IET sau cardioversie

Eliminarea fibrilatie atriala (defibrilare) poate fi realizată prin cardioversie sau de medicamente.

cardioversie planificate se efectuează după 2-3 săptămâni de formare - acest termen numit anticoagulante indirecte, care terapia este menținută pentru încă 2 săptămâni după procedura. Scopul tratamentului anticoagulant - pentru a reduce riscul de așa-numita „normalizare“ de tromboembolism.

Frecvența complicațiilor tromboembolice este mic - doar 1-2%, dar gravitatea și consecințele sunt ceea ce fac cu privire la posibilitatea apariției lor cu cea mai mare seriozitate. În unele cazuri, atunci când fibrilația atrială există o perioadă scurtă de timp, este posibil pentru 2-3 zile înainte de procedură și, în același timp, după heparina administrată. În perioada de pregătire de multe ori pentru a normaliza ritmului cardiac și de a reduce efectele de insuficienta cardiaca, sunt folosite glicozide cardiace. Anula glicozidele trebuie efectuată timp de 3-4 zile înainte de cardioversie (glicozide cardiace cresc contractile excitabilitatea miocardic, ceea ce poate duce la apariția de tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară chiar după aplicarea descărcării electrice). medicamente de potasiu Scop intravenos sau în interiorul - legarea elementului de pregătire pentru cardioversie planificat. Pentru a stabiliza procesele electrice în miocardul pentru 24-48 ore înainte de cardioversie recomandată atribuire chinidină 0,2 g de 4-6 ori pe zi. Cu același scop în locul chinidinei poate fi imediat înaintea procedurii de a introduce intravenos 10 ml de soluție novokainamida 10%, iar după restabilirea ritmului sinusal pentru a preveni apariția recurenței precoce a aritmiei și suprimând observat adesea în primele ore după atrial ratei de normalizare extrasistole atribuie novokainamid intramuscular 5 ml de soluție 10%.
Cardioversie planificate se efectuează prin aplicarea descărcării electrice transtoracică în J. 100-200. Procedura se efectuează sub anestezie intravenoasă scurtă.

Complicațiile cardioversie, deși nu comune, sunt destul de diverse. Potențialul cauzează complicații poate reduce riscul de apariție a acestora. În primul rând, complicațiile pot fi legate de defecțiuni tehnice și erori ale echipamentului în arta tratamentului - din defectele electrod suprapuse (arsuri ale pielii) defecte anesteziei (stop respirator). Mai mult, imediat după aplicarea descărcării electrice se pot produce fibrilația ventriculară, asistola, bloc atrioventricular. Una dintre cele mai grave complicații sunt cele deja menționate „normalizare“ embolie, care poate avea loc imediat după defibrilare, sau în următoarele câteva zile după aceea. În timpul primele minute sau ore de la defibrilare poate dezvolta atac de astm cardiac (rezultatul tulburărilor funcției contractile a inimii sub influența unei descărcări electrice puternice), hipotensiune arterială sau criză hipertensivă.
Cu selectarea adecvată a pacienților impactul direct al cardioversie electrice este suficient de mare și depășește 90%. Condiții de menținere a ritmului sinusal variază destul de mult, dar încă majoritatea pacienților care nu depășesc 1-2 ani. În cazurile de aritmii recurente pot ridica problema re-cardioversie. Sa observat că aritmia mai bază de prescripție și timpul de retenție mai puțin de ritm sinusal după prima defibrilare, eficiența și conservare perioadele mai puțin imediate ale ritmului sinusal după a doua procedură.

În cazul în care este imposibil de a elimina fibrilatie atriala pentru decontarea frecventa a ratei ventriculare utilizate glicozide cardiace sau asociere cu beta-blocante.