In metodele de diagnostic endoscopice și Urologicals

- îndepărtarea endoscopică de pietre din rinichi.

1) Cele mai comune metode instrumentale folosite de direct-medici de toate specialitățile, asistente medicale, o cateterizare vezicii urinare.

Pacienții, în special persoanele în vârstă, după mai multe operații (reparație de hernie, rezecția minut zhelud, colecistectomia, etc ..), există o retenție acută urinară, care pot fi cauzate de adenom de prostată, iar acțiunea asupra mușchiului de anticolinergice vezicii urinare în timpul anesteziei. Există o nevoie pentru cateterizarea vezicii urinare pentru ao goli.

Cateterizarea vezicii urinare de urmat de proba Zeldovich dedesubt atunci când sunt aplicate în interiorul vederii sau extraperitoneal daune - rafalelor ieșire audio introduse în vezică printr-un cateter, dar lichid ar trebui să fie egal cu numărul de spate vărsat.

2) o mare importanță practică în urologie de urgență de obicei cystoscopy. Cistoscopia permite inspectarea vezicii urinare, pentru a determina permeabilitatii tractului urinar superior în proba indigokarminovoy bazei SRI.

In procesul de purulente acute în rinichi de puroi din orificiul ureteral poate fi uneori pus deoparte leziunile și, dacă este necesar, pentru a catheterize ureter.

După cum este bine cunoscut, dureri abdominale inferioare la femei poate fi administrat ca o boli observare ginecologice și Urolit-cal. O comună „comună“, atunci când acesta este un simptom al disurie bine. Uneori este dificil de a decide ce este motivul pentru care, în tabloul clinic al bolii, - înfrângerea uterului și a apendicelor, sau leziuni ale vezicii urinare. Inspecția vezicii urinare mo-chevogo (cistoscopie), în astfel de situații oferă deseori informații valoroase și vă permite să setați adevărata boală ha rakter.

In endometrioza proces se poate răspândi la vezica urinara si de a invada acesta din urmă. Pentru a determina nivelul beneficiilor operaționale, este necesar să se stabilească gradul de afectare a vezicii urinare. În situațiile de un cal folosind cistoscopie poate defini domeniul de aplicare și natura manualului operațional.

Când hematurie cistoscopie identifică sursa de sângerare (vezicii urinare, la stânga sau la dreapta rinichi).

hematurie totală este o indicație absolută pentru cistoscopie de urgență. De urgență datorită faptului că hematuria, odată stabilită, poate înceta în curând. Scopul cercetării - pentru a stabili sursa de sângerare.

Cistoscopia este principala metoda de strategii de diagnostic și tratament la pacienții cu tumori de vezică urinară.

La cistoscopii la pacienții cu tumori vezicii urinare este determinată de planul și operaționale în sobiya, problema nevoii de radioterapie. Cistoscopie la pacienții cu tumori vezicii urinare de multe ori soche-decongelate de la a lua o bucată de țesut pentru histologică Explorare-Bani.

În papiloame cistoscopie educație benigna o sută de cha sfârșitul Diatermocoagulare. Aceeași metodă permite efectuarea controlului, adică. K. O tendință cunoscută de vezică urinară reapar.

Este dificil de a enumera toate bolile tractului urinar, în care vezica de inspecție oferă valoare-TION de informații. Aceasta și o varietate de corpuri străine ale vezicii urinare și diverticulii vezicii urinare și fi-scaune vezico intestinale și leucoplazia și leziuni specifice ale vezicii urinare in boli parazitare si multe alte procese patologice.

3) cystochromoscopy - o metodă care permite nu numai Osmo treime a vezicii urinare, dar, de asemenea, pentru a afla permeabilitatea tractului urinar superior, precum și un anumit grad al funcției renale. Această metodă permite diferențială-exponențială-diagnostic primar între acută și pielonefrită acută OMC-ary. Este cunoscut faptul că pielonefrita acută secundară se produce pe un fond de pasaj perturbat de urina de la rinichi. Astfel, în cazul în care alocarea de indigo-lente sau absente de la gura de rinichi afectat, diagnosticul secundar-gura navlivaetsya de pielonefrita. Acest SLE ceai eforturile urolog care vizează restabilirea fluxului de urina de la rinichi afectate de cateterism (dacă nu este o boală pe termen mare) doua kata-terami ureteral cateter sau stent sau nephrostomy.

4) ureteral cateterizare este obligatorie pentru suspectate anurie, și care să permită o secretorie diferențiată și excretor forma.

În leziuni acute, obstrucție ureterală de calculi Roentgen, cheaguri de sânge sau mucus cystochromoscopy si ureteral cateterism permite departe subțiat-op și nivelul de deteriorare.

Anurie - simptom formidabil care necesită aflarea cauzei. In cazurile de anurie renale (otrăvuri otrăvire agenți tymi-fungi care conțin săruri de metale grele sau otrăvuri nefrotoxice) pacienți tratați cu non-frologov prin acțiunea de detoxifiere sau aplicarea de hemodializă.

Cu toate acestea, nu toate cazurile, este clar natura anurie. Necesare pentru a efectua diagnostic socio-diferential intre renale si postrenala Anu-Ria.

Ca rezultat al anurie este de multe ori azotemie, exclude urografie excretor, și metoda one-guvernamentale pentru a stabili natura adevărată a anurie este un cateter cu două sensuri în pelvis Cecenia.

În cazul în care performanța acestei metode, Catete-riu pătrunde lin în pelvis și urină nu va acționa asupra lor, putem spune cu încredere că această anurie renală.

În cazul în care cateterul se va întâlni pre-obstrucție sau după depășirea cu jet de urina lor va pas prin cateter, acesta ar trebui să fie setat anurie caracter postrenala, pentru a afla cauza și de a elimina Prep-tive la fluxul de urina de la rinichi, sau pentru a restabili trecerea urinei prin nephrostomy.

În anumite situații, cum ar fi într-o direcție și două căi cateterizare de diagnosticare poate fi la nyat natura medicală și apoi să fie citate medi-but-diagnostic. Deci, în anurie pentru a stabili spiritul ha sale, a produs cateterizarea sursă urinar față-verso și pelvis. Dacă anurie este în postrenala natura și un cateter de livrare pentru a efectua un pasaj adecvat de urina de la rinichi, acestea pot fi lăsate în permanență și pentru o anumită perioadă de timp, cu scopul tratamentului.

Cateterizarea ureterelor poate fi unilaterală sau bilaterală. Alocați cateterism de diagnosticare de diagnostic, terapeutice si medicale.

-Unilaterala cateterism de diagnostic Produ-ditsya atunci când pyelography retrograd, pentru gura împăcării a nivelului de obstrucție în ureter.

-cateter diagnostic bilateral utilizat pentru colectarea separată a urinei din rinichi cu leziune bilaterală de a decide în partea operație, pentru diagnosticul diferențial al anurie (renale și subrenală).

- Cateterizarea terapeutic unilaterala este efectuată pentru edemul și renale trecerea recuperare colică a urinei din rinichi cu pielonefrita acuta si Neboli boala secundara Chaumes termen.

- Bilaterale terapeutice cateterism-TION este utilizat pentru pielonefrita gestațională. RECUPERARE-inventiv trecerea urinei permite, în astfel de cazuri, pentru a efectua un tratament cu antibiotice directionate.

In tratamentul acut pielonefritei bolii secundare la termen nu mai mare de 6 ore poate fi folosit restaurarea trecerea urinei din rinichi prin cateter ureteral in afectate pelvis renal.

Pentru operațiuni mari ginecologice efectuate pentru tumori uterine, topografic complicate bolnave și relațiile anatomice ale organelor pelviene și coborâți ureterelor-ing segment, si a vezicii urinare, sunt cauza de deteriorare a acesteia din urmă, care apare destul de des chiar si pentru operatorii cu experiență. Risc de deteriorare a ureterelor cu beneficii operaționale extinse la organele pelvine, o face zatsiyu ureterală cateter bilaterale extrem de adecvate înainte de intervenția chirurgicală. catetere ureterale Dense bine determinată prin palparea prin peretele ureterului și sunt suficient de precise orientabil-set, previne deteriorarea tractului urinar.

5) retenție urinară acută apare la pacienții vârstnici și adesea este cauzata de hiperplazie sau cancer de prostata. Adesea comorbiditati severe Paci-cient nu permite recurgerea la transuretrala operativ să intervină. Singura modalitate de a drena urina în acest caz este un cystostomy. Cu toate acestea, prezența cystostomy reduce semnificativ calitatea vieții la pacienții cu al doilea. În ultimii ani, cu apariția unor noi materiale sintetice au posibilitatea de a face un stent uretral. care, atunci când este instalat în uretră prostatiche-cer, crearea condițiilor de recuperare a urinării.

6) Pieloureteroskopiya folosite pentru a diagnostica pillyarnoy pas tumora tractului urinar, strictura ureteral, pietre ale tractului urinar superior. Acest studiu are ZNA pentru semn de diagnosticul diferențial de pietre papilare OPU-sfinte și urați ale tractului urinar superior.

7) nephroscope - utilizat în principal pentru a detecta mici intraoperator cupe pietre.

- elektrovyparivanie hiperplazie rezectia transuretrala (cancer) de prostată;

- rezecția transuretrală a peretelui vezical asupra tumorii, sau cervical despre cicatriciale - proces sclerotic;

- ureterolithotripsy contrast (cu ultrasunete, electro-hidraulică, pneumatică);

- nephroscope, indepartarea endoscopica de cupe de piatră și pelvis.

Complicațiile de operații endoscopice:

- deteriorare a vezicii urinare, ureter, pelvis, parenchimul renal.