Implantarea embrionului - ceea ce trebuie să cunoască problemele de infertilitate și metodele de soluțiile lor de sex masculin și feminin
Factorii cheie pentru implantarea embrionului de succes
fertilizarea cu succes în laborator într-un ciclu de FIV nu garantează succesul absolut în implantarea embrionului. Aproximativ 60% dintre pacienții care au participat la programul de fertilizare in vitro, de respingere a embrionilor observate. Și cele mai multe dintre ele presupune procesul de menstruație normală.
De ce FIV nu dă întotdeauna rezultate pozitive? Și care sunt factorii cheie de succes implantare a embrionului?
factorii cheie
Pentru implantarea cu succes a embrionului in uter, sunt punctele cheie:
- grosimea endometrului uterin;
- nivelul cerut de progesteron;
- absența afecțiunilor ginecologice;
- absența bolilor autoimune.
Acestea sunt principalii factori care contribuie la succesul protocolului FIV. Să luăm în considerare fiecare dintre ele separat.
Grosimea endometrului
Una dintre cele mai frecvente probleme de eșec al FIV este o grosime insuficientă a endometrului uterului. endometru subțire - nu este endometru matură și el nu este în măsură să furnizeze embrionul cu toate materialele necesare. În plus, îi lipsește funcția secretorie adecvată, care afectează, de asemenea, implantarea embrionului și sarcină a continuat.
Maturarea endometrului face impactul diverși factori. Printre acestea:
- hipoplazie a uterului, care se caracterizează prin tulburări hormonale;
- tulburări ale circulației sanguine în uter, care rezultă din traume, inflamații, etc.;
- traumatisme ale endometrului, care a avut loc pe fundalul răzuire frecvente (avort și curățare după livrare).
Furnizați o evaluare preliminară a stării uterului și maturitatea acestuia este un specialist în ecografie. In timpul diagnosticului cu ultrasunete, el va fi capabil să măsoare grosimea uterului și să ia în considerare dacă există nereguli în dezvoltarea sa.
Astfel, pentru implantarea cu succes a embrionului în timpul protocolului FIV, uterul trebuie sa fie complet coapte, și au grosimea endometrului 11 - 13 mm. Acestea sunt setări ideale, care sunt de 70% garantează un rezultat favorabil al procedurii.
Cu toate acestea, în practică, sarcina poate avea loc și la un endometru subțire, cu o grosime de minimum 7 mm. Dar mai subțire scorul, cu atât mai mare probabilitatea de eșec. În cazul în care sarcina și vin cu diluant endometru 7 mm, este probabil ca în câteva zile sau săptămâni să se întâmple avort spontan.
Și pentru a preveni acest lucru, experții prescrie pacientului terapia cu hormoni speciale timp de mai multe săptămâni înainte de transplantare embrionului in uter. Acest lucru provoacă o creștere a cancerului endometrial și contribuie la implantarea cu succes a embrionului.
Cu toate acestea, în fiecare caz, organismul reactioneaza diferit. Și chiar și cei mai puternici hormoni nu poate conduce la rezultatele necesare.
Nivelul necesar de progesteron
Progesteronul aparține unui hormon steroid produs de ovare. Acest hormon este numit, de asemenea, hormonul sarcinii, deoarece el a fost cel care ia parte, în anumite etape ale vieții noi.
Progesteron ajută gamet, ultima etapă de fertilizare, „trage pe dreapta“, pe peretele interior al uterului, contribuind astfel la grefarea rapida a embrionului. Mai mult decât atât, acesta previne spasmul hormonului în uter, prevenind astfel pierderea sarcinii si se opreste ciclul menstrual.
Progesteronul stimulează, de asemenea, creșterea uterului, ceea ce permite embrionul să fie în ea și ia parte activă în creșterea tuturor țesuturilor a fătului. Prin urmare, este punct foarte important este de a determina nivelul de progesteron în timpul protocolului de fertilizare in vitro.
La începutul ciclului menstrual, nivelurile de progesteron sunt foarte mici, dar din moment ce 14 - 15 ciclu zi, nivelul începe să crească rapid. Toate acestea se datorează faptului că, în ovar și ou maturizat „eclozat“, lăsând un corp galben, care este principalul „mașină“, în formularea de progesteron.
Deci, care este rata de progesteron în sânge femeilor? nivelurile pre-sarcina de acest hormon este diferit, și este după cum urmează:
- fază foliculară - 0.3-2.3 nmol / L;.
- ovulatorie - 0.4-9.4 nmol / L;.
- fazei luteale - 7-56 nmol / l.
Dar aceste cifre sunt norma numai pentru femeile care nu sunt în poziție. Pentru cei care sunt instruiți pentru a FIV, nivelurile de progesteron monitorizate prin intermediul unor medicamente hormonale speciale. Și mai mare nivelul, cu atât mai mare sansa de implantare cu succes a embrionilor.
In timpul podsazhivaniya embrionului în cavitatea uterină, nivelul de progesteron trebuie să fie în intervalul 9-460 nmol / l.
boli ginecologice
Prezența bolilor ginecologice de multe ori duce la eșec, deoarece toate acestea într-un fel sau altul afectează cursul sarcinii.
Acesta eșuează într-un fond hormonal, motiv pentru care ovarele pot să nu fie pe deplin operaționale și produc cantitățile necesare de hormoni feminini. În plus, aceste boli sunt adesea inflamatorii în natură, care este, de asemenea, reflectat în cursul sarcinii.
De exemplu, endometrioza si fibrom uterin contribuie la schimba structura corpului și deformarea ei, care afectează în mod natural fluxul de sânge și substanțe nutritive la embrion. Mai ales ca in formele severe de endometrioza se umple cavitatea endometrului uterului, ceea ce atrage după sine o „push“ embrion și avort.
Adeziuni și organisme „etanșare“ - toate acestea afectează foarte mult implantarea embrionului, atât de important este trecerea unui examen completă înainte de protocolul de fertilizare in vitro și supuse unui tratament.
În cazul în care este nevoie de o metodă de tratament chirurgical, FIV are sens să-și petreacă doar un an dupa interventia chirurgicala. În acest timp, corpul și sistemul de reproducere va fi restaurat, iar șansele de implantare cu succes a embrionului creste pana la de mai multe ori.
boli autoimune
Bolile autoimune sunt cele mai periculoase și pot duce la avorturi spontane repetate. De ce? Și pentru că corpul unei femei își asumă embrioni pentru corp strain, determinându-l să înceapă să producă anticorpi care contribuie la distrugerea și moartea fătului.
Pentru că astfel de perturbări în sistemul imunitar poate destul de brusc, chiar de raceli banale. De aceea, este foarte important obereganie ei înșiși de la contactul cu un popor rece, chiar și în perioada de pregătire pentru FIV.
Ce se poate face pentru o implantare cu succes a embrionului?
Foarte des, embrionul nu ia rădăcină în uter din cauza faptului că nu poate scăpa de coajă pe care-l înconjoară.
Înainte de a ajunge blastatsisty, oul a fost înconjurat de un film genial și dens, care oferă protecție împotriva deteriorării mecanice a celulelor. Dar, după fertilizare, ovulul începe să crească și este împărțit, cu rezultatul că deja în 6a-7a zi, acest film este rupt, iar embrionul este presată pe peretele uterului.
Dar, uneori, ruptura coajă nu se produce, ceea ce duce la moartea lui blastatsisty. De aceea, multi medici recomanda a recurge la eclozarea asistata. Această procedură, prin care este făcută o gaură în coajă, prin care blastatsista posibilitatea de a alege în mod liber „exterior“.
Și datorită faptului că medicina modernă de astăzi este foarte bine dezvoltate, hetchin auxiliar este perfect sigur pentru embrion și dezvoltarea în continuare a acestuia.
Noi am luat în considerare numai factorii cheie de implantare cu succes a embrionului. De fapt, multe dintre ele și toate dintre ele pur și simplu imposibil să numere. Dar cel mai important lucru - este o sănătate psihologică normală a femeilor și absența unor patologii grave care afectează dezvoltarea sarcinii.