Implicarea în formă de ochi cerebral sclerozei multiple

Observațiile clinice și statisticile indică faptul că nevrită optică este de multe ori prima și singura manifestare a sclerozei multiple. De multe ori la pacientii cu nevrita optica dezvoltat ulterior scleroza multiplă. Monitorizarea clinică a pacienților care au suferit nevrită optică unilaterală, a relevat după 15 ani de dezvoltare, validare cu scleroză multiplă în 60% dintre pacienți observate.

Acesta este acum stabilit că această boală se bazează pe o serie de reacții imunopatologice. Acest lucru duce la distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase ale nervului optic în faza acută a procesului. In cazurile cronice boala este formarea de focare sclerozei țesutului nervos (apariția așa-numitelor „placi“). Aceste procese au loc în creier, măduva spinării și nervul optic. Frecvența leziunii primare a nervului optic și originalitatea manifestărilor sale clinice oferă motive aloca forme cerebrale întruchipare oculare ale sclerozei multiple. Caracteristica principală a nevrită optică în MS este distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase ale nervului optic. Funcțiile teaca de mielină a fibrelor nervoase sunt diverse. Ele transmit impulsuri nervoase au suport, bariera, funcțiile trofice și sunt implicate în reacții imunologice. Compoziția mielinei includ glicoproteine, fosfolipide, steroizi. Apariția simptomelor clinice ale bolii si simptomele asociate indica teci daune mielina și, ulterior, - fibre nervoase, rezultând o încălcare a impulsului nervos. nervii optici sunt în special tropic la procesele de demielinizare.

Pentru scleroza multiplă este sindromul caracteristic internuclear oftalmoplegiei. Acest sindrom este asociat cu zone de demielinizare în sistemul fascicul longitudinal posterior. Când leziunile trunculare observate frecvent tulburări oculomotori: mișcări tulburare coordonate ale globilor oculari, apariția strabismului verticale sau orizontale, ochiul nedovedenie exterior și spre interior. Apariția nistagmus spontane este una dintre principalele semne ale sclerozei multiple; în timp ce nistagmus, de obicei, este bilaterală. Prin natura sa, nistagmus este clonice, uneori cu aritmie. Pendulum nistagmus spontane în scleroza multiplă nu este probabilă manifestare a patologiei vestibular. Ea apare, probabil, din cauza tonusului muscular afectat în afara globului ocular, ca urmare a sistemelor înfrângerea mozzhechkovorubralnyh.

La pacienții cu scleroză multiplă a relevat încălcări ale nistagmus optokinetic, marcate tulburări de ritm și distorsiuni ale avionului său până la pierderea completă. Cele mai multe nistagmus deranjat în planul vertical care confirmă ideea separată vestibular căi apariție și nistagmusului optokinetic (orizontal și vertical), menținând în același timp nistagmus caloric.

Atunci când leziunile trunculare observate frecvent tulburări oculomotori: Tulburări ale mișcărilor coordonate ale globilor oculari, apariția strabismului verticale sau orizontale, ochiul nedovedenie exterior și spre interior. De multe ori, în scleroza multiplă se produce nistagmus natură diferită. Acesta poate fi orizontal, vertical, cu o singură față, cu prezența unei componente de rotație asimetrică. caracter vertical nistagmus este un simptom tipic de leziuni la părțile superioare ale trunchiului cerebral. Pacienții observate uneori încălcări ale reacțiilor pupilare - reacție elev letargie, dilatarea pupilei la lumină atunci când iluminarea prelungită directă (reacție paradoxală). Există, de asemenea, crize de constricție ritmice a pupilei și extensiile, care durează câteva secunde (hippus).

Odata cu deteriorarea nervului optic este adesea afectata si a altor nervi cranieni. Pentru simptome oculare, care apar în scleroza multiplă includ: simptome de leziuni ale nervilor retrobulbară optic, deteriorarea nistagmusului aparat oculomotor, tulburare pupilară. Natura modificărilor în câmpul vizual și alte simptome sunt dependente în mod direct de locația placi sclerotice în structurile creierului și, în special, în structurile căii vizuale.