hernie inghinală la copii cauze, simptome, diagnostic si tratament - sectiune medic pediatru - ziar

În patologia merge proeminenței în inghinală-scrotală prin creșterea presiunii abdominale în timpul plâns, tuse, strecurat. Proeminența copilul nu deranjează, și ea se manifestă doar ca un defect cosmetic, dar la dezavantajați în există o încălcare a organelor interne, ducând la complicații severe și necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Tratată această intervenție chirurgicală hernie.

Citiți mai multe în articol: cauze, simptome, complicatii, diagnostic și tipuri de intervenții chirurgicale pentru hernie inghinala la copii.

Hernia (protuberanță) în regiunea inghinala constă în sacul herniei și inelul herniar. sac herniar formeaza peritoneul proces vaginal, și prezintă un orificiu herniar canal inghinal exterior.

Cauzele bolii la baieti

În perioada de 6 luni are loc coborârea testiculelor fetale din abdomen in scrot. Vaginal peritoneu proces formează canalul inghinal. După ce se deplasează în conducta testiculare normală este închisă, care împiedică comunicarea peritoneului cu scrotul si in afara bucla mare intestin în cavitatea în patologia protuberanțe.

Boala se dezvolta in violarea ligamentul rotund al maturizării uterului. Hernia cavitatea părăsește tubul de ovar, uneori uterina.

Simptomele umflatura inghinal congenitale vizibile în primele câteva luni de la naștere (uneori - în primele zile după naștere). Seal apare în zona inghinală, asociată cu o presiune crescută în interiorul peritoneu. În timpul plângând, râzând, tuse, defecare plotnoelasticheskoy rotunjite educație are loc in zona abdomenului sau zona inghinală-scrotală.

Semne neuschemlennoy hernie inghinala

1. Formarea hernia în timpul mersului și creșterea presiunii intra-abdominale;
2. reducerea spontană a organelor interne, în repaus într-o poziție orizontală;
3. Formarea sub moale sentiment patologic, durere, atunci când este apăsat ușor întors în cavitatea peritoneală;
4. în cazul localizării inghinal-scrotal de patologie la baieti o asimetrie a scrotului (partea bolii scrot este crescut în dimensiune);
5. fetele hernia poate fi mutat la labiilor (labiile sunt extinse).

hernie inghinală necomplicat, de obicei, nu provoaca disconfort. Uneori, copiii se plâng de dureri sâcâitoare in zona abdomenului sau coapsei.

Manifestari de hernie strangulata

Riscurile includ hernie strangulată: ele permit organismelor stoarcere în sacul herniar, provocând perturbări ale fluxului sanguin și deces (necroză) țesuturi. Băieții sunt încălcate bucle de colon, epiploon, cordon spermatic rar. Fetele a încălcat ovar, uneori cu trompele uterine. proeminența inghinală complicată necesită o intervenție chirurgicală imediată, pentru a preveni imobilizarea organelor defavorizate și a peritoneului de inflamație purulentă, care poate duce la deces.

Simptomele de hernie inghinala strangulata:

• proeminența herniar brusc dureros și dens la atingere;
• Educația nu poate fi repoziționarea spontană;
• organele interne strangulate nu sunt returnate în cavitatea peritoneală atunci când încearcă să se repoziționeze mâinile sale;
• formează o piele peste sau cianotice devine roșu, fierbinte la atingere.

• Încălcarea organelor interne provoacă încălcarea defecare, balonare, plânge lung și strigătul unui copil.
• complicate hernie provoaca o durere ascutita la locul bolii, acumularea de gaze în intestine, retenție scaun, greață, vărsături repetate.
• Copilul devine agitat, capricios, refuză să ia alimente.

asistență medicală prestate inoportună duce la obstrucție intestinală, necroză de ovar, peritonită.

diagnosticare

Detecta o hernie in zona abdomenului sunt părinții sau pediatru în timpul unui examen medical de rutină a copilului. În identificarea simptomelor, părinții ar trebui să consulte imediat un medic. chirurgie electiv în cazul procesului necomplicate duce la vindecarea patologice și elimină riscul de a aduce atingere consecințelor grave ale organelor interne.

Pentru diagnostic aduna istoricul medical și să efectueze un studiu. chirurg pediatru sau pediatrie afla, atunci când a existat un grad patologic, se simte o hernie inghinală, starea generală a copilului.

La nou-nascuti, inghinale sau scrot examinat în poziția culcat pe spate, stând cu picioarele îndoite. Copiii mai mari sunt rugați să tuse, apleca, du-te în jurul camerei. În acest moment, palparea determină consistența și fluiditatea sacul herniei.

Pentru a confirma diagnosticul numește metode de diagnostic suplimentare:

1. Ecografie a abdomenului și a pelvisului,
2. Ultrasunete a scrotului,
3. intestin studiu cu agenți de contrast (ergography)
4. scrotul diaphanoscope (transiluminare fascicul îngust de lumină).

Diagnosticul precoce permite să atribuiți un tratament în timp util, înainte de dezvoltarea de complicații.

tactici terapeutice

Odata diagnosticat, prescris o intervenție chirurgicală electivă - herniei - care se face de obicei in varsta de 6-9 luni. Esența intervenției chirurgicale - îndepărtarea sacul herniei, a restabili structura anatomică corectă a canalului inghinal, corpurile scufundare în cavitatea peritoneală.

Operația este realizată printr-o incizie clasica deschisă a țesuturilor moi inghinală. In ultimii ani, chirurgie pediatrică este utilizat pe scară largă proceduri laparoscopice folosind tehnici endoscopice fiberoptic. Astfel de operații nu provoacă formarea de cicatrici brute, se poate reduce perioada de recuperare, elimina hernia față-verso sau o hernie inghinală și din cordonul ombilical, în același timp.

Operarea la o hernie strangulata

Strangulată hernie inghinală necesită o intervenție chirurgicală de urgență timp de câteva ore după complicații - este necesar pentru a salva viața unui copil. Operațiunea ajută la prevenirea dezvoltării de obstrucție intestinală, necroza peretelui intestinal sau ovar, dezvoltarea peritonită.

Operațiunile de la hernii inghinale de încălcare sunt mai puțin eficiente și sunt asociate cu efecte adverse. intervenții chirurgicale este de preferat. După operațiunile de salvare urgente hernii recurente înregistrate în 10% din cazuri.