Încălcările gustului și mirosului

Cauzele gustului

Anomaliile gust numit disgeuzie împărțit în ageuzie, gipogevziyu, gipogevziyu disociate și fantagevziyu paragevziyu.

Ageuzie - pierderea uneia dintre senzațiile de gust.

Disgeuzia - o slăbire a gustului.

Slăbirea doar unul dintre senzațiile gustative de bază sunt numite gipogevziey disociată. Paragevziey numita percepție eronată a gustării locul altuia. Fantagevziya - prezența patologice de obicei metalic, aromă, în gură, care este de multe ori un efect secundar al medicamentelor.

Apariția unei anomalii a gustului uman este influențată de mai mulți factori locali orale. Luminozitatea senzație de gust este redusă datorită atrofierii papilele gustative în timpul îmbătrânirii, acest proces accelerat de fumat excesiv, luând iritanti sau leziuni.

Orice proces patologic care afectează organele cavității orale care violeaza secretia de saliva sau gustului daunatoare receptorilor cauze ale gustului.

Adesea cauza violării senzații gustative sunt boli genetice, hormonale si metabolice. Malnutriția și abuzul de droguri, sau de droguri este adesea însoțită de tulburări ale gustului.

Gros limbii, acoperit este adesea cauza gipogevzii. Motivul poate fi acoperit limba respirație, prin gura, gastrită, deshidratare. La persoanele în vârstă suprafața limbii se ingroasa din cauza unei salivație scădere.

Zona receptorilor gust pot fi blocate în sindromul limbii „păros“ sau înlocuirea noilor proteza maxilarului superior. tulburări trecătoare ale senzații apar în herpes plat, sturzul, infectarea amigdalelor si faringelui.

Glosita însoțită adesea tulburări ale gustului. De exemplu, o limbă roșie netedă cu papilele gustative netede observate in anemie deficit de fier si sindromul Plummer - Vinson. Glosită cu pelagra, și limba roșie cărnoasă în avitaminoza A, de asemenea, cauze de tulburări ale gustului. Același lucru se întâmplă cu tratamentul cu antibiotice pe termen lung cu suprainfecție fungice, precum limba pentru arsuri de la lichide fierbinți.

Când radiațiile ionizante orale uscăciune a mucoasei apare din cauza deteriorarea glandelor salivare și papilele gustative; dupa salivație radioterapie si un gust recupera foarte lent și adesea incomplet.

intervenție chirurgicală sau înfrângerea VII și IX nervi cranieni cai aferente pot deteriora gustul. De exemplu, un prejudiciu in timpul timpanică chirurgie chorda produce un gust metalic în gură, care dispare treptat.

Pacientii cu sindromul Ramsay Junta (herpes olicus) sau paralizie Bell se pot plânge de senzații de reducere a gustului. Neuromiei acustic poate fi inițial însoțită de o pierdere de senzații gustative pe latura corespunzătoare, și pierderea auzului și paralizia facială se dezvolta mai tarziu.

Examinarea pacienților cu gust nervului facial studiu paraliziei ofera informatii esentiale: în primul rând, topografia daunelor (se observă reducerea gustului în leziuni ale acelei porțiuni a trunchiului nervului, care include chorda timpanică); în al doilea rând, pe etiologia (dacă este de 48 de ore inainte de dezvoltarea de paralizie a nervului facial se produce un gust metalic în gură, leziunea cauzată de o infecție virală); În al treilea rând, prognosticul bolii (recuperarea pragurilor gustative indică faptul că recuperarea în curând și funcțiile motorii).

În disavtonomii familială (sindrom Riley-Day) ageuzie motiv este lipsa de papilele gustative și papile fungiforme, banked. boli metabolice și endocrinopathy adesea însoțite de tulburări ale gustului.

Pacienții cu hipotiroidism prezintă ameliorarea gustului, și la pacienții cu hipertiroidism a existat o ușoară înrăutățire a gustului; după un tratament adecvat, aceste simptome regresează. Pacienții cu diabet zaharat pot prezenta o scădere în toate cele patru senzații gustative de bază, care ar fi asociate cu dezvoltarea de neuropatie periferică și este mai pronunțată în cazurile de diabet zaharat decompensat, cu complicatii degenerative concomitente.

Atunci cand insuficienta suprarenala (boala Addison) a observat o înrăutățire semnificativă a gustului, care normalizat după începerea terapiei de substituție hormonală.

De obicei, claritatea gustului este direct proporțională cu nivelul de hormoni sexuali feminini, cu toate acestea testosteronprodutsiruyuschie virilizare tumori suprarenale produce hipertrofia papilelor gustative și gust de agravare.

Multe medicamente pot produce anomalii la gust, datorită mecanismelor necunoscute. Poate că există atât un efect direct asupra papilele gustative, precum și efecte indirecte asupra centrilor corticali gust senzație.

Un efect frecvent terapia nebochnym de droguri este fantagevziya un gust metalic în gură și sensibilitate redusă la dulce. Utilizarea frecventă poate cauza progresia gipogevzii disociat până ageuzie.

Printre medicamentele care pot cauza schimbarea gustului, - antibiotice (cefamandol (cefamandol), tetraciclină, etambutol), agenți antifungici, medicamente de aur, penicilamină, levodopa, de carbonat de litiu și agenți citotoxici.

Pentru a identifica cauzele tulburărilor de miros și gust necesită istoricul medical atent, inclusiv informații despre bolile transferate recent, informații cu privire la măsurile, de droguri, luând în considerare ORL existente și tulburări neurologice.

Medicul trebuie să noteze momentul apariției tulburărilor și pentru a afla dacă cele două senzații, sau doar unul dintre ele rupte. Este necesar de a afla patologia este cantitativă sau calitativă, adică. E. Fie că percepția normală stocate de mirosuri de bază și de gust calități la un anumit nivel redus sau dacă există o denaturare a percepției?

Nu există un sentiment subiectiv al mirosului fără un stimul obiectiv (parosmiya)? Are gravitatea încălcării sau amploarea gamei sale este stabil? Dacă pacientul este dificil de a percepe nici un anumit palatabilitatea în comparație cu alte (gipogevziya disociat)? dacă simptomele este variabilă?

Fie că există o istorie sinuzita indicație, blocaj nazal, secreții nazale, alergii, traume sau de sine? Dacă pacientul utilizează vasoconstrictor picături în nas? Este important să se clarifice detaliile îngrijirea gurii și a dinților. Este recomandabil să învețe totul despre intervențiile chirurgicale la amigdale, sinusuri, ureche.

Pacientul trebuie să afle dacă nu sa schimbat în ultimii ani, apariția limbajului. Durere în timp ce mănâncă și plângerile de ardere și de căldură limbajului sunt semne de glosită sau ulcerații.

Do sângerări nazale au fost observate, care se găsesc în tumori ale cavității nazale și a sinusurilor? Eu nu stau trauma craniului pacientului facial sau? Fie că bolnav note dureri de cap, modificări de personalitate sau tulburări de vedere, care are loc in tumorile lobului frontal în trecerea nervii optici?

Nu a observat o scădere pacient sau o creștere a greutății corporale, precum și intoleranță la căldură și frig, care ar putea fi un indiciu al bolii tiroidiene?

La pacienții cu insuficiență simțul gustului este necesar pentru a afla dacă au avut gripa transferat (poslegrippoznaya gipogevziya). Nu Are disfagiei pacientului, care apare în sindromul Plummer-Vinson? Nu comanda un protezele nou bolnav? Nu însoțite de tulburări de durere în zona feței sau asimetria facială, care arată înfrângerea de V sau nervi cranieni VII, respectiv?

Este necesar să se studieze istoria de familie, să nu pierdeți ocazia de boli endocrine. Este necesar să se adune informații detaliate despre activitatea profesională a pacientului, în special datele de contact și durata expunerii la gaze iritante sau toxice sau lichide volatile.

Medicul trebuie să solicite pacientului cu privire la obiceiurile proaste, adică Fumatul, alcoolul, cocaina sau de prizat. Este necesar să se înregistreze toți pacienții au primit medicamente, inclusiv prescrise de medic, nu prescris de medic, local și ingerabil.

Pacientul trebuie să fie cu scopul de a întreba despre dacă el nu a observat o modificare semnificativă a gustului sau mirosului la începutul sau întreruperea medicației.

Nu Are pacientul motivele pentru anxietate sau depresie? Femeile au informații importante despre sarcină sau transferat recent simptomele menopauzei. Există o stare de rău generală sau letargie? În cele din urmă, caracterul general al plângerilor pacientului poate da un indiciu pentru diagnostic.

Este important să se acorde o atenție la modul în care plângerile specifice pacientului și detaliate. Este recomandabil să se știe dacă pacientul reproduce toate detaliile obiecțiunilor și istoricul atunci când vizitați? Există cazuri în care un istoric de stare patologică destul de palid, dar este însoțită de o varietate de alte plângeri nespecifice.

În principiu, plângerile mai specifice și istoricul medical al pacientului, cu atât mai probabil cauza unei boli organice.

întrebări obligatorii

Dacă încălcați aceste întrebări de miros si gust pentru a ajuta medicul pentru a obține informațiile necesare pentru a face un diagnostic:

1. Ce medicamente luați?

2. În ceea ce privește bolile ce sunteți tratat? Nu Ai o boală cronică?

3. Simti mirosul de parfum? Amoniacul (amoniac)? Cafea?

4. Nu modificați dacă recenta apariție a limbii?

5. Nu te simți dacă ai dureri în gât sau a limbii?

6. Nu a observat nici o pierdere în greutate recente? Ea nu apare în recenta aversiunea față de anumite tipuri de produse alimentare?

7. Poți să respiri pe nas?

8. Nu observate în ultimii ani ai simptome asemănătoare gripei sau o raceala?

9. Nu cădeți dacă vă recent într-un accident de mașină sau în cazul în care ați transferat-o fractura de craniu, nas sau oase faciale?

10. Nu suferiți o intervenție chirurgicală ureche, nas sau gât? Ai observat infecții la nivelul sinusurilor, care nu sunt încă rezolvate?

11. Acest lucru nu apare dacă aveți recent dureri de cap sau dureri faciale?