Hernie de disc - cauze, simptome, tratament

Interesant Fapt: Diabetul nu mai este o boală fatală numai în 1922, când doi oameni de știință canadieni a fost descoperit insulina.

Interesant fapt: masculin este de aproximativ 10 ori mai des decât femeile sufera de daltonism.

Fapt interesant: Cea mai mare temperatura corpului a fost înregistrată în 1980, Uilli Dzhonsa din Atlanta, Statele Unite ale Americii, la admiterea la spital, ea a fost 46,5S.

Fapt interesant: Creierul uman este activ in timpul somnului ca atunci când treaz. Noaptea, procesele creierului și integrează experiența zilei, decide ce să-și amintească și de ce să uite.

Fapt interesant: Ochiul uman este atât de sensibil, încât, dacă Pământul este plat, persoana care s-ar putea observa pâlpâirea în lumânarea de noapte, la o distanta de 30 km.

Fapt interesant: aproximativ o sută de trilioane de celule din corpul uman, ci doar o zecime din ele - celule umane, altele - microbii.

Fapt interesant: Cele mai frecvente boli infectioase din lume - este cariilor dentare.

Fapt interesant: greutatea inimii, la vârsta de 20-40 de ani, în medie, ajunge la 300 g la bărbați, femei - 270 g

Fapt interesant: Omul poate face fără alimente mai mult decât fără somn.

Fapt interesant: Ficatul descompune alcoolul este cel mai eficient între 18 și 20 de ore.

Fapt interesant: Lipitori pus chiar faraonilor egipteni din Egiptul antic, cercetatorii au descoperit sculptate pe pietre lipitori de imagine, precum și scene ale tratamentului.

Fapt interesant: numai oamenii și câinii pot obține prostatita bolnav.

Fapt interesant: umană nas - sistem personal de aer condiționat. Se încălzește aerul rece se răcește cald reține praful și corpurile străine.

Fapt interesant: Bebelusii se nasc cu 300 de oase, dar de maturitate numărul este redus la 206.

motive

clasificare

simptome

diagnosticare

tratament

posibile complicații

Prevenirea și Prognoze

hernia de disc - o boala care este însoțită de bombat sau fragmente hernie de disc in canalul spinal. Are loc cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Cu progresia poate provoca pacientului ivalidnosti. Tratamentul ia neurologi si vertebrologists.

Cauza principală a hernii - osteocondrozei. Datorită încălcările în curs ale discurilor intervertebrale degenerative pierd fluide și elasticitate. Înălțimea sa este redusă. Ca urmare, este dificil să reziste la presiunea exercitată și rănit la efort fizic excesiv. Sub influența diverșilor factori nefavorabile ale discului sa deplasat în afara spațiului intervertebral.

Dezvoltarea timpurie a osteoartritei este văzută la persoanele cu anomalii ale coloanei vertebrale :. Fuziunea vertebrelor, sindromul vertebrelor în formă de pană, Klippel - Feil etc. lyumbalizatsiey un rol în etiologia leziuni ale coloanei înainte de a juca suportate boala, displazia de sold, diabet.

factori agravanți formarea herniei ies în afară mișcări ascuțite, de ridicare de greutate, vibrații, de lungă ședere în postura ședinței, obezitate. Aceasta nu elimină de încărcare necorespunzătoare asupra coloanei vertebrale din cauza lordoza, cifoza, postura incorectă. discuri lombare hernie de multe ori se produce din cauza sarcinii. creșterea rapidă în greutate - un test serios pentru sistemul musculo-scheletice.

clasificare

Există mai multe tipuri de localizarea sa în raport cu hernia vertebrală.

Hernia mediana este localizat pe partea din spate a coloanei vertebrale. Se pare că pe ambele sale laturi. Din cauza caracteristicilor anatomice puternic care pot fi supuse tratamentului chirurgical.
hernie spate (dorsală) nucleul reliefează spre canalul spinal. Astfel a încălcat rădăcinile nervoase, dureri de intensitate diferite.
hernie Side are o localizare laterală. Simptomele bolii tipice sunt extrem de rare.
Hernia SHmorlja (central): nu are loc de compensare, iar adâncitura în osul vertebral adiacent.
hernie paramediană difera de localizare zadnesredinnoy. Este plină cu compresia rădăcinilor nervoase și structurilor maduvei spinarii.

Manifestarile bolii depinde de o hernie format in care a coloanei vertebrale. Un simptom comun al unui hernie de disc - durere în spate. Pentru coloana cervicală se caracterizează prin tensiune arterială ridicată, dureri de cap frecvente și amețeli. Posibila deteriorare a tulburărilor de memorie și de concentrare. Durerea este în mâinile unui, piercing lungime bruscă de caractere de la umăr la încheietura mâinii și. Acest lucru se datorează de prindere a nervului de col uterin. Uneori există o senzație de furnicături și amorțeli la nivelul degetelor. Hernia de col uterin în nivelul de 4-5 m, există o slăbiciune a mușchiului deltoid. Odată cu înfrângerea de 5-6 la nivel cervical - slăbiciunea biceps și mușchii mâinii.

În cazul unor anomalii de col uterin în nivelul de 6-7 m, pacienții slăbiciune în triceps. Treptat, sa răspândit în mușchii antebrațului extensori afectează degetele. Furnicătură, amorțeală și durere pentru a da degetul mijlociu. Odată cu dezvoltarea unei hernii în col uterin nivelul 7-11 m, slăbiciunea observată în încercările de a comprima mâinile.

Hernia pacientului toracice se simte furnicături și dureri de inimă, dificultăți de respirație. Aceste probleme sunt accentuate de tuse și strănut. În același timp, există probleme cu mișcări intestinale și urinare, dureri în abdomen.

Departamentul de lombar herniat este însoțită de dureri în partea din spate de jos. Ele sunt permanente sau periodice. Rularea, prelungit în picioare sau așezat, strănut conduc la consolidarea lor. Formarea crescută sau descoperire bruscă a provoca o intensitate crescută a durerii (radiante la nivelul coapsei sau fese). De multe ori simptomele unei hernie de disc sunt amorțeală, slăbiciune și furnicături. Ele afectează modul în care unul sau ambele picioare. Din cauza modificărilor degenerative în mobilitatea lombară este limitată. Durere severă cauzează stres a mușchilor spatelui. Ca urmare, pacientul este incapabil să își îndrepte pe deplin spate. Acest lucru duce la o perturbare posturii (scolioza sau cifoza). În plus față de simptomele enumerate încălcări ale scaunului si urinare, impotenta observate.

diagnosticare

Simptomele inițiale ale herniei de disc nu este specific. În multe privințe sunt similare cu miozită clinica, spondiloartroze, osteochondrosis, plexitis, tumori și hematom spinal. Patologie pot fi diferențiate prin natura durerii și greu progresia acesteia.

metode de diagnostic informative sunt suficient de RMN si CT scanare a coloanei vertebrale. RMN-ul ofera o vizualizare clară a structurilor țesuturilor moi, definește stadiul și localizarea, gradul de ingustare a canalului rahidian. În plus, aceasta poate fi efectuată prin contrast mielografie.

herniated discuri ale coloanei cervicale este indicația pentru ultrasonografie, REG arterele vertebrale. Un studiu efectuat cu testele funcționale (de înclinare și cap pivotant). Pacienții cu o hernie la nivelul coloanei vertebrale toracice poate necesita consultații gastroenterolog, cardiolog, terapeut respiratorii pentru a efectua radiografie OGC opinie, gastroscopie, ECG, și așa mai departe. D.

Tacticile cele mai preferate de tratament al unei hernie de disc este o tehnica complexa. componenta de medicament cuprinde administrarea de medicamente ameliorează durerea :. Naproxen, Ketoprofen, meloxicam, diclofenac, ibuprofen, etc. Pentru a elimina sindrom numit decongestionanții musculo-tonice si relaxantele musculare (clorhidrat) tolperison. Complexe de vitamine (B1, B6, B12) sunt prezentate pentru menținerea țesutului nervos. Pentru a elimina durerea intensa utilizate anestezice locale sub formă de blocade paravertebrale și administrarea locală de corticosteroizi. În stadiile inițiale ale hondroprotektory eficiente (condroitina sulfat și glucozamină).

In tratamentul fazei acute a discului intervertebral herniat se realizează prin UHF, electroforeză, phonophoresis cu hidrocortizon. Pentru a restabili mușchii paretic utilizate terapie cu nămol, acupunctura, electrice.

Efect bun oferă terapie de tracțiune. Aceasta permite creșterea distanței intervertebral. Acest lucru reduce semnificativ sarcina pe zona afectata si se opreste progresia bolii. În stadiile inițiale ale metodei de stimulare a unui disc de recuperare. Se aplică mai multe moduri de tracțiune spinarii.

tracțiune subacvatice se efectuează în piscină sau cadă. pelvisul pacientului este fixat de sarcină, iar partea superioară a corpului este fixat în poziție. Întinderea se datorează încovoierea coloanei vertebrale.
extensie hardware se realizează cu ajutorul echipamentelor portabile și simulatoare speciale. Procedura poate fi efectuata la domiciliu.
tracțiune uscată: pacientul este pe o masă specială de tracțiune. O anumită parte a corpului este curele fixe. Zona inferioară este fixată de marfă a cărui greutate este calculată în mod individual. Cu fiecare tratament sarcina crește.

Înlocuiți extinderea coloană vertebrală capabil de manipulare. Acesta trebuie să efectueze numai un medic cu experiență, deoarece există un risc de complicații.

rol important în lupta împotriva bolii este dat exerciții de fizioterapie. Special conceput pentru exercitarea imbunatateste fluxul sanguin discului afectat, consolidarea cadrului muscular, întinde coloanei vertebrale. Engage recomandat de 2-6 ori pe zi, împărțind întregul complex în afară. Începeți cu o amplitudine mică și un număr minim de abordări. Dacă vă simțiți durere opriți imediat antrenament. Complement gimnastică înot și desigur deține un masaj.

Chirurgia este indicat în ineficiența terapiei conservatoare. De asemenea, este necesară o intervenție chirurgicală, atunci când există complicații: sindromul arterei vertebrale cu TIA, mielopatie discogena, durere mai greu de rezolvat 1-1.5 luni. Scopul poate fi eliminarea herniat sau decompresie a canalului rahidian. În primul caz, un microdiskectomy, endoscopica sau discectomia deschis, iar al doilea - laminectomie. Ocazional, în timpul discului operație este eliminat complet (discectomie). În acest caz, pentru stabilizarea coloanei vertebrale este stabilit B-Twin-implant. Printre cele mai noi tehnici - terapia electrot Intradiscal, vaporizarea cu laser. Postoperator, este important să crească treptat sarcina motorului. Toate mișcările trebuie să fie efectuate gimnastica anatomică corectă.

Având în vedere riscul de complicatii, nu ar trebui să se grăbească să o intervenție chirurgicală. Experiența a arătat că măsurile radicale sunt adecvate în 10-15% din cazuri. 90% dintre pacienții tratați cu succes într-un mod conservator, sau tehnici minim invazive. Acestea din urmă includ hernie moxibustion, coagulare, gidroplastiku, nucleoplastie plasma rece. Ele sunt utile la dimensiuni mici hernii (până la 6 mm).

posibile complicații

Atunci când sunt expuse la hernie situate în apropierea nervului spinal apare sindrom radicular. Ea are o dezvoltare de cotitură: în primul rând a arătat semne de iritare a coloanei vertebrale, și apoi - o încălcare a funcțiilor sale. În primul caz există durere intensă descrisă de pacient ca un șoc electric sau cruce. Inervarea zonei de rădăcină apar parestezie. În al doilea caz, pacientul în cauză hipotonie și slăbiciune musculară. De-a lungul timpului, în curs de dezvoltare pareza flasc cu estomparea a reflexelor tendinoase, atrofie musculară, tulburări trofice.

Dacă hernia cauzează o ingustare a canalului rahidian și comprimarea substanței spinării se dezvoltă mielopatie discogena. Ea devine cauza depreciere senzoriale, slăbiciune la nivelul membrelor inferioare, dezechilibru atunci când mersul pe jos și mișcări.

Uneori, hernie de coloana cervicala comprimă artera este situată de-a lungul partea laterală a corpurilor vertebrale. În acest caz, există amețeli, tinitus, ataxie vestibular, scotoame tranzitorie, leșin.

Prevenirea și Prognoze

Cu terapia conservatoare adecvata la 50% dintre pacienții cu simptome de boală dispar după o lună. În alte cazuri, o perioadă mai lungă - de la 2 până la 6 luni. Pentru recuperarea completă durează aproximativ 2 ani. În 1/3 din cazuri, acest proces poate dura până la 5-7 ani. prognostic rezervat vazut cu-picioare lungi mielopatie.