În aspecte temă etică xenotransplantul finalizat cursul de student doi-01 mai c Shuvalova l

„> Statisticile arată că, în ultimii ani, numărul de persoane care au nevoie de un transplant depaseste cu mult sursele de executare disponibile. Multi pacienti mor, și nu de așteptare pentru transplant. Incercarea de a ieși din locul de această situație a atras atenția cercetătorilor din xenografts. Potrivit unor oameni de știință surse de materiale pot fi primate umane și porcine.

„> Problemă semnificativă care împiedică dezvoltarea xenotransplantării este riscul de infectare a organismelor beneficiare de animale. Microorganisme cunoscute care nu sunt dăunătoare pentru animale, dar capabil de a provoca boli la om, cu un rezultat fatal. Acestea includ virusurile, unele forme de HIV-1 și HIV-2, herpes virusuri care apar la anumite specii de primate. în plus, există temerea că retrovirusuri primate (de exemplu, SIV), prin reacția cu variante de virusuri umane sunt capabile să conducă la formarea agenți patogeni noi w cu proprietăți ridicate de virulenta [1].

„> 1. Conceptul de xenotransplanturilor

„> Xenotransplanturilor - orice transplant de procedură, implantare sau infuzie într-un corp uman :. de vii celule, țesuturi sau organe de la o sursă vie de non-umane (animale) Animale - o potențială sursă de număr nelimitat de organe, tesuturi si xenotransplantare de celule - poate rezolva problema lipsei de donatori de organe în lumea, dar numai în cazul în care vor fi rezolvate problemele de bază ale xenotransplanturilor [5].

„> Xenotransplanturilor rămâne imposibil și nepractice la nivelul actual de dezvoltare a transplantului. Chiar și cu un foarte puternic xenograft imunosupresia organismului receptor de la un porc nu va supraviețui în corpul uman, ca urmare a reacțiilor de respingere hiperacută, însoțită de hemoliză masivă, aglutinare a celulelor roșii din sânge și trombocite și a vaselor tromboze multiple ksenoorgana transplantate [1 ].

„> 2. Xe în medicină

„> Găsirea unui mod de a face uz de organe de animale pentru transplant la oameni o dată considerată o problemă medicală majoră. Cu toate acestea, medicii se confruntă cu problema respingerii țesuturilor străine, și atenția de care au trecut la celulele stem. In ciuda acestui fapt, unii cercetători spun acum că animalele donatoare în curând poate deveni o realitate. este nevoie urgentă de un organism permanent. numai in Marea Britanie, așa-numita „listă de așteptare“ pentru mai mult de 8 mii de oameni, cu o zi, trei dintre ei murind, fără a aștepta line. Ca rezultat, doar 10% din suferinzi primesc un tratament adecvat.

„> Xe în medicina de astăzi este o procedură controversată în legătură cu acesta va apărea în mod inevitabil, probleme atât etice și științifice Principala dificultate constă în faptul că: .. Este imposibil să se asigure buna funcționare a transplantului de organe de animale nu poate avea marja necesară de siguranță și durabilitate. pentru a menține funcția corpului uman și fiziologia animalelor este diferită de fiziologia umană.

„> În prezent, cel mai mare pericol este transferul de infecție de la animale la om. Toate transplanturi transporta un risc de transmitere a unei infecții grave la donator la beneficiar. În plus, riscul de transmitere a unui agent infecțios al pacientului animal cu insuficienta imunitate, poate provoca noi infecții care pot fi transmise printr-o gamă largă de persoane .

„> Din cauza riscurilor de mai sus de xenotransplantare studiile clinice trebuie să fie reglementate în mod eficient. Toate procedurile xenotransplantare în lipsa unei reglementări eficace în țară ar trebui să fie interzisă. [3]

„> Materiale sterile transplant preparate din țesuturi și organe de animale individuale, de exemplu, valve cardiace, devine acum procedura chirurgicala de rutina. Transplantul de organe intregi (xenotransplantare) se dezvoltă mult mai lent. Cu toate acestea, odată cu apariția ciclosporinei suprimarea respingerii grefei și cu progresul inginerie genetică care promite să transforme genomului animalelor donatoare pentru histocompatibilitate orice proiecte comerciale reale în ksenotranspla ntologii.

„> Este cunoscut faptul că sistemul imunitar are o specie de primate rezistente la virusul SIDA. Măduvă osoasă maimuțe Transplant blocat dezvoltarea bolii la Getty, dar pentru a realiza pe deplin reconstituire imună funcțională a eșuat. Dzhef Getti este prima patsientom-“ himeră“, asamblate artificial din celule stem embrionare maimuțe și oameni. practica, de aceea, au aratat ca celulele stem si diferentiate a doua specii de mamifere nu numai că pot coexista, dar, de asemenea, pentru a îndeplini funcțiile de protecție unificate. cu toate acestea, IME dar din cauza apropierii de similarități umane și evolutive în reacțiile emoționale și de comportament, utilizarea lor ca donatori de organe este cel mai contestabile activiști pentru drepturile animalelor [6].

„> 3. Xe în abordarea ordinii morale, etice și juridice

„> În plus față de obiecțiile de natură medicală și biologică, xenotransplanturilor se confruntă cu contra-argumente, și proprietăți pur morale.

„> De multe ori cererile sunt, în cazul în care nu interzice, restrângerea bruscă a experimentelor în acest domeniu. Este, mai presus de toate, susținătorii eticii de mediu este punct de vedere moral greșită manifestată în acest domeniu, un fel de“ antropocentrism“.

„> Xe pune într-adevăr o problemă etică fundamentală: dacă o persoană este cea mai mare valoare morală, în numele care poate provoca suferință și durere, și pot provoca moartea altor ființe vii reprezentanți ai așa-numitei“ patotsentrizma „(din grecescul“ patos „- suferință, boală). se consideră că subiectele relațiilor morale trebuie să fie luate în considerare toate ființele vii care pot resimți durere. cei care dețin idei biocentrism nevoie pentru a extinde atitudinea morală a întregii faunei. în ciuda și această distincție, suporterii celor două direcții opuse la xenotransplant.

„> În acest sens, trebuie remarcat faptul că foarte Bioetica de la începuturile sale este construit nu numai ca etica relațiilor în sistemul“ medic-pacient „dar, de asemenea, etica relațiilor“ persoană-lume“. Biologul american, biochimist VR Potter, care este considerat fondatorul bioeticii, a fost succesorul ideilor școlii de mediu Leopold O. SUA (1887-1948). - celebrul ecologiștilor american, scriitor și figură publică în timpul său, Leopold a creat o etică specială - etică a pământului, și distribuite efectul său nu numai asupra indivizilor, dar, de asemenea, în Iată specii și comunități ecologice. El credea că etica terenurilor destinate pentru a aproba dreptul de a exista în mediul natural al tot ceea ce este ecosistemul, precum și pentru a schimba rolul omului în biosferă, transformându-l dintr-un cuceritor al naturii în reprezentantul comunității biologice, care are o responsabilitate specială. contrar opiniei tradiționale, noua etică proclamă dreptul de orice fel de a exista, indiferent de valoarea lor economică sau de utilitate, „etica terenurilor se extinde pur și simplu în cadrul comunității și inclusiv în sol, apă, plante, animale, toate acestea sunt combinate împreună și cuvântul „pământ“. "

„> În plus față de aceste considerații trebuie să se țină seama de faptul că aceeași proximitate evolutiv crește riscul de transport și distribuție la oamenii de infectii virale care exista in primate, dar până în prezent, din fericire, oamenii care lipsesc. De exemplu, herpes macaci inofensive pentru a se maimuțe, dar mortale pentru oameni. de asemenea, trebuie avut în vedere faptul că primatele sunt, practic, nu sunt utilizate în alimentația umană.

„> Cercetătorii preferă să creeze donatori de organe universale pentru om, pe baza unor rase de porci, structura fiziologică și anatomice ale organelor interne, care sunt destul de aproape de om. Cu excepția dificultăților tehnologice considerabile, de exemplu, asociate cu fenomenul de respingere hiperacută a țesutului străin observată în transplanturi de organe de la animale aparținând altor specii, este una dintre problemele majore morale problemă ksenotransplantologii este ri justificate . Ska faptul că transplantul de organe umane, cum ar fi porci, riscăm în același timp, să-l mute la boli, cum ar fi bruceloza, gripa porcină, precum și o serie de alte infecții -. Ambele condiții normale observabile și non-observabile la la om ultimul deosebit de periculoase din moment ce corpul uman au mecanisme de apărare de evacuare evoluționar pentru a face cu ei [7].

„> 4. Pig ca un donator pentru un om

„> 5. Probleme de transplant de organe și țesuturi

„> Obiectivul strategic este de a selecta perechi de donator pe deplin compatibile în viitor -. Cu toate acestea, beneficiarul este nici un alt domeniu al medicinii, care ar manifesta problema ca acută de etică morală, și legea și ordinea în ciuda disponibilității aparentei propunerilor donatorilor de organe în acest domeniu nu au fost niciodată curent adecvat. are nevoie de fapt, prin urmare, nu este surprinzător de apariția și prosperitatea unui nou tip de afacere -. comerțul ilegal cu organe umane.

„> Potrivit profesor de chirurgie la Universitatea din Wisconsin Hans Solingera, în Statele Unite, în starea actuală a lucrurilor cu donatori, opt din zece oameni mor pentru că ei nu primesc în timp autoritatea necesară.

„> Perspectivele imediate pentru îmbunătățiri fundamentale în transplantul - xenotransplantul și cultivarea în țesuturile umane in vitro și organe.

„> În căutarea de noi surse de donatori de organe, oamenii de știință au optat pentru porci din mai multe motive Conform profesor de chirurgie experimentale, pediatrie si imunologie la Universitatea Duke din Durham Dzhefri Platta, organe de porc au dimensiuni care sunt ideale pentru persoana Un alt porc avantaj - .. În caz de urgență lor

„> Fertilitatea. În plus, există un lobby care ar fi protejat de porc, astfel ca primate. Oamenii de știință de la Universitatea și angajații companiei«Nextran»din New Jersey, a decis să“ construiască „un porc cu parametrii imunologici specificate. Faptul că sângele unei persoane circula „cercetași“ ale sistemului imunitar -. proteinele completează Ei cauta si atac intrus, marcând solicitantul pentru distrugerea altor proteine, cofactor de membrană (MCP) și factorul de accelerare a colapsului (DAF) pentru a proteja împotriva distrugerii țesutului corpului propriu, blocând aderarea la oricine. plementa. Având în vedere circumstanțele de mai sus, compania «Nextran» creat de inginerie genetică organe de porc, care conțin proteine ​​imune umane MCP și DAF [4].

„> O altă metodă dezvoltată în oamenii de știință ksenotransplantologii din România.

„> Cunoscut că anticorpul ksenoreaktivnye uman capabil de a recunoaște o gamă largă de xenoantigeni, cu mai mult de 80% din anticorpii selectați ca carbohidrat țintă -. Galactoza este absent în om folosind imunoenzimatică efectuat testul cantitativ al acestor anticorpi în sângele uman, atunci lor îndepărtarea coloanei folosind imunoabsorbia. dezvoltată prin eliminarea selectivă a celulelor B care produc anticorpi. Acest lucru va merge la transplantul de organe interspecii.

„> Unii oameni de știință sunt foarte sceptici la ideea de transplant de organe de la animale la om, și guvernul Regatului Unit

„> Chiar si a impus un moratoriu privind cercetarea xenotransplantul, motivând această decizie prin faptul că, în timpul funcționării o posibilitate de transmitere (inclusiv necunoscute până în prezent), de la animale la om [3].

„> În viitorul îndepărtat, medicii speră să găsească o cale de a renunța la transplantul de corpuri străine și să crească la om“ proprietate „pe baza de celule ale pacientului. Structurile de celule stem personalizate vor ajuta pentru a rezolva problema de respingere, după cum va fi în deplină concordanță cu restul țesuturilor corpului. Și trupurile azi animale în cazul dezvoltării unor mecanisme sigure și eficiente pentru omul lor de transplant au încă un mare potențial ca o alternativă la prețuri accesibile pentru tratamentul traditional

„> Cea mai bună soluție rămâne transplantul de organe de la o persoană la alta. Conform statisticilor, în prezent, numai în țările dezvoltate economic de nu mai puțin de 150 de mii. Oamenii au nevoie de transplanturi de organe și țesuturi. Lumea de asemenea, nevoie de mai multe ori mai mult. În comparație cu 80 ani -lea ai secolului trecut s-a de dolari dublat și continuă să crească cu 15%, și este satisfăcută doar 5-6%. preţul donator de organe, este foarte mare. în Statele Unite, un transplant de rinichi costă aproximativ 90 mii., nu de numărare costurile anuale ulterioare 7 mii. d ollarov pentru medicamente care trebuie să fie luate în mod continuu pe tot parcursul vieții, pentru a preveni respingerea țesutului. În România de astăzi, un transplant de rinichi va costa pacientul comercial nu este mai mică de 250 de mii. ruble, din nou, nu de numărare extrem de costisitoare costurile de droguri importate. Prin urmare, majoritatea transplanturilor rinichi în țara noastră se realizează cu sprijinul financiar al organizațiilor de îngrijire a sănătății, care fondurile bugetare sunt foarte limitate. Prin urmare, ne aflăm din nou într-o situație în care toți cei care doresc să ajute nu se poate.

Charles Darwin a treia evolutiv