Îndepărtarea și globul ocular protetice
Îndepărtarea globului ocular (extirpare) - operațiune în care este îndepărtat globul ocular, și o unitate auxiliară (conjunctiva, pleoapele, a treia pleoapelor).
Indicații pentru indepartarea globului ocular - ochi orb și dureros, de exemplu, Panophthalmitis, glaucom necontrolat, buphthalmos, uveita cronică la dezlipire de retina, globul ocular subatrophy (cu varsta Dilatare secundar) proptoza complicații (hemoftalm, membrane ruptura), după cum este necesar îndepărtarea cu tumori intraoculare.
Tehnica chirurgicală pentru a elimina globul ocular
Există 2 moduri de a elimina ochi și transpalpebral subconjunctivale. În opinia mea, a doua este de preferat, deoarece permite efectuarea operației cât mai curat posibil.
Lână de la vârsta de ras, pielea a fost tratată cu 10% betadină. Se efectuează o incizie circulară a pielii si tesutului subcutanat in jurul fisurii optic, la o oarecare distanță de 5-7 mm de la marginile pleoapelor. Aprofundarea tăiat cu foarfeca, astfel încât să acopere complet sacul conjunctival, iar partea din față a globului ocular. Este important să se elimine complet al treilea glanda pleoapei si conjunctivei. Apoi, continuă să se separe țesutul de globul ocular, expunând sclera și tăierea nervului optic. Pe tesutul retrobulbar suturat de tip pungă șir material de sutură resorbabil pentru a opri sângerarea. Următoarea suturează țesutul subcutanat, pielea este suturate, lăsând găuri.
In perioada postoperatorie, folosind sistemic cu antibiotice de 5-7 zile, tratamentul a articulațiilor 1 ori pe zi, de obicei nu este necesar un guler de protecție.
După 14 zile de suturi sunt eliminate (Figura 1).
La îndepărtarea globului ocular, există avantaje: viteza (20 de minute), perioada de recuperare scurtă (3-5 zile), probabilitate scăzută de complicații, probabilitatea scăzută de necesitatea de a re-operare.
Singurul dezavantaj al chirurgiei conventionale poate fi numit efect cosmetic, acesta nu poate satisface proprietarul (pacienții înșiși nu sa plâns).
eyeball Proteza (eviscerare) - operație în care incizia prin sclera îndepărtat întregul conținut al globului ocular (cristalinului, corpul vitros, retina, coroida) rămâne cornee și sclera, și plasat în implant cavitatea silicon format.
Indicatii pentru protetica este ochiul orb și dureros, dar pentru succesul operațiunii este importantă pentru starea bună a ochiului unității auxiliare (umiditate normală, de înaltă calitate clipire), și există o contraindicație. ochi infectat, uveita cronică, tumori intraoculare.
candidat slab pentru proteze dentare este, de asemenea, un pacient cu ochii subatrophy sau buphthalmos pronunțată ca proteza este plasat pe dimensiunea ochiului minus 1-2 mm.
Pisicile sunt de asemenea candidați săraci datorită faptului că pisicile cauză majoră a pierderii ochiului este glaucom secundar la uveită sau oculare leziuni, deoarece există dovezi că starea intraoculara prejudiciul structura pisicilor poate provoca dezvoltarea pisicilor sarcom posttraumatice, deci pisica se realizează în mod avantajos enucleation.
Tehnica chirurgicală pentru globul ocular protetice
Pregătirea câmpului chirurgical se efectuează atât în timpul îndepărtării sacului conjunctival irige soluție Betadina 0,2%. Carry conjunctiva bulbară secționată și sclera de-a lungul membrelor cu 180 de grade. Se extrage conținutul globului ocular și este plasat în interiorul protezei. Alegerea protezelor este efectuată în prealabil prin măsurarea cu ultrasunete proteze ochi trebuie să fie puțin mai mică decât dimensiunea ochiului la cusaturi de calitate la sclerotica. Sclerei este suturată cu material de sutura absorbabile, sutura continuă este de asemenea suturate în conjunctiva bulbară.
In perioada postoperatorie necesita antibiotice sistemice 7-10 zile, non-steroidiene anti-sistemice, antibiotice topice, guler de protecție.
După 14-20 zile după o intervenție chirurgicală ochiul nu necesită nici o întreținere.
În protezare are dezavantaje: o intervenție chirurgicală durează mai mult (până la 45 de minute), cât este mai lungă perioada de recuperare (10-14 zile), cu atât mai mare riscul de complicații (reacția la proteza, eroziunea corneei), riscul potențial de re-operare (îndepărtarea în cazul complicațiilor) .
In ochi protetic este singurul plus: efect bun cosmetic (Figura 2).