Syringomyelia, Institutul Chiari, syringomyelia și ckolioza
idiopatică Syringomyelia
Ce este syringomyelia?
Măduva spinării - este organul sistemului nervos, se execută în interiorul coloanei vertebrale a deschiderii craniană în comunicație cu coloana vertebrală, la prima vertebră lombară. De-a lungul întregii sale lungimi - de la baza craniului la coccisul, care se termină cu coloanei vertebrale - de la ea ramificata nervilor senzitivi și motorii. Structura maduvei spinarii la fel ca cea a capului, - o parte centrală, având o formă de fluture, materia cenușie este format din celule nervoase, cu o predominanță de coajă și materiei albe cu o predominanță a fibrelor nervoase. O boală în care măduva spinării se formează într-un chist-cavitate cum ar fi, afectează în principal materia cenușie numit syringomyelia. deoarece deschiderea canalului rahidian măduva spinării centrală atașează vizualizări flaut (greacă „Syrinx“). În cele mai multe cazuri, originea syringomyelia este necunoscută.
În Institutul nostru prin mai mult de 40 de ani de cercetare, cauzele Syringomyelia a fost dezvoltat tehnica chirurgicala minim invaziva pentru tratamentul Syringomyelia idiopatice: terminale filum la sacrum cu o metodă unică filum System ® (Pentru mai multe informații puteți citi mai jos).
Figura 1. - Un bărbat de 26 de ani, plângeri cu privire la pierderea sensibilității temperaturii în jumătatea stângă a corpului și a capului, în special vizibile atunci când un duș. Boala se manifestă an în urmă. După o intervenție chirurgicală - tăiat sfârșitul fire din măduva spinării - sensibilitate a fost restabilită imediat după intervenția chirurgicală. În termen de 5 ani după o intervenție chirurgicală are loc practic asimptomatice syringomyelia.
Care sunt simptomele de syringomyelia?
Pacienții variază în sensibilitate la orice parte a corpului, cel mai frecvent în mâini, iar pacienții se simt la atingere, dar nu se simt temperatura obiectelor, deci fără durere, pot obține arsuri grave. Ai pierde masa musculara, si cu ea, și puterea fizică. Modificări la mers. Syringomyelia poate duce la invaliditate.
Ce motive poate provoca syringomyelia?
Uneori cauzele syringomyelia pot fi stabilite, de exemplu, în cazul traumatismelor, tumori, infecții, fuziunea a maduvei spinarii la nivelul coloanei vertebrale lombare cu boli congenitale, cum ar fi «spina bifida» (schistorachis), meningocelul sau mielomeningocelul. Dar, în cele mai multe alte cazuri, cu excepția celor descrise mai sus, pentru a determina cauza syringomyelia nu este posibilă.
Care este noutatea abordării la tratamentul syringomyelia, Chiari Institutul de Barcelona propus (BIKSS)?
Există suficiente argumente convingătoare în favoarea teoriei care duce la moartea syringomyelia canalul central al celulelor maduvei spinarii asociate cu tulburări circulatorii cauzate de intinderea maduvei spinarii. Tensiunea este transmisă printr-un fir terminal și locul său de atașament - ligament coccigiană. Și firul de capăt și ligamentului coada la adulți nu au nici o funcție.
În experimentele pe animale au demonstrat că, chiar și în ușoară tensiune neuronii maduvei spinarii inceteaza sa functioneze ca circulația normală a sângelui este perturbată.
La om, această tensiune, dacă este suficient de severă, poate reduce fluxul de sânge la canalul central al măduvei spinării; în acest domeniu sunt importante artere care alimentează măduva spinării, și sunt localizate artera medular centripet, în special la nivelul coloanei vertebrale cervicale, care poate crea obstacole în calea fluxului. Perturbarea rezultatelor vascularizației în necroza țesutului spinării moare parte este capturat formele fluide intramedulare și chist intercelulare în canalul central al măduvei spinării. De fapt, se numește syringomyelia. Boala a fost descrisă în urmă cu 500 de ani, dar motivul pentru care nu este încă cunoscut.
Cat de importanta este aceasta descoperire pentru pacientii cu syringomyelia?
Cine poate opri dezvoltarea de chirurgie simpla syringomyelia - disecție a unuia dintre cele două ligamente, creând tensiuni în măduva spinării. După aceea, îmbunătățește fluxul de sânge la măduva spinării.
Filum a maduvei terminale spinarii scutește pacientul de la toate simptomele de syringomyelia?
Cele mai multe simptome de syringomyelia asociate cu leziuni ireversibile ale țesutului nervos, și nu poate fi înlocuit. Și, deși este posibil să se folosească în locul victimelor de înlocuire a plexului nervoase lor, si unele celule si incurcaturile, chiar dacă aceasta nu funcționează, dar nu a murit, și după îmbunătățirea fluxului sanguin poate restabili funcția sa, aducând o oarecare ușurare pentru pacient, dar tensiunea anterioară a măduvei spinării vor fi eliminate, cu atât mai bine prognosticul.
Care este operațiune filum terminale?
In timpul interventiei chirurgicale printr-o deschidere mică în sacrum, în partea de jos a spatelui, în cazul în care nu există nici un risc perturba mecanica a coloanei vertebrale vizualizate fire de capăt și măduvei spinării disecat de microchirurgie. Întreaga operațiune durează aproximativ o jumătate de oră, iar spitalizarea pacientului este limitată la o singură zi.
Există consecințe nedorite tăiate acest ligament?
formă de filet de capăt goale ale măduvei spinării, în secțiunea sa cea mai de jos - zona lombosacrala. Coloana vertebrală embrion uman și măduva spinării sunt de aceeași lungime, iar acestea sunt separate prin membrane - spider solide și moi. În timpul creșterii normale a coloanei vertebrale umane adulte aproximativ 20 cm mai mare decât lungimea coloanei vertebrale. Shell care separă măduva spinării de la coloana vertebrală în sacrum și inferior spate, solid, păianjen și moale, nu conțin măduva spinării și merge în ceva ca un cordon fibros, formând un fir de terminale; acesta este sfarsitul maduvei spinarii seamana cu un ciorap, ne-am tras până la jumătate pe jos, și partea goală a ciorapului pot fi tăiate fără nici un rău în picioare. În mod similar, fără nici o consecință puteți tăia capătul firului al măduvei spinării, în orice parte (1, 2).
Există și alte efecte ale tensiunii măduvei spinării?
end tensiune fire nu numai că declanșează syringomyelia. dar, de asemenea, dă naștere la reflexul coloanei vertebrale flexie, ceea ce duce la scolioză. Pentru a evita tensiunea măduvei spinării, provoacă o regiune a creierului inferior, așa-numitele amigdalelor cerebeloase, cad jos foramen, prin care comunică cu Craniul coloanei vertebrale. Aceasta se numește Arnold Chiari anomalie - o boală descrisă acum 100 de ani, cauza care este încă necunoscut.
Ce se întâmplă cu syringomyelic chist?
Atunci când capătul din fire syringomyelia Disecția a maduvei spinarii întârziat dezvoltarea bolii. Chist format ca urmare a morții celulare, pot rămâne neschimbate, dar pot să dispară în deschiderea spontană a spațiului din jurul măduvei spinării, sau deplasat în canalul central, în cazul în care există canal ependimale prin care canalul central de măduva spinării comunică cu cavitățile creierului . Simptomele syringomyelia sunt generate de moartea celulelor și efectul toxic tumoral chistului. Disecția capătului firului al măduvei spinării are două efecte benefice: moartea celulelor întârzieri, care cauzează cablul de tensiune, și reduce toxice chistului tumoral asupra maduvei spinarii.
Această metodă a fost deja utilizată în tratamentul pacienților cu syringomyelia?
Ei au fost operate la pacienți cu syringomyelia idiopatică. atât separat, cât și în combinație cu scolioză idiopatică și / sau sindromul lui Arnold Chiari I. dezvoltarea bolii a fost arestat și au existat îmbunătățiri în unele cazuri deosebite.
Puteți găsi descrieri ale cazurilor sub Certificat de pacienți: idiopatica syringomyelia.