Hiperalgezia (sensibilitate crescută la durere)
Hiperalgezia (sensibilitate crescută la durere)
Hipersensibilitate - sensibilitate crescută la durere, o durere severă, ca răspuns la stimuli aceeași intensitate.
mecanisme periferice sunt foarte dinamice. După prejudiciul, așa cum știm cu toții, țesuturile din jur devin „dureroase“ sau, pentru a folosi termenul - giperalgezicheskimi. Hiperalgezia este definit ca o deplasare a curbei spre partea stângă a stimul-răspuns.
Primară Sensibilizarea Aferentele nociceptor poate fi expus un prejudiciu următor. Astfel de raspunsuri durere la stimuli nocivi crește ca aferenții nociceptivi încep să răspundă la stimuli mai slabe, iar frecvența crește pulsații. Această condiție se numește hiperalgezia primară. În același timp, crește sensibilitatea zonei înconjurătoare a pielii din cauza sensibilizarea neuronilor nociceptivi in maduva spinarii, inclusiv celulele tractului spinotalamice. Stat atunci când amplificat durere în pielea intactă normală, se numește hiperalgezia secundar.
Astfel, durerea este observată nu numai la locul de deteriorare (hiperalgezie primar), dar și în țesutul înconjurător (hiperalgia secundară).
Mecanismele de diferite hiperalgezie primare și secundare. hiperalgezia primară este prezentată în toate terminațiile nervoase. Ea apare ca urmare a sensibilizării terminațiilor nervoase și să extindă domeniile lor receptive. Hiperalgezia secundar nu este prezentat la stimuli termici, dar este prezent pentru alți stimuli mecanici și nociceptivi. Ea apare ca urmare a alocării întregului cocktail de substanțe, parte a terminațiilor nervoase nociceptive, și o parte a țesutului deteriorat (Fig. 21.2a). Fig. 21.2 arată modurile complexe în care substanța biochimice eliberate de țesutul vătămate, actul de închidere nociceptive. Procesul inflamator implică eliberarea de ATP. K +. bradikinină. prostaglandine și leucotriene. histamina. serotoninei etc. Toate aceste substanțe, fie prag de excitație finaluri nociceptive Excite sau mai mici. Deteriorate închidere nociceptiv secretă neuropeptide (de exemplu, substanța P) care activează celulele inflamatorii alocarea unor cantități suplimentare de histamina, bradikinina, ATP etc. Există dovezi că intacte polimodale C-fibrele secreta substanțe vasoactive care sunt implicate în răspunsul vasodilatator în zona din jurul țesutului deteriorat. O astfel de separare a substanțelor vasoactive poriskhodit rezultat reflexe Axon axonală. Activarea terminațiilor nociceptivi conduce la un potențial de transmisie acțiune antidromică în următoarea ramură a aceluiași capăt (Fig. 21.2b). În cele din urmă, fibrele simpatice deteriorate secretă catecolamine și alte substanțe care stimulează fibrele nociceptive. Se arată că zona de distribuție în jurul locului de daune este limitată la distribuirea de reducere a pragului de agenți de stimulare sau direct fibrele nociceptive. Nu este surprinzător, există o zonă constantă de sensibilitate crescută în jurul locului povrezhedennye. CGRP: funcții fiziologice