Idiofagedenismul, simptomele și tratamentul piodermită gangrenoasă, competent pentru sănătate pe ilive

Care sunt cauzele idiofagedenismul?

Cauza este necunoscuta, dar piodermită gangrenoasă poate fi asociată cu vasculita, gamopatia, leucemie, limfom, hepatita C, lupus sistemic, sarcoidoza și boala inflamatorie a intestinului în special în legătură cu răspunsul imun insuficient.

În dezvoltarea bolii joacă un rol important staphylo- și streptococi. Sa arătat că în inima piodermită gangrenoasă este vasculita alergică, și diverse tulburări ale sistemului imunitar. pyoderma gangrenosum este adesea combinat cu boli sistemice inflamatorii și infecțioase cronice focarele (colită ulcerativă, boala Crohn, artrita, leucemie, limfom malign, etc.). Sau este o manifestare a neoplaziei.

Simptomele de piodermite cangrenat

piodermită gangrenoasă se găsește de obicei la adulți, copii rareori se îmbolnăvesc. Leziunile sunt adesea localizate la nivelul membrelor inferioare, dar pot dezvolta, de asemenea, în alte domenii.

Idiofagedenismul începe cu formarea furunkulopodobnyh infiltrate sau pustule. Recente necrotice devin rapid și creșterea excentrică în dimensiune. Ulcerele sunt edematoasă lățime inflamatorie jantei de 1-1,5 cm, margine saped, purulent, saniopurulent fund inegale și porțiuni de necroză tisulară. In evacuarea ulcere arata diferite flora coccal si bacteriene. In cadrul infiltrare valikoobraznoy are multiple pustule mici și necroză. Focare serpiginiruyut în toate sau o anumită direcție, în timp ce într-un alt rubtsuyas. Idiofagedenismul manifestată în mod subiectiv de durere severă. Aproximativ jumatate dintre pacienti au un singur accent. Starea generală este satisfăcătoare, dar la unii pacienți febra tranzitorie si stare de rau. Simptomele sistemice: febră, stare generală de rău, și artralgie. Ulcerele fuzioneze, formand ulcere mari, de multe ori cu cicatrici extinse, se dezvoltă în continuare patergiya. Aceste simptome sunt tipice pentru fenomenul Kobnera în psoriazis. recidivante Caracteristic cursul bolii.

Biopsia de daune nu este o bază pentru diagnostic, dar poate fi util. piodermită gangrenoasă este diferențiată cu piodermite cronică ulceroasă vegeteze, granulomatoza Wegener.

histopatologie

Tumefiere pereții vasului până la închiderea lumenului, tromboza la nivelul dermului superior. Acolo infiltrate granulomatoase toata grosimea dermului, constând din limfocite, neutrofile, celule plasmatice, fibroblaste și focare de distrugere.

Tratamentul piodermită gangrenoasă

Idiofagedenismul tratate cu corticosteroizi, azatiopripa, antibiotice cu spectru larg. Prednison, 60-80 mg oral, o dată pe zi 1 este principalul tip de tratament, deși utilizarea ciclosporinei 3 mg / kg pe zi pe cale orală și foarte eficient. cefuroximă efectivă (megasef), care este prescris 500 mg (copii 250 mg), de 2 ori pe zi. folosit cu succes dapsona, clofazimine, talidomida, infliximab și micofenolat de mofetil.

Portnov Aleksey Aleksandrovich

Studii: Kiev Universitatea Națională Medical. AA Bogomolets, Specialitatea - „Medicină generală“