Îngrijirea pielii și prevenirea presiunii ulcere un rol important in ingrijirea pacientului, în special pentru
Un loc important în îngrijirea bolnavilor, în special grav bolnav, are o îngrijire a pielii, datorită faptului că pielea are un rol protector, este implicat în termoreglare și metabolismul. Cele mai importante condiții pentru funcționarea normală a pielii sunt puritatea și integritatea acesteia. Pentru a păstra elasticitatea, moliciunea și flexibilitatea pielii este importantă pentru funcționarea glandelor sebacee și sudoripare. Cu toate acestea untură și sudoare excesiv acumulează pe suprafața pielii contribuie la contaminarea acestuia. Împreună cu grăsimea și pielea, apoi se acumulează praf, microorganisme. poluarea provoacă mâncărimi. Pruritul duce la zgariere, abraziune, t. E. La o violare a integrității pielii, care la rândul său, promovează penetrarea profunda in pielea diferitelor germeni care sunt pe suprafață. Îngrijire a pielii trebuie să se asigure puritatea sa. În plus, dacă nu
pentru a monitoriza curățenia pielii pe ea poate forma diferite fenomene patologice, cum ar fi erupții cutanate scutec, pauză și altele. În acest sens, asistenta trebuie să se asigure mai întâi că pacienții să mențină igiena personală și ar trebui să le ajute să efectueze manipulările necesare ale conținutului de piele curat.
Asistent medical trebuie să mențină un program de pacienți ambulanți de baie de igienă, cu o schimbare simultană de lenjerie de pat și lenjerie de corp belya.'Mladshaya asistentă medicală pregătește o sală de baie de pre, serviciu de curățenie, baie curată, se asigură că nu există proiecte și temperatura aerului în cameră nu a fost Wann mai mic de 25 ° C Fiecare pacient trebuie să fie preparat prin o pereche de lenjerie curată, 25 g de săpun, foaie netă sau un prosop. Se spală pacientul este atribuit asistente medicale mai tineri care umplu cada cu apă și îl pune pacient dreapta. Apa ar trebui să acopere 2/3 din corpul pacientului. zona inimii nu este acoperită cu apă. O asistentă medicală este prezentă în timpul spălării, monitorizează starea de sănătate generală a pacientului, pielea și pulsul. În cazul în care pacientul devine înfundat, există dificultăți de respirație și palpitații, este îndepărtat din baia, ștergeți uscat cu foi calde și a pus pe canapea, suna imediat un medic. În scopul asistentei medicale de prim ajutor oferă un pacient câteva înghițituri de apă, pune o compresa rece pe inimă și pe frunte. Un tratamente mai radicale prescrise de medic, apoi să însoțească pacientul în salon.
pacienții ambulanți de zi cu zi de spălare dimineață, perie buzele și 1 o dată pe săptămână fac baie igienică. Pacienții care sunt pe repaus la pat, trebuie să ștergeți pielea cu o soluție de dezinfectant pe o bază de zi cu zi. O astfel de soluție este de obicei o soluție specială care conține alcool camfor, care trebuie să fie încălzit înainte de utilizare. Flacon cu soluția pusă sub un jet de apă caldă sau plasată pe un radiator de încălzire centrală. În cazul în care departamentul nu este o astfel de soluție, soluția de dezinfectant poate fi preparat prin. 0,5 litri de apa calda 1-2 linguri de otet, alcool sau Koln. Dacă nu există nici o separare a soluției dezinfectante, pielea poate fi curățat cu apă caldă.
Pentru a șterge pielea pacientului să ia un capăt al prosop, umezit cu o soluție de dezinfectant, ușor stoarce și să înceapă să ștergeți gâtul, spatele urechilor, partea din spate, suprafața frontală a pieptului și axile. O atenție deosebită trebuie acordată cutelor sub sani, in care femeile obeze si pacientii foarte transpirate pot forma erupții cutanate scutec. Apoi ștergeți usucă pielea în același mod. Picioarele pacient sunt spălate de 1-2 ori pe săptămână prin plasarea bazinului în pat, și apoi după cum este necesar în scurt timp se taie unghiile (Fig. 11, 12, 13).
Dacă aveți de îngrijire a pielii săraci și o slăbire bruscă a corpului în pământ, cu o cantitate mică de grăsime subcutanată prin presiune prelungită a patului apar pe afectiuni cutanate ale pielii intacte, așa-numitele escare.
Escare sunt proces degenerativ yazvennonekrotichesky care apare la pacienții imunodeprimați, mult timp fiind în patul culcat pe spate. Escare sunt formate la locurile în care țesuturile moi sunt comprimate suprafața patului. Aceste locuri sunt sacrum, lame, trohanter, coatele, omoplați. Cauza - circulatie proasta si starea gravă a pacientului. Escare sunt formate cu îngrijire a pielii săraci, pat incomod, perestilanii ei rare. Primele semne de ulcere de presiune
Fig. 11. Curățării dezinfectant pielea pacientului.
paloarea pielii este urmat de înroșire, umflare și exfolierea epidermei. Dacă în acest moment să nu atragă atenția asupra posibilelor locuri de escare și să nu cheltui prevenirea lor, apar bule, urmată de necroză a pielii. In cazurile severe, cangrena pot suferi nu numai întreaga grosime a țesutului moale la os, dar periostul și straturile superficiale ale substanței osoase. Aderarea la infectie, uneori, duce la sepsis este cauza de deces al pacientului.
Orez, 13, tăierea unghiile de pe mâinile și picioarele pacienților,
1. Este necesar de a transforma pacientul pe partea lui de mai multe ori pe zi, în cazul în care starea lui permite.
2. În fiecare zi, de mai multe ori pe zi, este necesar să se agită foile pentru a evita firimituri în pat.
3. lenjerie de pat și lenjerie de corp nu ar trebui să fie pliurile și patch-uri.
4. timp grav bolnav, fiind mult timp in pat pe spate, este necesar să se anexeze un cerc de cauciuc gonflabil, care este introdus într-o față de pernă, astfel încât sacrul a fost de peste gaura lui (fig. 14).
5. șterge zilnic pielea unei soluții dezinfectante: un amestec de camfor, spirit camfor, 40% alcool etilic, apa de colonie, soluția de otet (1 lingura la 300 ml apă) și în absența lor ștergeți pielea cu un prosop umezit cu apă caldă și apoi șterge uscat, oarecum frecarea pielii.
6. Când înroșirea pielii este bun pentru a freca pielea uscata cu un prosop pentru a crește circulația sângelui locale, piele kvartsevat.
7. macerarea pielii în locuri poate fi rece de spălare cu apă și săpun și curățat cu alcool și apoi pudra.
Tratamentul. Când bulele de uns cu o soluție alcoolică de verde strălucitor, dressing uscat este apoi aplicat. Când delimitat necroza, tesutul necrotic este îndepărtat și rana se închide cu o lavetă sterilă umezită cu soluție de permanganat de potasiu 1%, schimba bandaj 2-3 ori pe zi. Ca în mișcare pentru a curăța unguent pentru pansament: amestec Wisniewski unguent ulei de brad peruvian, emulsifianți sintomitsinovoy
Fig. 14. Poziția corectă a cercului de alunecare.
sion, și altele. Aspectul escare spune despre îngrijirea și lipsa de cultură sanitară a instituției. De aceea, asistenta de fiecare dată când pat restilizat, trebuie să examineze corpul pacientului și să acorde atenție celor de la locul său, în cazul în care de multe ori sunt răni. Industria produce intern aparate profilak