herpes genital
Ginecologie> Herpes genital
remediu eficient popular pentru tratamentul afecțiunilor ginecologice: fibroame, fibroame, mastita etc.
Herpesul genital este una dintre cele mai comune boli virale la om. Agentul cauzal al infecțiilor herpetice ale organelor genitale este virusul herpes simplex, care a infectat mai mult de 90% din populația lumii. Până la 20% dintre persoanele infectate au o serie de manifestări clinice ale bolii. Dintre cele două tipuri de virus (HSV 1 și HSV2) afectează frecvent organele genitale ale HSV2 sau combinații ale acestora, cel puțin - 1. HSV herpes virus capabil existența latentă cu reactivarea periodică și, prin urmare, posibila recurență a bolii.
Herpesul genital este o transmitere sexuala atat de la pacienți și de la purtătorul virusului. Eventual pătrunderea virusului în organism prin pielii și mucoaselor, după care este captat de terminații nervoase prin receptori virale speciale. calea de uz casnic de transmitere a herpesului genital este rară.
Tabloul clinic al herpesului genital se caracterizeaza prin simptome locale și generale.
Modificările locale sunt exprimate în apariția zonei afectate mai multe vezicule pe fundalul eritematoase, edematoasa mucoasei. Veziculele în următoarele (2-3 zile) sunt deschise și formate ulcere cu o tentă gălbuie, se vindeca in 2-3 saptamani. În cazul unei răni care unește infecții secundare cresc în dimensiune și există un timp mai îndelungat. În înfrângerea marcate mâncărime, senzație de arsură, durere. S-ar putea fi o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Comune simptome dureri de cap observat, mialgie, greață, febra, iritabilitate, tulburări de somn. Ca vindecarea ulcerului și a altor dispariția locală a simptomelor bolii si sunt simptome comune.
Având în vedere localizarea leziunii și de severitatea simptomelor clinice sunt trei stadii de herpes genital. înfrângerea organelor genitale externe; obezitate herpetică, cervicită; endometrita herpetică, salpingita. Tabloul clinic al herpes genital, de asemenea, variază în funcție de tipul de infecție cu viruși HSV 1 și HSV-2.
Infectia primara apare la femei, pentru prima dată, se confruntă cu virusul herpes simplex, în absența anticorpilor la acesta. Simptomele astfel cresc progresiv timp de 7-10 zile și să continue până la 3 săptămâni. Dezvoltați comune (cefalee, mialgii, febră) și simptome locale (mâncărime, durere, disurie, limfadenopatie) care expresie timp de 1-2 săptămâni. După 2-3 săptămâni, ele dispar, iar pentru încă două săptămâni, continuă descuamare epitelială asimptomatice. S-ar putea fi o radiculopatie sacrale sau infecție dez-seminirovannaya. Durata totală a infecției primare ajunge la 5-7 săptămâni.
Manifestarea primara a bolii la femeile care au deja anticorpi la unul dintre herpes simplex tipuri de virus, cele mai multe HSV 1 pot fi observate la un alt tip de infecție cu virusul (HSV-2). In aceste simptome clinice mai putin de expresie continua până la două săptămâni sau marcat eliminarea virusului asimptomatice.
herpesului genital recurent se caracterizeaza prin simptome mai putin severe fenomene prodromale jumătate din pacienți sub forma de mancarime, ganglionilor limfatici dureroase. Descuamarea epiteliului deteriorat se termină în 4-5 zile. Recidivele apar frecvent în leziunile HSV-2 decat HSV 1.
Iar manifestarea reapariție simptomatice herpesului genital contribuie pentru a reduce imunoreactivitatea a organismului, răcirii sau încălzirii excesive, diverse boli, stres, avort sau intervențiile intrauterine.
Diagnosticul de herpes genital este plasat pe baza simptomelor clinice și detectarea agentului patogen. Deoarece manifestările de herpes sunt foarte diverse și sunt adesea similare cu cele ale altor boli infecțioase, identificarea infecției herpetice este crucială. Deosebit de semnificative în acest metode virusologice de detectare și de identificare a HSV, a căror sensibilitate este de 80-100% și o specificitate de 100%. Folosit cu culturi de celule infecție, embrioni 12- 13-a zi de pui de animale experimentale. Dar este scump și metode limitate disponibile.
Herpes genital Tratamentul
Tratamentul herpesului genital și medicamente antivirale efectuate, interferon și inductori săi, imunomodulator-modulatoare și mass-media locală. Acesta prevede eliminarea sau reducerea simptomelor locale și generale, scurtarea leziunilor de vindecare, scad durata și intensitatea pentru a elibera leziunile HSV, precum și eliminarea virusului, în scopul de a preveni recidivele sau reduce incidența și severitatea lor.
Prevenirea reapariției infecției se poate realiza la timpul de tratament început (până la 24 de ore după infectare), virusul să se deplaseze în stare latentă. Agenți de eficiență chemotherapists-CAL în tratamentul infecției cu herpes a fost făcută posibilă prin dezvăluirea naturii virușilor, permițându-le să intervină în ciclul de reproducere și afectează creșterea și reproducerea virionului. agent antiviral de bază este un aciclovir purin nucleozidă sintetică (Zovirax, viraleks), care pătrunde virusul celulele infectate într-o cantitate mai mare decât în neinfectat.
In celulele infectate, este activat prin fosforilarea specifice virusului enzimatic - timidin kinază, rezultând în inhibarea polimerazei ADN-ului viral. Aciclovirul este disponibil sub formă de mai multe forme de dozare: tablete 0,2 - 0,8 g; suspensie în fiole de 5 ml (0,2 g și 0,4 g de medicament); substanță uscată pentru injecție (sub formă de 0,2 5%).
Există mai multe scheme de tratament pentru infectia cu herpes.
Primul episod clinic (în manifest) prezintă herpes genital: 200 mg de aciclovir de cinci ori pe zi, timp de 5-10 zile sau până când efectul clinic. În sfârșit, este început mai mare de tratament mai devreme.
In cazurile de herpes genital recurent acyclovir folosite la 400 mg de 3-5 ori pe zi, timp de 5 zile sau 800 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile. Cu recăderi frecvente efectua terapie permanentă: 400 mg de 2 ori sau 200 mg de 4-5 ori pe zi, timp de mai multe luni sau chiar 1-3 ani. Eficacitatea și siguranța utilizării pe termen lung a medicamentului.
Când forme diseminate de herpes genital (cu departamentele superioare genitale ale leziunii, encefalită, hepatită) de aciclovir se administrează intravenos la rata de 5-10 mg / kg corp de 3 ori pe zi, timp de 6-8 zile. Atunci când se folosesc tulpini rezistente la aciclovir, foscarnet (acid fosforomuravinaya) și famver (penciclovir). In tratamentul recidivante forme de aciclovir în paralel cu acidul ascorbic alocat 1 g, de 2 ori pe zi, protivogerpetiches tac imunoglobulina 3 ml 1 intramuscular la fiecare 3-5 zile (5 injecții) taktivin 1,0ml subcutanat de două ori pe săptămână (10 injecții). Printre alți agenți antivirali sunt utilizate: tablete de valaciclovir de 1,0 g de 2 ori pe zi timp de 5 zile; alpiza-comprimate de 0,1 rin g de 3-5 ori pe zi 15-20dney; tablete flakozid de 0,1 g de 3 ori pe zi 5-10 zile; tablete ribamidil de 0,2 g de 3 ori pe zi 7-14 zile; tablete metisazon de 0,2 g de 2 ori pe zi, timp de 4-6 zile 3 comprimate și altele.
interferon exogen și inductori săi reduce producerea de interferon în organism, atât în timpul HSV recurență si in timpul perioadelor de remisie. Din acest grup, următoarele medicamente: interlock, 500 000 ME intramuscular 1 dată pe zi, timp de 14 zile; poludon 400 mg în 2 ml de apă distilată a fost administrată zilnic timp de 10 zile; . Leukinferon 2 interferon (reoferon) ridostan etc. Dintre inductori kamedony interferon endogen utilizat: pirogenal, prodigiozan, kutizon, zymosan, și altele.
În cursul imunomodulatori tratament prescris, adaptogens, medicamente simptomatice. Pentru topic terapia recomandată: atsikpovir - 5% cremă; Panthenol - spray-kahpo PK-140 r, megosin - i2.z% -, gossipap-alifie% gevizosh - unguent; 5-0,3 oksolinovayamaz 0,2%; tebrofenovayamaz 0,5-2%; riodoksolovayamaz 0,25% -. 1%, și alte preparate topice sunt atribuite în perioada prodromala și recidiva pentru a forma eroziuni. La apariția de eroziuni și edem sunt prezentate cu lotiune deoxiribonucleoză, poludanom, soluție de sulfat de zinc (0,5%) și antiseptice.
Prevenirea HSV recurență efectuat cu ajutorul vaccinului herpes: starea pacienților immunokompensirovannom 0,2 ml intradermic în 2-3 zile într-o cantitate de 5 injecții de 2-3 ori pe an; în stări imunodeficiente cu recăderi frecvente ale bolii vaccinul este aplicat după immunokor rektsii 1 ori până la 7- 10 zile, 5 injecții de 2 ori pe an. În același timp, sondajul este efectuat și tratamentul partenerilor sexuali.