precum și filele.

-Anomaliile de dezvoltare și poziția dinților din față, care pentru orice motiv, nu pot fi vindecate cu ajutorul metodei ortodontic.

-erasability patologica țesuturile dentare dure.

-Anomalii Dezvoltare și leziuni non-cariat ale țesuturilor dentare dure (amelogenesis deranjat, fluoroza, defecte cuneate).

-coroane defecte estetice ale dinților naturali (decolorare, pierderea de lumină, și altele.).

-defecte dentare.

-Prezența construcțiilor fixe, care nu îndeplinesc cerințele estetice sau funcționale, și altele.

Proteza solide și metal metalloplastic pot fi fabricate cu indicațiile de mai sus, în cazul în care, după preparare sau dentară înălțimea de restaurare ocluzală poate crea interocluzal spațiu 1,5-2,0 mm și pentru structuri integral turnate - suficient (0,4 ± 0 1) mm.

Distinge între contraindicații absolute și relative.

Contraindicatii absolute includ:

- Dinți cu pulpa vii la copii și adolescenți ..

- parodontită severă.

În primul rând contraindicație din cauza necesității preparării profunde (până la 2 mm) de țesut dentare dure, ceea ce poate duce la deteriorarea sau distrugerea pulpei. Acest risc se datorează dimensiunii mari a cavității dintelui și, în consecință, apropierea de suprafață, precum și dentinei largi la tubuli copii și adolescenți. A doua contraindicație din cauza duritate mare și rigiditate structurii ceramice sinterizate capabilă să provoace parodontale supraîncărcării funcționale sprijinirea dinților sau antagoniștii acestora și, astfel, să agraveze procesul patologic.

contraindicații relative la utilizarea de proteze metalo-ceramice:

- Malocluzie cu suprapunere Burin profundă.

- erasability patologica țesuturile dentare dure.

- Parafunction mușchilor masticatori (bruxism).

- Înălțimea insuficientă a coroanelor dinților naturali, în special în prezența unor defecte semnificative ale dentiției.

Atunci când aceste contraindicații relative fabricarea și utilizarea de proteze metalo-ceramice sunt complicate, datorită posibilității pulpei dintelui deteriorat, ceramica exfolierea si alte complicații după diferite perioade de timp după consolidarea acestor proteze.

etapele clinice de fabricație
întreaga piesă proteză fixă

stadii clinice de fabricare proteze metalo-ceramice includ:

formarea 2.Predvaritelnuyu a sistemului dentar pentru protezare;

dinți de rezemare 3.Preparirovanie;

4.Poluchenie impresie cu două straturi;

cadru 5.Pripasovku turnat sub presiune;

cadru cu porțelan sau din material plastic căptușeală 6.Pripasovku turnat sub presiune;

7.Pripasovku și fixarea protezei finite pentru ciment.

(In producerea din metal proteză după fixarea carcasei este urmat pentru montarea și fixarea protezei finite pentru ciment).

sondaj pacient realizat prin tehnica standard folosind metode speciale de investigare și dentitie pregătire (indicație) pentru tratament ortopedic.

Cu ajutorul razelor X panoramice determina starea parodontal regionale și apicale și alveolar pe tot parcursul dentiția. Folosind imaginile de ochire clarifica starea periapicală fiecare dinte individual. Pe aceste imagini definesc dimensiunea și forma unei cavitatea dintelui, magnitudinea și direcția rădăcinilor dinților, permeabilitatii canalelor radiculare.

Pacienții cu prognathic, progenicheskim sau Overbite, deplasări ale mandibulei, precum și prezența abraziune patologice țesuturilor dentare dure și reducerea ocluzia recomandă utilizarea imagistica articulației temporomandibulare pentru a determina relația topografic a elementelor îmbinării, care la aceeași patologie frecvent încălcate și să conducă la apariția sindromului disfunctionale. Aceasta din urmă poate să apară la scurt timp după consolidarea unei proteze metalo-ceramic, în cazul în care nu a fost detectat prompt patologie și după formarea corespunzătoare.

Dacă un pacient are simptome de disfuncție a mușchilor masticatori (bruxism), este necesar să se efectueze un studiu pentru a determina biopotențialelor electromiografice și elektromiotonometriyu pentru stabilirea tonul acestor mușchi. Dacă nu efectuează ancheta și pre-tratament corespunzător, apoi, după diferite perioade de timp după consolidarea proteze complicații pot apărea.

Intr-un studiu de pacienți este necesară pentru a determina starea țesuturilor parodontale. Utilizarea de proteze metalo-ceramice posibile la pacienții cu periodontita ușoară până la moderată. Studiind marginea modificărilor inflamatorii parodontale la nivelul gingiilor este determinată de următoarele caracteristici: edem, sângerare, descuamarea epiteliului, ulcerației. Este necesar de menționat prezența supra-și depozite subgingivali. La pacienții cu parodontită nevoie pentru a măsura adâncimea pungii gingivale și de a determina gradul de mobilitate dentară. Pentru a evalua starea de parodontale și a țesuturilor de igienă orală necesită utilizarea unor indici speciali: indicele Green - Vermillion (OHI-S), indicele parodontal (PI), indicele de os Fuchs (IF).

Mai mult, utilizarea tehnicilor funcționale (reoparodontografiya se va stabili la pacientii cu grad de schimbare și timpul de recuperare a stării funcționale a periodontal vasculare si determina calitativ starea inițială a țesuturilor parodontale și efectele (tratament ortopedic).

În timpul examinării pacientului și alegerea de construcție proteza este foarte important pentru a studia modelul de ipsos a fălcilor. In astfel de modele, este posibil să se specifice special muscatura pacientului și sagital și transversal, corelarea verticală a dinților de rezemare cu antagoniștii lor. Datorită faptului că, pentru poduri de fabricare necesită paralelism strict de susținere a dinților pe modelele de diagnosticare pot efectua un preliminar de pregătire a acestora. Acest lucru face posibil să se determine mai exact cantitatea necesară de pregătire a fiecărei suprafețe de rezemare, în special atunci când le îndoire în orice direcție. De asemenea, vă permite să decidă dacă depulpation preliminare niște dinți în locul lor aberant. In plus, modelele ipsos fălcilor pot fi fabricate prototipuri de plastic, care, după corecția corespunzătoare în cavitatea bucală în zona cervicală poate fi folosit ca dintii protetice temporare după preparare.

Pacienții cu anomalii dento-alveolara, abraziune anormala a tesutului dur de dinti, de mestecat mușchilor parafunction sau disfuncție a articulației temporomandibulare este necesară înainte de a protezei pentru a efectua o restructurare și de formare a sistemului dentar adecvat. În esență, această formare este primul pas în tratamentul pacienților ortopedice care au demonstrat restaurări fixe solide. Această etapă include tratamentul ortopedic al anomaliilor dento-alveolara, eliminarea dentition deformare secundară și restructurarea osoasă miostaticheskogo reflex și parafunction eliminare mușchilor masticatori alveolar.

Mai mult decât atât, având în vedere cantitatea mare de preparare a țesutului dinților de rezemare dure, în fabricarea de ceramică-metal și protezare metaloplast necesită o abordare specială a canalului lor rădăcină. Dacă există umpluturi mari sau defecte din partea coroanei # 8531; sau mai mult, este necesar să se fabrice astfel de dinti din aliaj de file pini. Este deosebit de important să se ia în considerare în fabricarea de proteze de mare lungime.