Imunitatea la sifilis medical blog-medic ambulanta
Imunitatea innascuta la sifilis la om nu există. Am fost bolnav de sifilis este, de asemenea, nici o dovadă a imunității și reinfectare (reinfectare). In corpul pacientului cu infectie sifilis dezvolta imunitate nesteril. apar la 10-14 zile după șancrului. Și, în timp ce Treponema palid în organism este bolnav, nu este, practic, susceptibil la o nouă infecție.
Imunitatea există atâta timp cât organismul are agentul cauzal, si dispare imediat ce vine recuperarea. Literatura de specialitate descrie cazurile de infecție sifilitică multiple. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că la sfârșitul anilor formele de imunitate sifilis este uneori exprimat este atât de slabă încât, în ciuda manifestărilor gumate sau simptome de tabes dorsalis, paralizie progresivă, etc. In pacientul la locul de reintroducere a treponemes dezvolta o sancrul si alte simptome de forme timpurii sifilis. Astfel, NA Chernogubov și V. A. Rahmanov (1931) descriu existența pielii sifilis activ în paralizie și tabes dorsalis progresive; GI Meschersky și S. Bogdanov (1933) au raportat cazuri rare de reinfecție în timpul tertiar, sifilis latent congenital și tardiv; I. T. Akopyan (1950) a raportat la pacienți (secundar proaspăt și secundar sifilis recurent), care au avut o reinfectare pe fondul simptomelor de tabes dorsalis netratate.
Imunitatea nesteril este însoțită de o reacție alergică. Odată cu dispariția imunității infecțioase dispare alergie infectioase. Ca urmare, sifilis organism reactivitate variază în două direcții: creșterea (alergie) și reduse (imunitate).
Cel mai important factor în imunitatea este fagocitoza. in care macrofage, histiocite captare treponemu înconjurat de limfocite și o parte merge în limfocit care devine sensibilizat la date antigene. Ca răspuns la găsirea în organism format imunoglobulinele anticorpi treponema. IgM (reagin), IgG (immobiliziny), IgA (fluoresceină). La diferite momente diferite de anticorpi sifilis apar: primul fluorescent (până sancrul), urmat de anticorpi asupra antigenele proteice (reagin și pretsipetiny) și cel immobiliziny. In boala precoce gasit anticorpi mai mari (IgM, IgA), sfarsitul formelor de anticorpi sifilis dobândite și congenitale produse aproape exclusiv din clasa IgG. Anticorpi spori fagocitoză, exercitarea funcției de transport și însumând antigene la macrofage, precum și spori activitățile lor fermentaktivnuyu. La punerea în aplicare a răspunsului imunologic al organismului la introducerea macrofagele implicate Treponema pallidum, limfocitele T și B.
Procesul de absorbție treponema fagocite mononucleare este împărțit în patru etape:
- convergența fagocite și Treponema,
- adeziune (atracție)
- Treponema se arunca cu capul în protoplasma,
- digestie.
procesul de fagocitoză pot fi complete și incomplete. La finalizarea procesului de microorganism lizat; în timp ce incompletă, este în celulă, se poate reproduce sau de a nu reproduce, păstrând în același timp structura și capacitatea de a se multiplica, și în cele din urmă a schimbat morfologic, în condiții favorabile, se pot transforma într-o formă bacteriană normală. Cu toate acestea, forma sa de bază în sifilis este fagocitoza incomplet. Caracteristici fagocitoza de sifilis includ:
- implicarea tuturor formelor celulare,
- reacția fagocitară incompleteness
- conservare pal treponemes în celulele plasmatice,
- fagocitoza treponem celulele endoteliale ale capilarelor si celule Schwann.
Treponemes reproducerea în masă și distribuția în organism apar la sfarsitul sifilis primar si secundar in perioada timpurie, t. E. Spirohetny dezvolta sepsis. uneori însoțită de reacția termică, slăbiciune, stare de rău, durere la nivelul oaselor și articulațiilor. Acest lucru conduce la dezvoltarea reacțiilor imunologice care contribuie la pierderea parțială treponem - vine perioada latentă de sifilis secundar. Ulterior, relația dintre micro și macroorganisms cauzează fluctuant curs infecției în perioada secundar de sifilis.
Perioada terțiară când țesuturile dure sunt găsite treponema, corpul pacientului fiind slăbit de diferiți factori și treponemes vysokosensibilizirovannym chiar și o cantitate mică de originală lor reacționează reacție anafilactică (format Gunma tuberculoasă).
În străinătate au studiat reacții alergice la sifilis prin stabilirea unor mostre intradermică din extracte treponemale și folosind lyuetina Noguchi. In sifilis precoce si sifilis terțiar lues-test aproape 100% din cazuri au dat un rezultat pozitiv (Degos, 1944). Cu toate acestea, tabes dorsalis, paralizia progresivă și alte forme avansate de neuro- și vistserosifilisa lues-test poate fi negativ. sa concluzionat, pe baza acestui fapt, în aceste etape ulterioare RIBT poartă o valoare mai mare de diagnostic decât lues-test.
Gistlend (1955) și Rokkuel (1964) a sugerat posibilitatea de sifilis auto-vindecare. Ei cred că 30% au suferit sifilis autolimitantă, 30% pentru viață rămân seroreaktsii pozitiv, 40% de a dezvolta diverse forme de sifilis tardive.
Suprainfecție - .. Această stare a corpului, un pacient cu sifilis, atunci când neosvobodivshiysya din corpul treponem pal primește noi porțiuni ale acestora (a pacientului neintarit infecție re), adică există ca și cum Stratificarea de infectie nou sifilis pe un sifilis existent. In diferite perioade ale bolii se manifestă în moduri diferite. Astfel, perioada de incubare în primele 10-14 zile sifilisul perioadă primară, atunci când și-a exprimat imunitatea infecțios neconectat, re-infectie duce la dezvoltarea consecventă a noului sancrul. Acest sancrul are o valoare mai mică decât de obicei, și nu este de obicei trunchiat după perioada de incubare (10-15 zile). O astfel sancrul este o secvență (ulcera indurata seccentuoria). Se crede că în alte etape ale suprainfecție sifilis cand organismul raspunde la infectii nou erupții stadiul în care se află în timpul primirii unei noi porțiuni de treponemes (de exemplu, în timpul perioadei latente de papule secundare apar, rujeolă și t. D.). In tertiar sifilis paralizia progresivă și tabes dorsalis (deși nu în toate cazurile), atunci când organismul slăbit cu o cantitate mica de focare de infecție nu este capabil să mențină reactivitatea imunobiologice, suprainfecția pot apărea ca o nouă infecție pentru a forma sancrul sau simptome perioada de sifilis secundar.
Reinfectare - reinfectare după recuperarea completă înainte de a suferi un sifilis. Diagnosticul de reinfectare destul de complicat și responsabil. Pentru a evita erorile, suma criteriilor care trebuie urmate în declarația sa:
- acuratețea prima infecție (confirmat instituție medicală specială);
- utilitatea tratamentului rezultat pentru prima transmitere;
- la testele serologice negative și a syphilides dispariția la ora obișnuită;
- rezistent la standardul seroreaktsy negativ în monitorizarea pacientului (după încheierea tratamentului pentru prima infecție trebuie să fie de cel puțin 1 an);
- când reinfecție ar trebui să fie o nouă sursă de infecție cu forma activă de sifilis, Treponema pallidum constatare confirmată.
Timpul din momentul contactului sexual cu o forma infecțioasă a pacienților cu sifilis diagnosticului anterior trebuie să corespundă reinfectare termeni convenționali. New sancrul are o locație diferită și este însoțită de o skleradenitom regională. Diagnosticul reinfectare poate fi stabilită în orice etapă în cursul infecției.
Privesti ghid pentru sifilis. scris de profesorul BSMU NZ Yagovdik.